Как Здравие
Меню

Дуодено-гастральный рефлюкс

Есть печальная шутка, что здоровых абсолютно людей в принципе не существует, лишь та категория, кто пока не дообследованы, наивно считают себя здоровыми. Действительно, некоторые заболевания не дают четкой и субъективно ощутимой симптоматики, а выявляются в процессе комплексного медицинского обследования.

Болезнь ли это?

Болезнь ли это?

Болезнь ли это?

На фоне вполне благополучного существования могут периодически возникать временные неприятные ощущения:

  • Излишнее количество принятой пищи распирает и раздувает живот;
  • Появляется изжога после употребления определенных продуктов;
  • Неприятная отрыжка воздухом или непереваренной, забродившей пищей;
  • Тошнота и даже рвота после еды с последующим горьким привкусом во рту;
  • Налет на языке с желтоватым оттенком.

Какое-то время подобный дискомфорт возникает по вполне объяснимым причинам, не вызывая серьезного беспокойства. Но при контрастной рентгенографии или фибро-гастро-дуоденоскопии (ФГДС) вдруг обнаруживается недостаточная замыкательная функция привратника, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки.

Происходит систематическое ретроградное движение пищи (рефлюкс) обратно в желудок с примесями сока поджелудочной железы и желчи, которые естественно присутствуют в полости двенадцатиперстной кишки.

Нежная и чувствительная слизистая желудка обжигается агрессивными ферментами и желчными кислотами, воспаляется, а при обследовании демонстрирует характерные изменения, которые квалифицируются, как гастриты, дуодениты, а то и небольшие язвы. Теперь уже необходимо лечить конкретные, серьезные заболевания, являющиеся следствием химико-токсических ожогов, которым подвергалась слизистая желудка из-за дуоденогастрального рефлюкса, выступающего в качестве сопутствующего фактора.

Жалобы пациентов

Жалобы пациентов

Жалобы пациентов

Нарушения в нормальной работе верхних отделов желудочно-кишечного тракта постепенно ослабляют мышцы сфинктеров, которые теряют обычную координацию движений, провоцируя избыточное давление в двенадцатиперстной кишке.

Замедляется моторика желудка, пища дольше положенного времени остается в его полости. Дуоденогастральным рефлюксом, как оказывается, страдают 50% пациентов, которые были обследованы, потому что жаловались на дискомфорт в подложечной области. Обычно это выглядит таким образом:

«Недавно мне делали фиброгастроскопию по поводу болей в желудке. Заключение – хронический гастрит и единичные эрозии желудка, дуоденогастральный рефлюкс 3-й степени, дуоденит, эзофагит. Я в ужасе от такого количества болезней. Можно ли вообще с этим справиться и как все это лечить? Какие лекарства лучше принимать?»

Валерий Морозов, Краснодарский край

Ответ гастроэнтеролога

Дуоденогастральный рефлюкс может быть причиной других болезней ЖКТ

Дуоденогастральный рефлюкс может быть причиной других болезней ЖКТ

Такого количества болезней на самом деле нет. Например, существующий дуоденогастральный рефлюкс сам по себе может являться причиной и эрозивного гастрита, и эзофагита, и дуоденита. Мало того, и этот рефлюкс (рефлюкс – это обратный заброс содержимого ЖКТ, в данном случае – из двенадцатиперстной кишки в желудок) тоже имеет причину. На пустом месте он не возникает.

А причины могут быть разные. Это и хроническая дуоденальная непроходимость, и еще не диагностированная язва двенадцатиперстной кишки (не всегда все удается рассмотреть сразу и при гастроскопии, особенно при выраженном рефлюксе и низко расположенной язве) или обострение хронического панкреатита с выраженной отечностью и нарушением моторики двенадцатиперстной кишки.

Несмотря на такое количество, конкретного диагноза-то и нет. Требуется дополнительное обследование: это и УЗИ, и рентгеноскопия желудка, и исследование на хеликобактерную инфекцию и глистные инвазии, и, возможно, еще ряд процедур, необходимость которых будет ясна после проведения уже названных.

Пока будет проводиться дообследование, временно, для снижения болевого синдрома, можно принимать обволакивающие средства (нитрат висмута), спазмолитики (но-шпа) и препараты, улучшающие моторику (церукал). Но окончательный вариант лечения будет назначаться после установления точного диагноза.

Методы устранения причин и следствий

Необходимо дообследование и лечение у гастроэнтеролога, возможно в стационарных условиях, но соблюдение рекомендаций врача обязательно и при лечении, и в целях профилактических:

  • Питание должно быть дробное и частое, небольшими порциями;
  • Исключить грубую пищу, острые, жареные, копченые и жирные продукты;
  • Не злоупотреблять цитрусовыми, томатами, кофе и шоколадом, чесноком и луком;
  • Тщательно и медленно пережевывать пищу;
  • Не ложиться после еды, а лучше прогуляться спокойным шагом;
  • Не выполнять физических упражнений, напрягающих брюшную стенку;
  • Отказаться от тесных поясов, повышающих внутрибрюшное давление.

Лечение и профилактика дуоденогастрального рефлюкса

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика

Если человек перенес операцию, например, у него была язва двенадцатиперстной кишки, анатомия его пищеварительных органов необратимо нарушена, тогда лечение проводится с целью снятия неприятных симптомов от ретроградно проникающих в желудок ферментов.

Если же отклонение от нормы всего лишь функционального характера, то устраняются, прежде всего, возникшие последствия проявления дуоденогастрального рефлюкса, а сам он перестает беспокоить, если не провоцировать его обострения.

Важно не позволять себе по пустякам нервничать, ограничить употребление кислых соков и газированных напитков, особенно при повышенной кислотности желудочного сока. Полезно приготовить домашний йогурт и некислый кефир с живыми бактериями, отдавать предпочтение хлебу с отрубями, подобрать индивидуальный состав лечебных трав, отказаться от алкоголя и курения и укреплять пресс.

При условии соблюдения здорового образа своей повседневной жизни можно успешно избежать многих житейских проблем, и с желудочно-кишечным трактом тоже. Если считать здоровьем не отсутствие болезней, а такое состояние, при котором человек пребывает в ладу с собственным телом, разумом и душой, то вполне здоровых людей может быть достаточно много, и каждый из нас способен пополнить эти ряды.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2017 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: