Как Здравие
Меню

Амебиаз кишечника: возбудители, симптомы, методы лечения

Осложнение кишечного амебиаза

Осложнение кишечного амебиаза

Амебиаз является одной из инфекционных болезней.

Основное проявление заболевания заключается в образовании язв или абсцессов на поверхности стенок толстой кишки или абсцессов.

В нашей стране болезнь встречается к счастью не очень часто.

Поэтому у обывателей нет выработанного иммунитета к ней.

В результате этого амебиаз кишечника протекает довольно интенсивно и ярко.  Что же выступает возбудителем данного заболевания?

Причины возникновения, пути передачи и возбудители болезни

В 1875 году русский микробиолог Ф. Лешем открыл микроорганизм Protozoa, который и является возбудителем амебиаза. Данный микроорганизм в природе существует в двух формах:

  • Вегетативная. Цикл ее развития проходит в несколько этапов (тканевой, большой вегетативный, просветный и предцистынй). Если вегетативная форма микроорганизма находится вне организма будущего носителя, через 30 – 40 минут она погибает.
  • Цистная. Отличительной особенностью данной формы является то, что микроорганизм находится в стадии покоя. Циста имеет овальную форму 9,15 мкм. Циста образуется в кишечнике пациента. В то время, когда циста попадает в кишечник, происходит заражение человека. Циста становится активной и переходит в вегетативную форму. Имеет уникальную способность переносить отрицательные температуры, действие солнечных лучей. Попадание влаги и другие негативные факторы внешней среды. Эта способность обеспечивается благодаря наличию тонкой защитной оболочки, которая защищает цисту от негативного воздействия приблизительно на протяжении 1- 2 месяцев.

Цисты находятся в фекальных выделениях зараженного амебиазом человека. Точно так же, как и в фекалиях, циста одинаково успешно сохраняет свою жизнеспособность и в воде, на поверхности продуктов питания и т. п.

Попадая в кишечник человека, циста переходит в вегетативную форму и может сохранять состояние спокойствия на протяжении нескольких лет, никаким образом не проявляясь. В данном случае можно говорить о хроническом течении амебиаза кишечного. 

Для того чтобы возбудители перешли в активную форму, необходимо воздействие некоторых факторов, например, действие микрофлоры кишечника человека.

Развитие амебиаза отличается тем, что у пациента происходит поражение язвами стенок отдела толстого кишечника. При этом больной страдает частым стулом, имеющим жидкую консистенцию.  В кале встречается слизь и элементы гноя.

Нередки случаи, когда у больного происходит разрыв стенки толстой кишки, что приводит к развитию перитонита.  Проникая в кровь, цисты возбудителя могут проникать к таким органам и частям тела:

  • Печень
  • Легкие
  • Головной мозг

В данном случае кишечная форма амебиаза переходит во внекишечную или кожную. Такое заболевание, как амебиаз значительно понижает иммунитет пациента.

Для того чтобы определить развитие именно данного заболевания у больного специалисты используют метод микроскопического исследования кала или внутреннего наполнения абсцессов, которые развиваются на внутренних органах пациента. Пробники окрашивают специальными растворами – Люголь или гематоксилин.

Амебиаз кишечника можно с уверенностью назвать болезнью «грязных рук». Для того чтобы избежать инфицирования необходимо как можно чаще мыть не только руки, но и все, что каким-либо образом попадает во внутрь организма человека.

Особенности заболевания, его диагностика

Как уже было сказано ранее, в нашей стране амебиаз кишечника – встречается нечасто. Именно поэтому у многих людей возникает вопрос «Амебиаз кишечника что это за заболевание?»

Болезнь чаще встречается в странах с жарким и влажным климатом, с наиболее походящими для развития возбудителей условиях. К таким странам относятся страны Юго – Восточной Азии. Именно в этом регионе возбудители развиты больше всего.

Так как цисты ведут себя максимально активно при положительных температурах с повышенной влажностью, наибольший риск заразиться амебиазом у тех людей, которые пьют проточную не кипяченную воду непосредственно из природных источников или колодцев.

Возбудители амебиаза заводятся к нам в страну преимущественно из южных стран, у жителей которых уже есть иммунитет к этому заболеванию. После проникновения возбудителей в кишечник человека, они постепенно приводит к его разрушению.

Процесс развития амебиаза приводит к возникновению язв, абсцессов и кровотечений из толстой кишки. 

Нередки случаи, когда язвы развиваются в месте расположения крупного кровеносного сосуда. В результате этого у пациента развивается сильное кишечное кровотечение. Такое состояние пациента чрезвычайно опасно для его жизни и требует немедленного оперативного вмешательства.

Дабы не допустить такого состояния очень важно вовремя выявить наличие возбудителя в организме больного. К сожалению, в наших медицинских учреждениях сделать это сложно.

Поэтому развитие у больного кишечного амебиаза нередко путают с таким заболеванием, как дизентерия.

Попадая в организм человека возбудители не всегда начинают проявлять себя сразу. Это связан с тем, что цисты покрыты плотной и прочной защитной оболочкой.

Эта оболочка и защищает цисту от отрицательного воздействия на нее желудочного сока. И только лишь после того, как цисты попадают в толстый кишечник с благоприятными условиями, они начинают активно развиваться.

Если пациент страдает от заболеваний, течение которых сопровождается повышенным уровнем кислотности, скорее всего цисты не успеют дойти до толстого кишечника, а погибнут по пути к нему.

Для того чтобы можно было визуально отличить дизентерию от кишечного амебиаза, необходимо исследовать стул больного. Он имеет характерный малиновый цвет.

Если у больного развивается дизентерия, боли у него локализуются в основном левой нижней части живота. Если же есть подозрение на развитие амебиаза, боли будут преимущественно в левой нижней части живота больного.

Определяющим методом при диагностировании амебиаза кишечного является использование паразитологического обследования кала больного или мазков его ректалий.

В начальной стадии амебиаза при обследовании мазкой определяют наличие в них цистной формы возбудителя. Для этого используется раствор Люголя. Если же болезнь переходит в острую или подострую форму, в мазках определяю присутствие вегетативной формы возбудителя. Наличие в фекалиях пациента только лишь просветных форм микроорганизмов или цист не является основанием для того чтобы поставить точный диагноз о развитии и у него амебиаза кишечной формы.

Для того чтобы повысить эффективность проведения микробиологического обследования пациента, специалисты практикуют проведение исследования не один раз, а в количестве 3 – 7 раз на протяжении одних суток. Причем необходимо брать кал не позже, чем через 10 – 20 минут после испражнения. 

Если у пациента выявлена клиника амебиаза, но паразитология дает отрицательные результаты, специалисты применяют метод серологических реакций. Они основываются на том, что у больного определяют наличие антител противоамебных.

Такой метод дает 75% результативности обследования. Современными учеными разработан метод использования моноклональных антител, который дает приблизительно 95% положительных результатов.

Что такое амебиаз — знает Елена Малышева:

Симптоматика, лечение и профилактика амебиаза

Амебиаз кишечника, симптомы и лечение рассматриваются в данном материале, может иметь две формы течения:

  • Острая
  • Хроническая

Характерной особенностью заболевания является то, что продолжительность ее инкубационного периода составляет 1 неделя – 4 месяца, а может и больше.

Среди наиболее ярких симптомов болезни можно выделить следующие:

  • Частота выделения каловых масс достигает  5 – 7 раз на протяжении суток. Если амебиаз принимает острую форму, частота стула достигает 10 – 21 раз в сутки. Кал имеет ярко выраженный малиновый цвет, и отличаются структурой желе.
  • В фекалиях часто встречаются слизевые или гнойные выделения.
  • Проявления интоксикации организма не наблюдается только при хронической форме, острая же отличается сильной интоксикацией, которая сопровождается рвотой.
  • Как правило, температура тела больного не повышается, а если и повышается, то на несколько градусов. Чего нельзя сказать об остром течении болезни: температура тела сильно повышается и достигает 40 градусов.
  • Острая форма амебиаза сопровождается резкими тянущими болевыми ощущениями, которые имеют схваткообразный характер.
Эндоскопия кишечника

Эндоскопия кишечника

Увидеть изменения сигмовидной или прямой кишки при эндоскопии на начальной стадии развития амебиаза можно только у 45% пациентов.

Но уже на 3 – 6 дни болезни эндоскопия показывает заметные изменения на стенках толстой или сигмовидной кишки.

Диаметр язв в данный период достигает 2 – 4 мм, причем эти язвы окружены довольно заметными воспалениями гиперемичного типа. 

С каждым днем развития кишечного амебиаза размер язв постепенно увеличивается.

Продолжительность острого течения болезни не превышает 6 недель. После этого у пациента наступает фаза ремиссии амебиаза, которая характеризуется понижениям температуры тела, пропажей болевых ощущений, отсутствием частого кала, в котором нет кала и слизи.  

Продолжительность ремиссии составляет 1 или несколько месяцев.

По истечении данного периода кишечный амебиаз развивается с новой силой и приобретает уже хроническую форму – наступает рецидив. Данный период характеризуется сменой ремиссии и обострения болезни.

У больного частый стул чередуется с нормальным; температура тела может быть в норме или повышаться до довольно высоких показателей; боли в области живота могут совсем не проявляться или приобретать острую форму.

Длительный период течения кишечного амебиаза в хронической форме перестает чередоваться с периодом рецидива. Больной жалуется на такие симптомы:

  • Отсутствие аппетита
  • Апатия
  • Сильные боли в области головы
  • Снижение работоспособности
  • Анемия гипохромного типа
  • Увеличение размеров печени
  • Неприятный привкус во рту
  • Бледность кожных покровов
  • Обложеность языка
  • Кахексия и пр.

Длительный период хронической формы амебиаза кишечного приводит к изменению черт лица человека: они становятся более острыми, а живот становится втянутым. Происходит нарушение сердечнососудистой деятельности (тоны биения сердца приглушаются, тахикардия).

К сожалению, нередко развитие кишечного амебиаза приводит к появлению осложнений:

  • Стенки толстой кишки перфорируют
  • Развивается перитонит, который приобретает гнойную форму
  • Кишечное кровотечение
  • Аппендицит
  • Амебома и др.

Одним из опасных для здоровья человека является развитие такого осложнения, как гангрена толстого кишечника. Развитие таких осложнений приводит к смертности пациентов со 100% вероятностью.

При развитии амебиаза у детей, заболевание начинает развиваться резко: повышается температура тела до 39 градусов, проявляется сильная интоксикация организма, тошнота и рвота, слабость и сонливость, нет аппетита. Частота стула достигает 10 – 18 раз в сутки, возможно развитие дегидратации.

Что касается лечения кишечного амебиаза, процесс должен проходить под строгим контролем врачей, а пациент помещается в стационар не меньше, чем на 3 – 3,5 недели.

Процесс лечения состоит из целого курса:

  • Лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение цист, которые находятся в просвете толстой кишки. К таким препаратам относятся Хиниофон, Интестопан, Энтеросеп-тол, Мексаформ.
  • Медицинские средства, уничтожающие вегетативные формы возбудителей. Это такие средства, как Дазола, Тетрациклин, Метронидазол.
  • В обязательном порядке всем пациентам назначают солевые растворы. Это необходимо для того чтобы пополнить количество жидкости в организме больного, которую он теряет в результате частых и сильных поносов.

Условно все средства, которые используются для лечения кишечного амебиаза можно подразделить на две группы:

  • Контактные. Воздействуют на просветные формы возбудителей.
  • Системные. Направлены на уничтожение тканевых форм микроорганизмов.        

После того, как пациент пройдет основной курс лечения, его еще приблизительно на 1, — 2 недели необходимо оставить под наблюдением специалистов. В данный период больному нужно строго придерживаться диеты.

Дробная диета при амебиазе

Дробная диета при амебиазе

Среди наиболее частых ошибок, которые допускают больные, перенесшие кишечный амебиаз, является та, что, по их мнению, прекращение диареи означает полное выздоровление.

Но это ошибка!

Ослабленный после болезни организм еще не наладил необходимое выделение ферментов, необходимых для того чтобы обеспечить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Добиться этого за короткий период невозможно. В первую очередь необходимо придерживаться строгой диеты, основное действие которой направлено на восстановление моторики кишечника.

Суть диеты заключается в том, что необходимо принимать дробную пищу. Порции еды должны быть небольшими, но частыми (5 – 7 раз в день).

Придется исключить из рациона газированные напитки, продукты и пищу, богатые углеводами и белками. Постараться не кушать кислое, острое, соленое, капченое.

Такие продукты питания могут привести к раздражению стенок толстого кишечника и возобновлению развития язв, которые еще не успели полностью затянуться после перенесенного заболевания.

Как это не странно, но специалисты также не рекомендуют употреблять в большом количестве продукты, которые содержат в себе большое количество клетчатки. Их сок может подействовать на стенки толстого кишечника, как раздражитель.

Если возвратиться к нормальному режиму питания раньше, чем рекомендуют врачи, это может спровоцировать сильные запоры и развитие болевых ощущений.

Если говорить о лекарственных препаратах, которые способствую восстановлению функционирования желудочно-кишечного тракта, специалисты советуют принимать такие средства:

  • Линекс
  • Бифиформ
  • Бифилак
  • Лактофильтрум
  • Аципол и пр.

В период восстановления нет необходимости ограничивать себя в физических нагрузках.

Кишечный амебиаз относится к довольно сложным и затяжным заболеваниям, который отличается длительным периодом реабилитации. Дабы избежать развития осложнений или острой формы болезни, лучше не затягивать с визитом к доктору, а еще лучше – соблюдать правила личной гигиены.

 

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2017 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: