Как Здравие

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких, более известная под аббревиатурой ХОБЛ, представляет собой недуг, с развитием которого возникает ограничение воздушных потоков, имеющее лишь частично обратимый характер. В первую очередь болезнь поражает бронхи: секреторный аппарат соответствующим образом реагирует на присутствие раздражителей (разнообразных газов либо патогенных частиц), то есть происходитизменение состава бронхиального секрета, возникает гиперсекреция слизи, при этом на фоне такого рода патологических реакций возникает и постепенно развивается аномальная инфекция, провоцирующая разрушение бронхов, альвеол, а также бронхиол.

ХОБЛ – это обобщающий термин для людей, больных, главным образом, хроническим бронхитом или эмфиземой. Каждой из этих болезней присуща хроническая обструкция воздушного потока. Обструкция, как правило, постоянная и может со временем прогрессировать.

Что такое ХОБЛ?

Что такое ХОБЛ

Что такое ХОБЛ

Чтобы понять, что такое ХОБЛ, нужно сначала понимать, как работают легкие. Вдыхаемый воздух спускается по трахее в легочные трубки, называемые бронхиальными трубками или дыхательными путями.

Бронхиальные трубки разветвляются на тысячи мелких, тонких труб, называемых, в свою очередь, бронхиолами. Эти трубы заканчиваются маленькими круглыми воздушными мешочками – альвеолами.

Тонкие кровеносные сосуды – капилляры — пронизывают стенки альвеолярных мешочков. Когда воздух достигает мешочков, кислород сквозь стенки попадает в кровь. В то же время по капиллярам в мешочки движется углекислый газ. Этот процесс называется газообменом.

Дыхательные пути и альвеолярные мешочки эластичны. Во время вдоха каждый мешочек наполняется воздухом и надувается как воздушный шарик. При выдохе они сокращаются и выталкивают воздух обратно.

При ХОБЛ мы вдыхаем и выдыхаем по дыхательным путям меньше воздуха по одной или нескольким из следующих причин:

  • Дыхательные пути или мешочки потеряли свою эластичность;
  • Стенки между множеством мешочков разрушены;
  • Стенки дыхательных каналов становятся толще или воспаляются;
  • Дыхательные пути вырабатывают слизь больше обычного, и она их перекрывает.
Что такое ХОБЛ

Что такое ХОБЛ

Во время эмфиземы стенки между мешочками повреждены. В результате альвеолы теряют свою форму и гибкость. Эти повреждения могут привести к разрушению стенок, следствием чего станет лихорадка и большие альвеолы вместо множества мелких. Если это произойдет, количество воздуха в легких понизится.

При хроническом бронхите слизистая оболочка дыхательных путей становится раздраженной и воспаленной. Это приводит к ее утолщению, а большое количество слизи в дыхательных путях затрудняет дыхание.

Большинство людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, больны как эмфиземой, так и бронхитом, что делает использование аббревиатуры «ХОБЛ» актуальным.

Если между приступами астмы воздух свободно проходит по дыхательным путям, считается, что такие пациенты не больны ХОБЛ. Однако если ее не лечить, хроническое воспаление может привести к постоянной обструкции, то есть движение потока воздуха между приступами нарушится. Такие пациенты считаются больными ХОБЛ.

ХОБЛ – главная причина нарушения функций человека, а также третья причина летального исхода в США. В настоящее время у миллионов людей диагностируется это заболевание. Но еще больше людей не знают о том, что больны.

Заболевание развивается медленно. Симптомы часто ухудшаются, что приводит к невозможности заниматься обычными делами. Тяжелые случаи могут вызвать неспособность выполнения даже основных видов деятельности, таких как ходьба, приготовление пищи или уход за собой.

Чаще всего недуг диагностируется у людей среднего возраста или старше. Он не передается от человека к человеку, вы не можете подхватить его где-нибудь.

К сожалению, ХОБЛ еще неизлечима, и доктора не знают, как обратить повреждение дыхательных путей и легких. Однако лечение и изменение образа жизни помогут вам чувствовать себя лучше, оставаться активными, и замедлят прогрессирование болезни.

Причины хронической обструктивной болезни легких

Курение и пассивное курение

Причины хронической обструктивной болезни легких

Причины хронической обструктивной болезни легких

90% заболевания ХОБЛ связано с курением. 15% курильщиков страдают от этого заболевания. И процент смертности у курильщиков с ХОБЛ гораздо выше, чем у некурящих.

Стоит заметить, что если больной откажется от курения, то прогрессирование недуга замедлится, а, следовательно, бросать курить никогда не поздно.

Воздействие пассивного курения на легкие еще не так хорошо известно, однако есть основания полагать, что респираторные инфекции, астма и другие симптомы чаще встречаются у детей, живущих в доме курильщиков.

Курение разрушает легкие многими путями. К примеру, раздражающее воздействие сигарет открывает маленькие каналы в мембране клеток, приводя к их воспалению. Также сигаретный дым стимулирует высвобождение раздраженными клетками эластаза – фермента, который разрушает эластичное волокно в тканях легких.

Загрязнение атмосферного воздуха

Загрязнение воздуха может привести к проблемам с легкими, но все еще неясно, приводит ли к ХОБЛ именно воздух на улице. В промышленно неразвитых странах к возникновению этого заболевания приводит именно загрязнение воздуха жилых помещений. Скорее всего, это связано с печами, предназначенными для приготовления пищи.

Производственное атмосферное загрязнение

Такие вещества как кадмий или кремниевый ангидрид приводят к увеличению риска заболевания хронической обструкцией. Люди, подверженные этому риску – это шахтеры, рабочие-строители, рабочие-металлисты, текстильщики и так далее. Такие профессии чаще всего связаны с интерстициальными заболеваниями легких, например, с запылением легких.

Дефицит ингибитора трипсина альфа-1

Причины хронической обструктивной болезни легких

Причины хронической обструктивной болезни легких

Еще одна причина ХОБЛ – это дефицит ингибитора трипсина альфа-1, являющийся редким генетическим, то есть наследственным, заболеванием.

Как вы помните, фермент эластаза, который можно найти и в здоровых легких, может разрушить эластичное волокно и повредить дыхательные пути и альвеолы. Так вот, существует протеин, который называется ингибитор трипсина альфа-1 (ААТ), производимый печенью и высвобождающийся в кровь. Он также может присутствовать в здоровых легких и блокировать разрушительный эффект эластазы.

Производство ААТ контролируется генами. Каждый человек наследует два ААТ-гена: по одному от каждого родителя. Если случается наследование двух дефективных генов, то это приводит либо к низкому количеству ААТ в крови, либо к неправильному функционированию ингибитора трипсина, что в свою очередь становится результатом невозможности противостояния разрушающему действию эластазы. У таких людей к 30 или 40 годам проявляется эмфизема.

Если происходит наследование одного нормального гена, а второго – дефективного, то такие люди попадают в группу риска. Курение им категорически запрещено.

Несмотря на то, что уровень ААТ у них в крови может быть в норме, но его функциональность может быть понижена. У некоторых даже может развиться не эмфизема, а бронхоэктаз.

Симптомы, сопровождающие ХОБЛ

Симптомы, сопровождающие ХОБЛ

Симптомы, сопровождающие ХОБЛ

Кашель – обычно первый симптом развития болезни. Он может проходить, а затем появляться снова, пока не перейдет в хроническую стадию. На ранних стадиях вы можете принять его за «кашель курильщика», и только когда наступает дыхательная недостаточность, люди начинают тревожиться.

Нехватка дыхания и хрип могут появляться, если вы прилагаете сильные физические усилия, например, поднимаетесь по лестницам. С годами симптомы могут ухудшиться.

Мокрота. Повреждение дыхательных путей способствует выделению слизи в большем количестве, чем обычно, что приводит к выделению мокроты.

Инфекции дыхательных путей – часто встречающийся симптом. Внезапное ухудшение симптомов называется обострением: хрип, кашель, активное выделение мокроты, нехватка дыхания, — все это может усугубиться, если вы подхватите инфекцию.

На прогрессирующей стадии заболевания у пациентов может появиться цианоз в связи с недостатком в крови кислорода.

Симптомы, сопровождающие ХОБЛ

Симптомы, сопровождающие ХОБЛ

По утрам у больных может часто болеть голова в результате неспособности вывести из крови углекислый газ. Пациенты могут начать терять вес, потому что они затрачивают на дыхание больше усилий или начинают меньше есть.

Могут появиться боль в груди, отек стоп и лодыжек, кровохарканье и кашель с кровью. Об этих симптомах необходимо сразу же сообщать врачу, чтобы исключить вероятность других серьезных заболеваний, таких как инфаркт, рак легких и так далее.

Пациентов с ХОБЛ часто классифицируют по их симптомам. К примеру, если в основном больной жалуется на нехватку дыхания, то, скорее всего, он болен эмфиземой. А если симптомы составляют кашель и выделение мокроты, то это пациенты с хроническим бронхитом. Однако правильно считать, что у этих людей именно ХОБЛ, так как они могут испытывать множество разных симптомов, связанных с легкими.

Что делать, если диагностировали ХОБЛ?

Что делать, если диагностировали ХОБЛ

Что делать, если диагностировали ХОБЛ

Этот диагноз — не конец света. Для каждой стадии болезни существует эффективное лечение, которое поможет снизить риск осложнений и обострений, продолжить вести активную жизнь, контролировать симптомы. К основным задачам лечения данной болезни специалисты относят предупреждение последующего прогрессирования недуга, облегчение его симптомов, предотвращение возникновения разного рода осложнений, а также обеспечение пациентам возможности вести привычный образ жизни.

Отказаться от курения — это первый и самый важный шаг в лечении, несмотря на то, что он может казаться абсолютно невозможным.

Обсудите с врачом все возможности замещения никотина и медикаменты, которые могут вам помочь. Также, по возможности, старайтесь избегать пассивного курения.

Обратиться к медикаментозному лечению. Некоторые лекарства вам придется пить постоянно, а некоторые только по необходимости.

  • Бронхолитические средства. Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг ваших дыхательных путей. Они помогут избавиться от кашля, одышки и облегчат дыхание.
  • Ингаляционные стероиды. Они помогут снизить воспаление дыхательных путей и предотвратить обострение болезни.
  • Комбинируемые ингаляционные препараты. Некоторые препараты содержат бронхолитические средства и ингаляционные стероиды.
  • Оральные стероиды. Предназначены для тех, кто страдает от обострений.
  • Ингибитор фосфодиэстеразы-4. Новый вид медикаментов, предназначенный для людей с тяжелой формой ХОБЛ.
  • Теофилин. Помогает дышать и предупреждает обострения.
  • Антибиотики. Респираторные инфекции могут усугублять ХОБЛ. Антибиотики помогают бороться инфекциями и предупреждают обострения болезни.

Обратите внимание! Препараты имеют побочные эффекты и противопоказания! Не назначайте лечение самостоятельно! Обязательно обратитесь к врачу!

Пройти оксигенотерапию. Если у вас в крови недостаточно кислорода, вам может потребоваться пройти эту терапию. Некоторые больные постоянно используют кислород, другие – только во время физических занятий или сна.

Пройти программу легочной реабилитации. Такие программы обычно совмещают образование, подготовку к физической нагрузке, советы по питанию и консультации со специалистами.

Пройти операцию по уменьшению объема легких. Во время процедуры удаляют небольшие кусочки поврежденной ткани, что создает дополнительный объем в груди для улучшения работы легких и диафрагмы. Эта операция может улучшить качество жизни и продлить ее.

Сделать пересадку легкого. Это вариант для определенных людей, отвечающих специфическим требованиям. Операция улучшит возможность дышать и позволит оставаться активным, однако существуют значительные риски, такие как отвержение органа.

Как вы видите, лечение ХОБЛ — занятие сложное, поэтому постарайтесь предотвратить проявление заболевания. По утверждениям представителей ВОЗ, главным методом профилактики является отказ от такой вредной привычки, как курение. Эта достаточно простая мера станет залогом нормального состояния дыхательной системы не только самого человека, но и окружающих его людей, становящихся пассивными курильщиками.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





К записи "Хроническая обструктивная болезнь легких" 3 комментария
  1. Аnna:

    Да, заболевание действительно страшное. И самое ужасное, что его сложно распознать по первым признакам.

  2. Анна:

    Ничего страшного в ХОБЛ нет, по моему. Это болезнь, как я поняла, — курильщиков. Стоит перестать постоянно затягиваться всякой гадостью и болезнь ХОБЛ отступит.

  3. Wika:

    Интересно, а ХОБЛ и обструктивный бронхит имеют что-то общее? Никогда в жизни даже не пробовала курить, а совсем недавно перенесла обструктивный бронхит. Врач как бы между прочим обронила, что если он будет повторяться, то может обернуться астмой. Надеюсь, что в ХОБЛ он не перерастает.

Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: