Как Здравие

Амоксиклав: дорог, но более эффективен

Прием антибиотиков – распространенный метод лечения бактериальной инфекции. Но, получив от врача назначение на прием препаратов, мы иногда хотим заменить назначенное врачом лекарство на более дешевый аналог. Раз действующее вещество одинаково, думаем мы, то зачем переплачивать. В случае с Амоксиклавом не все так просто. То же самое действующее вещество – амоксициллин – содержится во многих аналогичных препаратах, то это не значит, что эффективность в отношении некоторых инфекций у всех будет одинакова. Разберемся подробнее, почему врач может назначить именно Амоксиклав, а не другой препарат.

Отличие Амоксиклава от аналогов

Отличие Амоксиклава от аналогов

Отличие Амоксиклава от аналогов

Амоксиклав – это антибиотик широкого спектра действия из пенициллиновой группы. Действующее вещество – амоксициллин в паре с клавулановой кислотой. Оба вещества прекрасно взаимодействуют друг с другом, не теряя при этом своих фармакологических свойств. Это сочетание является в своем роде уникальным. Именно оно и обеспечивает высокую эффективность данного средства.

Антибиотики группы пенициллинов действуют против клеток бактерий, связывая их поверхностные рецепторы. Бактерии теряют способность к размножению и погибают. Однако за долгий период применения этих средств многие патогенные микроорганизмы научились нейтрализовать действие антибактериальных препаратов при помощи специфических ферментов (бета-лактамаз) и даже разрушать структуру антибактериального вещества. В таком случае лечебного действия антибиотик оказывать не сможет.

Клавулановая кислота, введенная в состав Амоксиклава, понижает активность этих ферментов, за счет чего препарат эффективно борется с бактериями, даже с теми, у которых уже выработалась устойчивость к амоксициллину.

Он оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении стрептококков, листерий, эхинококков, грамотрицательных анаэробных микроорганизмов. Сама клавулановая кислота тоже оказывает слабое антибактериальное действие.

Амоксиклав очень хорошо всасывается в организме человека, причем прием пищи на его всасывание не влияет. Действие его начинается уже в первый час после приема, препарат быстро распространяется по тканям и органам. В незначительных количествах и амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и грудное молоко. Клавулановая кислота активно вступает в обменные процессы организма, амоксициллин подвергается частичному разрушению.

Выводится из организма препарат в основном почками, в незначительных количествах легкими и кишечником.

Показания к применению

Показания к применению

Показания к применению

Амоксиклав – это антибиотик широкого спектра действия, его назначают при лечении следующих заболеваний:

  • острые и хронические заболевания дыхательных путей (синусит, средний отит, бронхит, фарингит, тонзиллит, пневмония и др.);
  • заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и др.);
  • воспалительные процессы желчевыводящих путей;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекционные заболевания соединительной и костной ткани;
  • инфекции мягких тканей и кожного покрова (в том числе лечение инфицированных ран);
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);
  • лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными, грамотрицательными бактериями и анаэробными возбудителями (ЛОР-инфекции, абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы);
  • профилактика инфекций в послеоперационный период.

Также Амоксиклав может применяться для лечения иных заболеваний, если доказана бактериальная природа инфекции и чувствительность микрофлоры к амоксициллину.

Форма выпуска

Форма выпуска

Форма выпуска

Амоксиклав выпускается в разнообразных формах, что позволяет его принимать при заболеваниях различной степени тяжести и в лечении людей разных возрастных групп. Препарат может назначаться врачом в виде:

  • таблеток, покрытых оболочкой (по 375 мг, 625 мг, 1000 мг);
  • порошка для приготовления суспензии;
  • лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инфузий.

Таблетки Амоксиклава белого или бежево-белого цвета овальной двояковыпуклой формы. Перед употреблением таблетку желательно разжевать или растворить в половине стакана воды. Всасывание Амоксиклава начинается в желудке и такое измельчение/растворение таблетки ускорит этот процесс.

Таблетки отличаются пропорциями амоксициллина и клавулановой кислоты, поэтому 1 таблетку в 625мг ни в коем случае нельзя заменять двумя таблетками по 375мг, так как количество действующего вещества на килограмм веса пациента получится рассчитанным неверно.

Порошок для приготовления суспензии применяется для лечения детей. В его состав входят подсластители и фруктовые ароматизаторы, чтобы облегчить прием лекарства даже малышам. Выпускаются флаконы разного объема (35 мл, 50 мл, 70 мл, 140 мл) для того, чтобы наиболее рационально можно было использовать его содержимое. Суспензия является более удобной формой приема этого лекарственного средства, и хотя в первую очередь ориентирована на детей, подходит и взрослым.

Форма выпуска

Форма выпуска

Суспензия приготавливается путем добавления к порошку во флаконе воды (желательно кипяченой и охлажденной до комнатной температуры) согласно прилагаемой инструкции. Вода добавляется до отметки на флаконе в два приема, после каждого добавления флакон следует энергично встряхивать для полного растворения порошка и образования взвеси. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике, флакон должен быть плотно закрыт, срок его годности в таких условиях – не более 7 дней. Перед употреблением суспензии флакон с нею также необходимо хорошенько встряхнуть.

Внутривенное введение препарата назначается в случаях средней и высокой тяжести заболевания, при наличии осложнений, а также в случаях, когда оральный прием препарата (в виде таблеток и суспензии) по каким-либо причинам нежелателен или невозможен. Инфузия проводится в течение примерно получаса, раствор необходимо начать вводить практически сразу после приготовления (не позднее 20 минут). После стабилизации состояния больного или стойких улучшений внутривенное введение можно заменить приемом таблеток Амоксиклава.

Дозировка препарата

У всех видов Амоксиклава есть несколько разных дозировок, которые рассчитываются исходя из массы тела пациента, возраста, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В каждом индивидуальном случае дозу препарата определит лечащий врач, но в сутки максимальная доза амоксициллина составляет: для детей – 45 мг/кг массы тела, для взрослых – 6 граммов; максимальная суточная доза клавулановой кислоты: для детей – 10 мг/кг веса, для взрослых – 600 мг.

Принятие пищи не влияет на всасывание препарата, поэтому независимо от приемов пищи его употребляют в дозировке, назначенной врачом, 1 раз в 8 часов.

Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней. При неосложненных течениях заболеваний обычно бывает достаточно 5-дневного приема. Во время лечения Амоксиклавом желательно увеличить количество потребляемой жидкости, так как в основном препарат выводится почками.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению

Амоксиклав противопоказан для приема в некоторых случаях:

  • если ранее вследствие приема препаратов группы пенициллинов был спровоцирован гепатит или холестатическая желтуха;
  • повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте, а также другим пенициллинам, цефалоспоринам;
  • мононуклеоз и лимфолейкоз инфекционного характера.

С осторожностью применяется препарат у пациентов с нарушениями функций печени и почек (под строгим врачебным контролем состояния пациента), а также в период лактации.

Побочные эффекты Амоксиклава

В основном прием Амоксиклава протекает без возникновения нежелательных эффектов. Но все-таки в некоторых случаях они возникают. Обычно побочное действие препарата возникает вместе с его приемом или сразу после завершения лечения Амоксиклавом. Но некоторые побочные эффекты имеют свойство развиваться по истечении нескольких недель после завершения курса приема.

На прием Амоксиклава могут отреагировать разные системы организма:

Побочные эффекты Амоксиклава

Побочные эффекты Амоксиклава

Пищеварительная система. Чаще всего проявления нежелательных действий связано именно с ней. Могут возникнуть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм. Реже возникают стоматит, гастрит, энтероколит, изменение цвета языка. Иногда в процессе лечения или даже после его завершения может развиться псевдомембранозный колит, вызванный образованием токсинов бактерии рода клостридиум.

Система крови. Могут возникнуть случаи временной анемии, лейкопении, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Нервная система. Может отреагировать на прием препарата головными болями, головокружениями, нарушениями сна, нарушениями поведения, судорогами, случаями необоснованной тревоги.

Кожные покровы. Вследствие приема Амоксиклава на коже может появиться сыпь, крапивница, отек, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Мочевыделительная система. Интерстициальный нефрит и появление крови в моче.

Печень. Чаще всего побочные эффекты со стороны печени встречаются у людей пожилого возраста или при длительном лечении Амоксиклавом. Редко может развиться гепатит или холестатическая желтуха. Возможно бессимптомное повышение показателей печеночных проб.

При длительном применении этого антибиотика может появиться кандидоз как вульвовагинальный, так и в полости рта, а также лихорадка.

Применение Амоксиклава при беременности и в период лактации

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, поэтому прием данного препарата во время беременности возможно лишь в крайних случаях, когда польза для матери очевидно превышает риск нарушений развития плода. Прием Амоксиклава повышает возможность возникновения некротизирующего колита у новорожденных.

В незначительных количествах амоксициллин проникает и в грудное молоко. Правда, поводом для прекращения грудного вскармливания это не является, но все же принимать Амоксиклав в лактационный период рекомендуется только по строгим показаниям.

Передозировка Амоксиклава

Никаких данных об угрожающих жизни проявлениях передозировки данного средства нет, как и о летальном исходе вследствие принятия больших доз Амоксиклава.

В большинстве случаев симптомами передозировки являются расстройства желудочно-кишечного тракта (боли в области живота, рвота, понос). Возможны головокружения, повышенное чувство тревожности, редко – судороги.

Если препарат был принят менее 4-х часов назад, следует провести промывание желудка, принять абсорбент (например, активированный уголь). Он затруднит всасывание Амоксиклава. Лучше всего в случае передозировки больному находиться под наблюдением медицинских работников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Амоксиклава с тетрациклинами и сульфаниламидами отмечается резкое снижение эффективности данного препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном лечении Амоксиклавом и приеме пероральных контрацептивов наблюдается снижение эффективности этих противозачаточных средств. Амоксициллин и рифампицин являются антагонистами, поэтому их совместный прием не имеет никакого смысла ввиду ослабления действия обоих препаратов.

Амоксиклав в виде раствора для инъекций нельзя вводить ни с какими лекарственными препаратами в одном объеме.

Антациды и слабительные препараты замедляют процесс всасывания амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает его.

Осторожно следует назначать одновременный прием Амоксиклава и антикоагулянтов, так как в результате их взаимодействия возможно увеличение протромбинового времени.

При одновременном применении Амоксиклава и метотрексата токсичность последнего повышается.

Дополнительная информация по приему Амоксиклава

При длительном приеме Амоксиклава необходимо контролировать работу печени, почек и кроветворных органов.

Дополнительная информация по приему Амоксиклава

Дополнительная информация по приему Амоксиклава

У пациентов с нарушениями в работе почек следует откорректировать дозу в сторону уменьшения или увеличить промежуток между приемами. При возникновении суперинфекции (появлении бактерий, нечувствительных к препарату), лекарственное средство необходимо сменить.

Для снижения риска проявления побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат можно принимать непосредственно перед едой или во время еды.

Присутствие в организме достаточно высоких доз препарата может послужить основанием для ложноположительной реакции на глюкозу в моче. Более точную информацию в этом случае можно получить в результате ферментативной реакции с глюкозидазой.

Поскольку при применении Амоксиклава могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы, при вождении автомобиля или выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания или скорости реакции, нужно соблюдать предельную осторожность.

Лечение Амоксиклавом несовместимо с приемом алкоголя, который значительно понижает антибактериальное действие препарата.

Что лучше выбрать: Амоксиклав или недорогой аналог?

В любом случае, при назначении антибиотикотерапии врач должен руководствоваться результатами анализов, которые определяют чувствительность микроорганизмов к конкретному виду антибиотиков. Нет никакого смысла использовать в лечении препарат, который не уничтожает бактерии. В этом смысле и Амоксиклав, и более дешевый аналог одинаково хороши, если бактерии к ним чувствительны.

Но если, например, сравнивать Амоксиклав с другим лекарственным средством, в составе которого присутствует только амоксициллин, то применение Амоксиклава окажется более эффективным из-за содержания в его составе клавулановой кислоты, благодаря которой спектр действия препарата расширяется.

Многие болезнетворные бактерии уже выработали свой собственный «иммунитет» к амоксициллину, мало того, научились его разрушать. Добавление же клавулановой кислоты помогает решить эту проблему. Она, во-первых, не дает разрушиться самому амоксициллину. А во-вторых, помогает уничтожить бактерии, которые к амоксициллину нечувствительны.

Поэтому прежде чем принимать решение о применении антибиотика или замене одного на другой, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





К записи "Амоксиклав: дорог, но более эффективен" 2 комментария
  1. Wika:

    Этот антибиотик моему сыну, которому тогда было 9 месяцев, назначал лор при синусите. Организм ребенка отреагировал на прием Амоксиклава жидким стулом, но врач настоятельно рекомендовал закончить курс лечения, принимая меры для его устранения.

  2. Евгения:

    Мне помог этот препарат при бронхите. Но главное пройти полный курс лечения, а не забросить его прием через пару дней.

Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: