Как Здравие

Блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ, особенности и лечение

За сердцем нужно следить

За сердцем нужно следить

Зачастую нарушения в сердечной деятельности связывают с неправильными сокращениями сердечной мышцы, в ходе которой теряется возможность проводить возбуждение.

Такое нарушение принято называть блокадами.

Блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ это явление достаточно часто встречается, но не многие могут представить полностью, что это за заболевание, к чему оно может привести, а самое главное как его лечить.

Первые понятия о заболевании

Сердце человека состоит из мышц, которые обладают автономией и проводимостью. Ткани миокарда могут создавать и проводить возбуждение. Тот факт, что человеческое сердце производит сокращения и снабжает кровью весь организм человека, возможен только благодаря работе волокон миокарда.

Небольшое скопление клеток в системе проводимости сердца, размером всего около 2 см называется пучком Гиса. Его еще также именуют предсердно-желудочковым пучком.

Он включает в себя правую и левую ножки и находится возле межжелудочковой перегородки и двух узлов: предсердно-желудочковым и атриовентрикулярным.

Чтобы полностью понять тонкости этого заболевания, нужно представить как работает сердце человека. Способность сердца генерировать ритмы возможна только благодаря наличию специализированных на этом клеток пейсмекера (иначе говоря, водители ритмов).

К ним относятся синусно-предсердный и синоатриальный узлы, которые располагаются в правом предсердии. Ритм от них передается к предсердиям, а оттуда на пучок Гиса к желудочкам.

Перебои в передаче пучка Гиса напрямую связано с нарушением проведения ритма. А если нарушен ритм, значит, сердце работает некорректно, что может привести к плачевным последствиям. В зависимости от того, какая возникла блокада – полная или неполная, имеют место разные последствия.

При неполной блокаде отклонение частичное, а при полной возникает окончание проводности импульса.

Как показывает мировая медицинская практика, этот дефект чаще всего обнаруживается у людей в возрасте, причем как показывают исследования, чаще всего у мужской половины населения. Более молодые люди подвержены этому явлению намного реже. Риск болезни возрастает с возрастом.

Классификации

Если обнаружена блокада происходит нарушение сокращения сердца. По времени воздействия они могут временными и постоянными. А по мере действия – полными и частичными. В зависимости от поражения могут быть:

  • проксимальные – образуются из-за сбоев возможности передачи в пучке Гиса и приводят к развитию в будущем полной поперечной блокады
  • дистальные – образуются, как и в предыдущем пункте, из-за нарушений и сбоев проводимости, образующихся на пучка Гиса

Отличить разные виды блокирования можно при помощи ЭКГ.

Полная блокада пучка Гиса

Обнаружить передачу, которая полностью заблокирована, возможно только при слежении за всем ходом процесса. При нормальном состоянии, он должен передаваться в межжелудочковую перегородку, потом в левый желудочек, который не подвержен блокировке.

К последнему сигнал поступает своим традиционным методом, а к правому желудочку с блокадой он передается через сеть тканей от левого.

Такой не очень традиционных метод передачи при состоянии блокирования правого желудочка приводит к происхождению различных изменений в правых грудных отведениях, вследствие чего он деформируется и расщепляется. Если же он передался иным путем, то и время возбуждения правого желудочка значительно больше.

Полное блокирование левой и правой ножек пуска Гиса определяется следующими моментами. Передача импульса происходит только в межжелудочковой перегородке.

Возбуждение достаточно быстро достигает правого желудочка и переходит и в левый желудочек, но при этом, стоит отметить, что из-за отклонений пути возбуждение приходит через сеть волокон. А в левых отведениях за счет увеличения желудочкового комплекса время превышает норму и нормальную продолжительность внутреннего отклонения.

Частичное блокирование

Неполная блокада проявляется во время передачи сигнала происходит с отклонениями по одной из ножек пучка Гиса. При этом вторая ножка или одно из ее ответвлений работает нормально. К тому же, оба желудочка в конечном итоге получают импульс возбуждения, но с некоторым опозданием и замедленной передачей или с отключением некоторых комплексов сокращений желудочков. Т.е процесс передачи возбуждения проходит намного дольше, чем нужно.

Неполная блокада ножки пучка Гиса

Неполная блокада ножки пучка Гиса

Главными факторами, которые могут повлиять или предрасположить к возникновению блокирования правой ножки пучка Гиса, являются сбой в работе обмена электролитов, различного вида интоксикации или злоупотребление медикаментами.

Из-за появления такого вида отклонения в работе сердца происходит замедление в передаче импульсов в сердце и в его правом отделе не наблюдается нормального уровня возбуждения.

Наверняка поставить диагноз и определить действительно ли развилась блокада правой ножки можно легко с помощью электрокардиографического исследования или ЭКГ.

Все изменения и отклонения в сердечном ритме видны на расшифровках. В данном случае на ней должен быть хорошо заметен в грудных отведениях увеличенный зубец с опущенным сегментом.

Кто виноват или причины возникновения нарушений

При возникновении любой болезни, чтобы определить правильный курс лечения, необходимо выявить из-за чего она появилась. Зачастую, к главным факторам, которые способствуют развитию этой болезни, относятся различные пороки сердечных клапанов, перенесение инфаркта миокарда или гипертоническая болезнь. Последняя в наше время встречается очень часто.

Причиной развития полной блокады также может служить особое врожденное состояние, дефект или отклонение, или приобретенное заболевание.

Все эти отклонения могут привести к перегрузкам работы правого желудочка, что, в свою очередь, ведет за собой другие заболевания.
Приобретенные болезни также негативно сказываются на работе организма, в том числе и сердца.

Особенно в этой категории нужно выделить болезни дыхательных путей, развитие новообразований в сердце, травмы грудной клетки, прогрессирующий тип мышечной дистрофии, злоупотребление медикаментами, а также наличие в организме высокого содержания калия (гиперкалиемия).

Симптомы и диагностика

К сожалению не все виды дефектов и отклонений в работе сердца дают о себе знать. Например, неполная изолированная блокада правой ножки пучка Гиса признаки практически не подает. Ее можно выявить только при помощи прохождения ЭКГ. Также назначают прослушивание миокарда.

Зачастую, заболевание проявляется себя, только при наличии полного блокирования передачи импульса. Даже при традиционном прослушивании у большого количества пациентов наблюдаются четкие отклонения в ритме сердечных тонов.

Чтобы диагностировать такое заболевание, нужно в первую очередь определить есть ли жалобы у больного, и если таковые имеются, то какие именно. Обязательным элементом в диагностике является осмотр.

После прохождения первых двух шагов, пациенту проводится обязательное электрокардиографическое исследование и ультразвуковое исследование сердца. Прохождение этих процедур даст возможность с максимальной точностью найти отклонения и нарушения в работе сердца. Благоприятным моментов является то, что болезнь не вызывает никаких осложняющих моментов в определении. Она легко выявляется в комплексе этих процедур.

Основные рекомендации

Если на ЭКГ была обнаружена блокада правой ножки пучка Гиса, необходимо сразу определиться, что делать. Конечно, в первую очередь, нужно точно выявить, что же послужило признаком недомогания. После установления диагноза болезни-причины, нужно обратить внимание на ее лечение.

Например, если больной болеет такими болезнями как сердечная недостаточность, гипертензия, стенокардия, в таких случаях нужно срочно проводить лечебные терапии, которые основываются на приеме специальных препаратов: сердечных гликозидов, антиаритмических и гипотензивных лекарственных средств.

Если же обнаружены врожденные пороки сердца, тут приемом препаратов не обойтись. С развитием инновационных технологий и медицины стало доступно лечение пороков с помощью хирургического вмешательства. Но если пациент достаточно молод, и в случае, если блокада считается нормальным состоянием, то будет вполне хватать постоянного наблюдения и обследования у врача-кардиолога.

Также с помощью электрокардиограммы может быть обнаружена неполная блокировка перемещения импульса, т.е он всегда идет достаточно медленно. Нарушения тона, возможно, услышать при применении аускультации. Эти признаки могут привести не только к возникновению и проявлению, а также к серьезному прогрессированию такого заболевания, как сердечная недостаточность в хроническом состоянии

Стоит выделить, что прием лекарственных препаратов, аналогов сердечным гликозидам, совершенно недопустим, поскольку они становятся причиной развития блокады из неполной в полную.

Народные методы в лечении заболевания

Конечно, с быстрым развитием медицины и науки, инновационных технологий, сегодня в наших аптеках можно найти лекарственные препараты практически от любой болезни. Но, к сожалению, еще не придумали лекарств, которые бы не приносили некоторые негативные воздействия организму человека. В связи с этим так остро стоит вопрос о лечении народными методами и средствами.

Сегодня, чтобы во многом улучшить состояние больного этим заболеванием создан целый комплекс мероприятий и средств, который включает в себя как прием различных настоек и травяных сборов, так и некоторые физические процедуры.

Стоит отметить, что больным не рекомендованы тяжелые физические нагрузки. Из упражнений показаны разве что обливания холодной водой и различные виды дыхательной гимнастики.

Из натуральных народных средств выделяют настой на травах, который предназначен для поддержания иммунной нервной и эндокринной систем в нормальном рабочем состоянии. Кроме этого к его положительным эффектам относят благотворное воздействие на почки и печень.

Чтобы приготовить такую настойку с микрофитотерапевтическими функциями, нужны следующие ингредиенты:

  • 20 гр. аира болотного
  • 30 гр. листьев березы повислой
  • 40 гр. цветов боярышника красного
  • 20 гр. цветов бессмертника песчаного
  • 20 гр. цветов бузины черной
  • 30 гр. корня валерианы
  • 10 гр. душицы обыкновенной
  • 20 гр. травы зверобоя
  • 30 гр. цветов календулы
  • 10 гр. листьев крапивы двудомной
  • 20 гр. цветов липы сердцевидной

Это основной список ингредиентов для приготовления травяного настоя. Но для достижения большего эффекта, к ним можно еще добавить:

  • листья перечной мяты – 10 гр
  • корень одуванчика – 20 гр
  • листья подорожника – 20 гр
  • пустырник – 30 гр
  • ромашка аптечная – 20 гр
  • тысячелистник обыкновенный – 20 гр
  • листья черной смородины – 30 гр
  • полевой хвощ – 20 гр
  • череда трехраздельная – 10 гр
  • плоды шиповника – 50 гр

Весь перечень компонентов требуется истолочь. Измельченные травы и коренья являются основой для получения микстуры. Их нужно хорошо перемешать. Таких пропорций хватит достаточно надолго, поскольку для приготовления этого травяного настоя на 0,5 литра кипятка нужно добавить всего лишь 0,5 грамм полученной смеси. Полученный напиток нужно оставить настаивать как минимум на полчаса.

Совокупность всех этих растений и плодов оказывает невероятно полезное влияние на организм человека.

На кардиограмме блокады правой и левой ножки

На кардиограмме блокады правой и левой ножки

Принимать эту травяную настойку рекомендовано три раза в день в количестве 100 мл перед каждым приемом еды.

Лучше всего настойку заваривать и настаивать ежедневно по утрам.

Если остаются излишки, то их можно использовать для умываний или полоскания полости рта и горла. В среднем, если никакого дискомфорта выявлено не было при приеме, то пить такой травяной настой необходимо продолжительное время – не менее 2 лет без перерывов.

Также, одним из популярных рецептов настойки для нормализации нервной системы, улучшения сердечного ритма, укрепления сна, нормализации стенок сосудов, является рецепт, базирующийся на настойке таких растений:

  • 4 ст. ложки пиона
  • 1,5 ст. ложки валериана
  • 2 ст. ложки боярышника
  • 2 ст. ложки пустырника
  • 1 ст. ложка календулы
  • 1 ст. ложка мяты

Список ингредиентов не такой большой, как в предыдущем рецепте, однако эффект не менее полезный. А еще лучше принимать его до травяного настоя. График приема прост: три раза в день в количестве от 1 до 10 капель.

Начинать соответственно нужно с минимума и со временем увеличивать дозировку. Курс лечения нужно проводить с перерывами: 1,5 месяца принимаем настойку, 3 недели отдыхаем. После перерыва курс можно повторить.

Любое нарушение в работе сердца ведет к неблагоприятным последствиям и возможно к другим заболеваниям. Это заболевание, в той или иной форме, не редко встречается в медицинских карточках пациентов, но прогноз у каждого разный. Зачастую, если у больного параллельно не наблюдаются болезни дыхательной, а также сердечно-сосудистой системы, прогноз весьма благоприятен. Подробнее о заболевании на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: