Как Здравие

Инструкция Диферелина

Инструкция Диферелина указывает на главное действующее вещество этого лечебного средства – трипторелин, благодаря которому препарат и обладает необходимыми для лечения некоторых заболеваний фармакологическими свойствами.

Как действует Диферелин?

Как действует Диферелин

Как действует Диферелин

Диферелин является синтетическим аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (который вырабатывается в человеческом организме в гипоталамусе). Действует препарат на половые железы (гонады) непосредственно, путем снижения чувствительности к влиянию гонадотропин-рилизинг-гормона периферических рецепторов. Трипторелин кратковременно воздействует стимулирующе на гонадотропную функцию гипофиза, а затем способствует подавлению фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и, как следствие, функции яичников и яичек. Из-за этого яичниками ингибируется (снижается) секреция эстрогенов до состояния климакса (менопаузы), а в яичках уменьшается секреция тестостерона до количественных показателей, сравнимых с показателями после хирургической кастрации.

На подобном влиянии препарата на организм человека и основан его противоопухолевый эффект.

Действующее вещество, попадая в организм, высвобождается постепенно и содержится в крови в эффективной дозе в течение 28 суток. Наибольший эффект достигается через три недели после введения завершающей инъекции. В норму организм приходит постепенно, его функции восстанавливаются только примерно через три месяца после последней инъекции.

Форма выпуска Диферелина

Препарат Диферелин выпускается в формах, предназначенных для подкожного и внутримышечного введения в виде инъекций и содержит:

  • лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения или лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия – 1 флакон;
  • трипторелина ацетат (в пересчете на трипторелин) – 0,1мг, 3,75мг или 11,25мг.

Активное вещество в препарате заложено с запасом для того, чтобы обеспечить введение эффективной дозы, учитывая особенности данной лекарственной формы.

В каких случаях назначается Диферелин

В каких случаях назначается Диферелин

В каких случаях назначается Диферелин

Диферелин назначается:

  • При женском бесплодии при применении каких-либо репродуктивных технологий, в том числе для выполнения программы ЭКО и переноса эмбриона.
  • При миоме матки (перед предстоящей операцией).
  • При эндометриозе (генитальном и экстрагенитальном 1-4 стадий).
  • При раннем половом созревании (у девочек до 8 лет и мальчиков до 9 лет).
  • При гипогонадотропной аменорее.
  • При симптоматической терапии развивающегося гормонозависимого рака простаты (как альтернативный шаг хирургической кастрации).
  • При опухоли молочной железы (в случае лечения ее гормонами и если назначенное ранее лечение другими препаратами не дало эффекта).

Противопоказания к приему Диферелина

Противопоказания к приему Диферелина

Противопоказания к приему Диферелина

Диферелин противопоказан:

  • Тем, у кого есть гиперчувствительность к действующему веществу или другому компоненту препарата, в том числе к какому-либо другому аналогу гонадотропин-рилизинг-гормона.
  • При гормонозависимом раке простаты, после хирургической кастрации.
  • При остеопорозе у женщин (применять с осторожностью, под контролем врача).
  • Беременным и кормящим женщинам, так как последствия воздействия препарата на течение беременности изучены не достаточно хорошо, а достаточных данных о проникновении действующего вещества в грудное молоко и возможном влиянии на развитие младенца не имеется.
  • При поликистозе яичников, но могут назначить в крайних случаях и применять следует очень осторожно.

Побочные эффекты приема Диферелина

Диферелин может вызвать множественные побочные эффекты из-за изменения гормонального фона организма:

  • В начале применения препарата возможны увеличение яичников в размерах и боли в области живота, вызванные этим.
  • Снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, «мажущие» выделения, сухость влагалища, «приливы» и потливость, как при климаксе, боль при половом акте.
  • При длительном применении может возникнуть риск развития остеопороза из-за деминерализации костей.
  • Головная боль, проблемы со сном, раздражительность, лабильность настроения, депрессия, парестезии, усталость, проблемы со зрением.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение веса, тошнота, повышение артериального давления.
  • Боли в спине, миалгия.
  • Боль в месте введения препарата.
  • Аллергии в виде сыпи, зуда. Редко прием препарата вызывал отек Квинке.
  • При лечении раннего полового созревания у девочек могут отмечаться кровянистые влагалищные выделения.
  • В результате длительного использования препарата может наступить гипогонадотропная аменорея.

Правила применения и дозирование

Препарат должен применяться строго по назначению врача. Он укажет дозировку и правила приема препарата, исходя из конкретного заболевания и состояния здоровья пациента. В данном разделе описаны лишь общие положения.

Длительность терапии Диферелином не должна превышать шести месяцев. При программе ЭКО достаточно одной инъекции на цикл для стимуляции.

Побочные эффекты приема Диферелина

Побочные эффекты приема Диферелина

При других гинекологических проблемах производят по одной инъекции в 28 дней, начинать нужно на третий день цикла (менструации), но не позднее пятого дня. Продолжительность лечения зависит от клинической картины. Повторные курсы лечения данным препаратом или другими аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона проводить не рекомендуется.

У женщин, которые готовятся к операции по поводу миомы матки Диферелин вводят 1 раз в месяц в первые 5 дней цикла, инъекции проводят 3 месяца. Если операционное вмешательство противопоказано, то курс лечения инъекциями составляет 6 месяцев, но не более этого срока.

При раннем половом созревании у девочек, чья масса тела превышает 20 кг, используют препарат в дозировке 3,75 мг 1 раз в 28 дней. Если масса тела менее 20 кг, то дозировка уменьшается вдвое. Остальные условия приема остаются без изменений.

При опухоли молочной железы используют 1 инъекцию в месяц. Продолжительность лечения установит лечащий врач, исходя из индивидуальных обстоятельств протекания болезни.

При раке предстательной железы вводят инъекции по одной в месяц. Используется длительное время. Препарат применяется только по указаниям врача, который порекомендует дозировку, в которой выполняются инъекции.

Приготовление раствора и суспензии для инъекций

Чтобы действие препарата произвело ожидаемый эффект, нужно тщательно соблюдать правила приготовления раствора и суспензии для инъекций.

Раствор для подкожных инъекций готовится следующим образом: непосредственно перед введением инъекции растворитель добавляется во флакон с лиофилизатом и аккуратно взбалтывается до полного растворения всех частиц. После инъекции следует поместить использованную иглу в специально предназначенный для этого контейнер.

Приготовление суспензии для внутримышечных инъекций проводится также непосредственно перед употреблением. Лиофилизат осторожно перемешивается в прилагаемом в упаковке растворителе так, чтобы суспензия получилась однородной.

Правила проведения внутримышечной инъекции

Правила проведения внутримышечной инъекции

Правила проведения внутримышечной инъекции

Введение суспензии нужно выполнять таким образом, как рекомендовано в инструкции, а именно:

  • Место инъекции должно быть продезинфицировано спиртовым раствором.
  • Взять иглу с розовой насадкой, снять с нее защитный колпачок и присоединить к шприцу.
  • Набрать шприц из ампулы с растворителем. Растворитель следует использовать полностью.
  • С флакона, в котором содержится лиофилизат, снять пластиковую крышку. Пробку с флакона снимать не следует. Ее нужно проткнуть иглой шприца и выдавить во флакон весь растворитель.
  • Не доставая иглу из флакона, расположить ее таким образом, чтобы она не касалась суспензии.
  • Переворачивать флакон для взбалтывания нельзя. Нужно осторожно перемешать его содержимое до образования однородной суспензии.
  • Получившуюся суспензию набрать в шприц, не переворачивая флакон.
  • Поменять иглу на шприце. Для этого аккуратно снять иглу с розовым наконечником и на ее место прикрутить иглу с зеленым наконечником. Иглы следует держать только за цветной наконечник во избежание нарушения стерильности.
  • Из шприца следует удалить воздух.
  • Инъекция должна быть выполнена сразу и только внутримышечно.
  • После проведения инъекции иглу следует закрыть при помощи защитного устройства. Это можно сделать, потянув защитное устройство по направлению к кончику иглы до щелчка, который будет обозначать закрытие. Можно перевернуть шприц, установив его на ровной поверхности, надавить на защитное устройство и закрыть иглу.
  • Проверить, хорошо ли закрыта игла. Если ее конец покрыт защитным устройством, значит, закрытие выполнено верно.
  • Чтобы отсоединить иглу от шприца, используйте цветную насадку.
  • Иглы утилизируются в специально предназначенный для этого контейнер.

Если инъекция произведена не полностью, потеряно некоторое количество суспензии (больше, чем обычно при инъекциях), то необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Дополнительные указания к приему Диферелина

Дополнительные указания к приему Диферелина

Дополнительные указания к приему Диферелина

Эндометриоз. Перед началом лечения эндометриоза обязательно нужно исключить наличие беременности. Для предохранения от беременности в первый месяц лечения Диферелином нужно использовать альтернативные гормональным контрацептивам методы.

Нужно учитывать, что инъекции препарата приведут к устойчивой гипогонадотропной аменорее (отсутствии менструаций). Если во время лечения возникает метроррагия (маточное кровотечение, не вызванное менструацией), это не следует считать нормой (исключение составляет первый месяц лечения). В связи с этим нужно контролировать содержание эстрадиола.

Если показатели опускаются ниже, чем 50 пг/мл, то в организме возможны другие поражения.

После прекращения лечения Диферелином функция яичников будет постепенно восстанавливаться. Менструация наступает примерно через 4 месяца после завершения лечения. Это нужно иметь в виду, чтобы своевременно начать прием средств предохранения от беременности.

Рак предстательной железы. При раке предстательной железы Диферелин особенно эффективен в том случае, если ранее в лечении этого заболевания не применялись гормональные средства. В первый месяц лечения могут проявляться некоторые побочные эффекты (см. выше), причем степень их проявления может быть довольно сильной. Но симптомы носят временный характер и при продолжении лечения проходят самостоятельно. Тем не менее, при появлении симптомов побочного влияния препарата пациент должен сообщить о них лечащему врачу и находиться под его наблюдением, контролируя уровень тестостерона в крови.

Дополнительные указания к приему Диферелина

Дополнительные указания к приему Диферелина

Особенно тщательно нужно соблюдать инструкцию по применению Диферелина, и если появляются какие-то отклонения от норм дозирования суспензии, это должно быть зафиксировано. Также с особенной осторожностью проводится лечение в случае, если велик риск развития у пациента непроходимости мочеточников и сдавливания спинного мозга.

Женское бесплодие. Если возникает необходимость в приеме Диферелина пациентками с поликистозом яичников или при выполнении схем стимулирования овуляции, то в таких случаях прием препарата должен происходить с осторожностью. Это обусловлено тем, что введение одинаковых доз трипторелина разным женщинам может вызывать различные реакции яичников. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не вызвал гиперстимуляцию яичников.

Если это происходит, цикл стимуляции нужно прервать, прием препарата следует остановить.

Опухоль молочной железы. При лечении рака молочной железы Диферелин может дать положительный эффект, когда назначение иных препаратов не имело действия.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

О случаях передозировки при лечении Диферелином сообщений не поступало.

Если при назначении лечения Диферелином пациент уже проходит курс лечения повышенного артериального давления, назначаемые дозы Диферелина должны быть скорректированы.

Случаев неблагоприятного взаимодействия Диферелина с другими лекарственными препаратами зафиксировано не было.

Влияние приема Диферелина на управление транспортными средствами не описано. Но опосредованно, через проявление побочных эффектов, этот препарат может оказывать влияние на скорость реакции и концентрацию внимания (при ухудшении зрения, головокружениях, головных болях).

Диферелин имеете множество положительных отзывов, часто пациенты пишут о том, что цель лечения была достигнута. К минусам препарата можно отнести то, что некоторыми пациентами он тяжело переносится, когда происходит проявление разных побочных эффектов. Да разве что стоит препарат недешево. Но по сравнению с риском дальнейшего развития заболевания, а иногда и угрозой жизни человека эти минусы можно назвать относительными.

Препарат Диферелин имеет доказанное противоопухолевое действие, основанное на влиянии активного вещества трипторелина на организм человека. Но прием этого препарата должен осуществляться в строгом соответствии с инструкцией и исключительно по назначению врача и под его наблюдением в дозировках, определенных им для каждого конкретного случая.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: