Как Здравие
Меню

Амблиопия: что это, разновидности патологии, меры профилактики

В медицинском справочнике говориться, что амблиопия – это обратимое нарушение функционирования одного или двух глаз, связанное с отсутствием биполярного зрения. В большинстве случаев оно возникает из-за косоглазия. Поэтому при таком диагнозе рекомендуется регулярно посещать офтальмолога.

Описание патологии

Поражение глаза при амблиопии

Амблиопия или «ленивый глаз»

Амблиопия или «ленивый глаз» – это нарушение зрения, связанное с ухудшением функционирования одного или двух глаз. Развивается заболевание в детском возрасте, первые стадии проходят бессимптомно. Потому что в процессе изменений мозг адаптируется и переносит основную нагрузку на здоровый глаз.

Расстройство носит функциональный характер, возникает из-за отсутствия биполярности зрения. Пораженный глаз видит не полностью, становится сложно собрать общую картину. Поэтому происходит полное подавление больного глаза. Человек испытывает трудности в оценке размера предметов, их расстояния друг от друга. Люди с таким диагнозом не смогут получить профессию хирурга, водителя, летчика, архитектора.

Заболевание тяжело поддается коррекции с помощью лазера, линз и очков. Поэтому диагностирование и лечение недуга должно проходить до 7 лет. До этого возраста еще происходит формирование глаз.

Устранить нарушение в старшем возрасте практически невозможно. Обратите внимание на ребенка, если он наклоняет голову в одну сторону при чтении и письме, щурит глаза, тяжело ориентируется на улице или в незнакомом помещении. Часто амблиопия развивается вместе с косоглазием или при односторонней катаракте.

Разновидность амблиопии

Классификация амблиопии основана на времени развития и причинах появления проблемы. Офтальмологи выделяют первичную патологию, когда отмечается функциональное нарушение зрения в первые минуты после рождения ребенка, и вторичную, когда дисфункция развивается под воздействием некоторых факторов.

Формы вторичной амблиопии одного или двух глаз:

  1. Анизометрическая. У больного нарушается восприятие размера предметов. Развивается по причине разной рефракции, при высокой степени миопии, гиперметропии и астигматизма глазного хрусталика.
  2. Рефракционная. Отличается нарушением преломления луча света в глазах. Развивается заболевание на основании других патологий глазного дна. Данный вид амблиопии успешно лечится с помощью длительного ношения специальных линз или очков.
  3. Дисбинокулярная или страбизматическая. Отсутствие бинокулярного зрения вследствие длительного косоглазия. Пораженный глаз «отключается» и не участвует в визуальном восприятии.
  4. Обскурационная. Один или оба глаза плохо видят из-за возникновения нарушений функционирования сетчатки: бельма на роговой оболочке, катаракты или других поражений глазных яблок.
  5. Истерическая. У больного нарушается восприятие цветов, развивается боязнь света. Может возникнуть у взрослого человека после стресса, вследствие истерии и неврозов. После восстановления состояния пациента психогенная слепота исчезает.

Также возможно развитие смешанной амблиопии. Чаще всего встречается рефракционный и дисбинокулярный тип, который развивается из-за наследственного фактора. Каждый из видов имеет свой алгоритм лечения и время восстановления работы пораженного глаза. При длительном отсутствии терапии существует риск деформации зрительной коры. В таком случае больной не сможет полноценно видеть даже после выздоровления.

Степень патологии

Синдром ленивого глаза развивается постепенно, чаще всего на фоне других заболеваний глазного дна. Если причина нарушений в проблемах функционального характера: катаракта, косоглазие, наличие рубцов или бельма на глазу, то лечение результативно. При амблиопии отмечается снижение остроты зрения. Развиваются следующие степени патологии:

  • 1 степень. Ребенок и его родители не замечают патологических симптомов. Чаще всего диагностируется во время планового осмотра у офтальмолога. Острота зрения снижается на 10-20% и составляет 0,8-0,9. Если вовремя выявить амблиопию слабой степени, возможно эффективное лечение с применением линз или очков.
  • 2 степень. Больной начинает ощущать дискомфорт, чтобы разглядеть мелкие предметы. Буквы, цифры. Приходится наклонять голову или прищуривать глаз. В среднем зрение ухудшается на 50%, уровень амблиопии – 0,5-0,7. Считается слабовыраженной патологией.
  • 3 степень. На пораженный глаз направляется меньшая нагрузка, развивается косоглазие (если оно не являлось причиной заболевания). Отмечается острота зрения на уровне 0,3-0,4.
  • 4 степень. При остроте от 0,05 до 0,2 наблюдаются серьезные проблемы со зрением. На данной стадии заболевания проводится более длительное, но результативное лечение. Поэтому пугаться амблиопии высокой степени не стоит.
  • 5 степень. Зрение ухудшается, его острота падает до уровня меньше 0,05. Коррекция зрения осложнена, чаще всего назначается хирургическое вмешательство.

Если помимо амблиопии развиваются другие заболевания глазного дна, снижение остроты происходит намного стремительнее. Постепенное ухудшение зрения может привести к его полной потере на пораженном глазу.

Причины

Чаще всего узнают, что такое синдром ленивого глаза, в возрасте от 3 до 7 лет. Основные причины заболевания – это проблемы со зрением, функциональное и органическое нарушение строения сетчатки или глазного дна. Факторы развития патологии:

  • ребенок родился до 35 недели;
  • при рождении отмечается дефицит веса;
  • врожденное поражение сетчатки глаза;
  • детский церебральный паралич;
  • задержка физического и умственного развития;
  • помутнение хрусталика глаза, диагностируемое при рождении;
  • различная рефракция глаз;
  • ахроматопсия;
  • косоглазия одного или обоих глаз.

Также высокая вероятность развития амблиопии при наличии наследственных нарушений зрения. При заболеваниях глазного дна мозг пытается стабилизировать состояние и снять напряжение с пораженного глаза.

Симптомы амблиопии

При нарушении зрения на одном из глаз, вследствие наследственных и функциональных проблем, постепенно развиваются симптомы амблиопии. Начиная со средней стадии наблюдается снижение остроты и развитие косоглазия. Цветовосприятие и темновая адаптация на здоровом и больном глазу отличаются, картинка, поступающая в мозг несовместима.

Основные симптомы, по которым выявляется амблиопия:

  • Зрение ухудшается на пораженном или обоих глазах, на офтальмологической таблице больной не может различать буквы начиная с 4 ряда.
  • Неправильное восприятие размера предмета, отсутствие объемной картинки, неправильная оценка расстояния между предметами.
  • Раздвоение в глазах, монокулярная и бинокулярная диплопия.
  • Головная боль и усталость в глазах при длительном чтении, вязании, шитье.
  • Проблемы с обучением, потеря концентрации внимания.
  • Косоглазие может быть причиной и последствием амблиопии.
  • Нависание верхнего века на глаз, их асимметрия.
  • Непроизвольное движение одного из глаз, несинхронное моргание.
Раздвоение в глазах при амблиопии

Симптомы амблиопии

Если у вас или вашего ребенка наблюдается затруднение при чтении, вам необходимо наклонять голову или прищуривать глаз, обратитесь за консультацией к офтальмологу. Также наблюдается затрудненная ориентации и боязнь новых мест, незнакомой обстановки. Начинают проявляться перечисленные симптомы не с первого дня заболевания. Даже после коррекции, зрение может не восстановиться, а пораженный глаз не начнет функционировать в полную силу.

Диагностика амблиопии

Заболевание диагностируется при наличии косвенных признаков и симптомов амблиопии. Во время осмотра офтальмолог исключает или подтверждает наследственный фактор, определяет степень и причины патологии. Для диагностики проводятся следующие методы обследования:

  • С помощью офтальмологических таблиц или карточек с рисунком (для детей, не знающих букв) определяется степень амблиопии.
  • Компьютерная периметрия глаза для выявления границ зрения.
  • Применение таблиц Рабкина, с помощью которых определяется уровень цветоощущения.
  • Исследование темновой адаптации глаза на адаптометре.
  • С помощью щелевой лампы проводится безболезненный осмотр тканей глаза для выявления повреждений, кровоизлияний, врожденных патологий.
  • Измерение угла косоглазия на синоптофоре и по методу Гиршберга.
  • Определение преломляющей силы глаза с помощью рефрактометрии и скиаскопии.
  • Осмотр глазного дна с помощью линзы Гольдмана, ультразвуковое обследование сред глаза, компьютерная томография яблок, сетчатки и диска зрительного нерва.
  • Исследование состояния сетчатки глаза.
  • Исследование состояния нейронов и реакции на вспышки света с помощью электрического раздражения.

После проведения офтальмологических тестов назначается коррекция зрения. Начальное диагностирование патологии позволит полностью излечить и устранить любые нарушения с помощью линз или очков. Поэтому не пропускайте регулярный медосмотр у глазного врача.

Лечение амблиопии

Самостоятельно определить степень заболевания и причину его развития невозможно. Плеоптическое лечение назначается врачом-офтальмологом. Основные методы, применяемые для коррекции зрения и восстановления функционирования пораженного глаза:

  1. Оптическая коррекция. Лечение проводится с помощью линз, которые эффективны при анизометропии, они удобные и незаметные в использовании. Очки являются менее затратным методом, поэтому чаще назначается. Коррекция эффективна на первых двух стадиях заболевания и приводит к полному выздоровлению при регулярности ношения оптических устройств.
  2. Окклюзия. Наиболее распространенный и действенный метод лечения заболевания. Заключается в постоянном или переменном закрытии пораженного или здорового глаза. Перед окклюзией исправляют эксцентрическую фиксацию (повышенное напряжение) глаза. Лечение эффективно и позволяет естественным путем восстановить нормальное функционирование ленивого глаза, однако дети не выдерживают длительного ношения наклейки, а родители не настаивают.
  3. Пенализация. С помощью линз и очков создается искусственное восстановление рефракции глаз. Также для лечения в пораженный орган вводится раствор сернокислого атропина. В этом случае оба глаза участвуют в акте зрения.
  4. Зрительная терапия. Действенные методы для устранения различий в пространственном восприятии, улучшения фиксации глазных яблок. Для этого используется синоптофор, очки с призмами Френеля, компьютерные методики.
  5. Лечение с помощью упражнений в домашних условиях. Помимо аппаратных методик и коррекции с помощью ношения оптических устройств, рекомендуется регулярно делать упражнения. Родители должны контролировать их выполнение.

Рекомендуется следить за движущимся по разным траекториям предметами, делать массаж глазных яблок и упражнения на расслабление глаз. Домашняя терапия не назначается самостоятельно. Офтальмолог подробно объяснит и покажет схему упражнений, учитывая состояние пораженного глаза.

Прогноз и профилактика амблиопии

Эффективное лечение и позитивный прогноз при амблиопии

Профилактика амблиопии

Для эффективного лечения и позитивных прогнозов необходимо своевременно обратиться к врачу. Офтальмолог объяснит особенности амблиопии глазного яблока: что это такое, из-за чего развивается, какие методы лечения применяются. После полного обследования будет назначена терапия, результативность которой зависит от следующих факторов:

  • вид и степень амблиопии;
  • время обращения к офтальмологу;
  • исходная острота и фиксация глаза;
  • выполнение всех рекомендаций;
  • регулярное контрольное обследование;
  • возраст, в котором диагностирована амблиопия и начато лечение;
  • методы коррекции зрения.

Чтобы избежать нарушений зрения и функционирования глаза, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Также обеспечьте ребенку спокойную психологическую обстановку. Другие методы профилактики амблиопии:

  • регулярное посещение врача-офтальмолога до двух раз в год;
  • до года ежемесячное посещение участкового педиатра;
  • своевременное лечение и контроль косоглазия;
  • прогулки на свежем воздухе, здоровое питание и витаминные добавки.

Контролируйте время, которое ребенок проводит за компьютером, телевизором или телефоном. Обеспечьте ему хорошее освещение для стола, за которым делается домашнее задание.

Амблиопия преимущественно возникает в детском возрасте из-за органических или функциональных отклонений работы одного или двух глаз. Сложность лечения состоит в бессимптомности течения заболевания. Только на двух последних стадиях родители могут заметить серьезные отклонения: уменьшение остроты или полную потерю зрения. Для устранения патологии желательно провести терапию до 7 лет.

Амблиопия у детей и взрослых:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: