Как Здравие

Инструкция Фемодена

Фемоден принадлежит к группе контрацептивных средств. Выпускается в виде драже для приема внутрь.

Состав препарата Фемоден

Состав препарата Фемоден

Состав препарата Фемоден

Фемоден представляет собой комбинацию эстрогенного и гестагенного компонентов в таком соотношении, которое позволяет отнести препарат к монофазным пероральным контрацептивам:

— гестоден (в 1 драже 75 мкг). Является гестагенным компонентом препарата, который по силе и селективности действия превосходит не только прогестерон (природный гормон желтого тела), но и самые современные синтетические гестагены. Используется в низких дозировках, поскольку обладает высокой активностью. Эффект контрацепции вещества достигается путем его воздействия на гипоталамо-гипофизную систему и торможения созревания ановуляций и фолликулов;

— этинилэстрадиол (в 1 драже 30 мкг). Эстрогенный компонент Фемодена, являющийся синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, который совместно с гормоном желтого тела принимает участие в формировании менструального цикла. Кроме препятствия к созреванию яйцеклетки, способной к оплодотворению, этинилэстрадиол повышает вязкость слизи шейки матки, что приводит к непроходимости сперматозоидов.

К вспомогательным веществам, входящих в состав Фемодена, относятся:

  • лактозы моногидрат (молочный сахар, используемый в препарате в качестве наполнителя);
  • крахмал кукурузный (используется в качестве наполнителя и связывающего вещества);
  • повидон (обладает дезинтоксикационным действием, усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез);
  • натрия или кальция эдетат (обладает детоксицирующим действием);
  • магния стеарат (Е 572, применяется в качестве эмульгатора).

В состав оболочки драже входят:

  • сахароза;
  • повидон (входит в состав ядра драже);
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • кальция карбонат;
  • тальк;
  • воск монтангликолевый.

Фармакологическое действие Фемодена

Фемоден относится к низкодозированным пероральным контрацептивам, что исключает негативное действие на липидный и углеводный обмены в организме. Под действием препарата регулируется цикличность менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что в значительной мере снижает риск развития железодефицитной анемии.

После приема внутрь Фемодена главные действующие вещества гестоден и этинилэстрадиол полностью всасываются, и их максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа. Метаболиты веществ покидают организм с мочой и желчью, в соотношении 6:4 у гестодена и 4:6 – у этинилэстрадиола.

Дозировка Фемодена

Дозировка Фемодена

Дозировка Фемодена

В инструкции к применению Фемодена детально написано о дозировке, продолжительности и особенностях приема препарата:

— препарат принимают ежедневно на протяжении 21 дня, по 1 драже в сутки, затем делают перерыв продолжительностью 7 дней;

— прием Фемодена начинают с первого дня менструального кровотечения. В том случае если начало применения препарата приходится на 2-5 дни менструального цикла, используют барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней от начала приема драже;

— в случае перехода с комбинированного перорального контрацептива на Фемоден его начинают принимать на следующий день после приема последней таблетки из упаковки предыдущего препарата, но не позднее следующего дня после очередного 7-ми дневного перерыва;

— что касается контрацептивов с содержанием одних гестагенов, переход на применение Фемодена происходит следующим образом:

  • с имплантата – в день его удаления;
  • с мини-пили – в любой день, без перерыва;
  • с инъекций – с того дня, когда должна быть сделана очередная инъекция.
Дозировка Фемодена

Дозировка Фемодена

Все случаи требуют использования барьерного метода контрацепции на протяжении 7 дней от начала приема Фемодена;

— после аборта в первом триместре прием драже начинают немедленно, при этом в дополнительной контрацептивной защите нет необходимости;

— после родов Фемоден начинают принимать на 21-28 день после рождения ребенка. Начало приема препарата в более поздние сроки требует дополнительной барьерной контрацепции на протяжении 7 дней от начала применения драже;

— опоздание в приеме препарата менее чем на 12 часов не снижает контрацептивную защиту. Следует немедленно принять драже, а в дальнейшем следить за регулярностью приема препарата;

— если опоздание составило более 12 часов, то контрацептивная защита может снизиться. В этом случае принимают драже и используют барьерный метод контрацепции в течение 7 дней;

— чем ближе пропуск драже приближается к семидневному перерыву, тем вероятнее наступление беременности;

— если прием драже пропущен, а в семидневный интервал перерыва менструация не началась, необходимо исключить вероятность беременности;

— в том случае когда на протяжении 3 часов с момента приема драже у женщины по каким-то причинам происходит рвота, препарат не успевает всосаться полностью. Необходимо принять дополнительное драже;

— в случае необходимости отсрочки начала менструации, после окончания одной упаковки Фемодена, начинают прием следующей, без семидневного перерыва. Если в это время появляются мажущие выделения или маточное кровотечение, то прием драже возобновляют после перерыва.

Противопоказания к применению препарата и побочные действия

Противопоказания к применению препарата и побочные действия

Противопоказания к применению препарата и побочные действия

Фемоден нельзя применять при наличии таких состояний организма, как:

— венозные и артериальные тромбозы, в том числе и в анамнезе:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбоэмболия легких;
  • цереброваскулярные нарушения.

— состояния, предшествующие тромбозу (в настоящее время и в анамнезе):

  • стенокардия;
  • транзиторные ишемические атаки.

— вагинальное кровотечение невыясненного характера;

— беременность или же подозрение на нее;

— период лактации;

— сахарный диабет, осложненный сосудистыми заболеваниями;

— желтуха (в настоящее время или подозрение на нее);

— синдром Дабина-Джонсона (хроническое доброкачественное заболевание, проявляющееся непостоянной желтухой);

— синдром Жильбера (наследственный пигментный гепатоз);

— тяжелые формы заболеваний печени, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли (в настоящее время или в анамнезе);

— злокачественные гормонозависимые заболевания половых органов и молочных желез (в настоящее время или подозрение на них);

— гиперчувствительность к любому из веществ, входящих в состав Фемодена;

— повышенное артериальное давление.

Противопоказания к применению препарата и побочные действия

Противопоказания к применению препарата и побочные действия

В том случае, когда любое из вышеперечисленных состояний развиваются впервые, прием драже Фемоден необходимо немедленно прекратить.

К побочным эффектам, которые могут наблюдаться во время приема драже Фемодена, относятся:

  • нагрубание и болезненность молочных желез, а также выделение секрета из них;
  • изменение либидо;
  • снижение настроения;
  • головная боль;
  • мигрень;
  • плохая переносимость контактных линз;
  • изменение влагалищной секреции;
  • тошнота и рвота;
  • кожные реакции в различной форме;
  • задержка в организме жидкости;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная чувствительность.

Лекарственное взаимодействие с другими лечебными препаратами

Инструкция к применению Фемодена предупреждает о лекарственных взаимодействиях, которые могут спровоцировать снижение надежности контрацептива, а также о прорывных маточных кровотечениях.

Такие нежелательные эффекты во время приема драже Фемоден могут вызвать следующие лекарственные препараты:

  • примидон;
  • рифампицин;
  • карбамазепин;
  • окскарбазепин;
  • топирамат;
  • гризеофульвин;
  • фелбамат;
  • барбитураты;
  • гидантоины.

Надежность контрацепции снижается и во время приема таких антибиотиков, как тетрациклины и ампициллины, хотя механизм действия до настоящего времени не выяснен.

В случае кратковременного приема любого из вышеперечисленных лекарственных препаратов, как дополнение к Фемодену, используют барьерный метод контрацепции на протяжении всего лечения, а также в течение 7 дней после отмены лекарств. Это касается всех препаратов, за исключением рифампицина: барьерный метод контрацепции необходимо применять на протяжении 28 дней после его отмены.

Если женщинам назначен длительный прием данных лекарственных препаратов, то следует отказаться от гормональных методов контрацепции на весь период лечения и пользоваться презервативом.

Применение Фемодена и заболевания сердечно-сосудистой системы

Исследования воздействия комбинированных пероральных контрацептивов на организм женщины выявили повышенную частоту развития артериальных и венозных тромбозов, а также венозной тромбоэмболии.

Риску развития тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легких подвергаются все женщины, которые используют любые комбинированные пероралные контрацептивы. На 10000 женщин, принимающих контрацептивы, фиксируется 4 случая заболевания венозной тромбоэмболией, тогда как на это же количество женщин, не использующих пероральные контрацептивы, приходится от 0,5 до 3 случаев заболеваний.

Симптомы венозного тромбоза или венозной тромбоэмболии проявляются следующим образом:

  • возникает односторонняя боль в ноге и отек;
  • ощущается внезапная сильная боль в груди, которая может отдавать в левую руку;
  • появляется внезапная одышка или приступ кашля;
  • ощущается необычная сильная и длительная головная боль;
  • возникает частичная или полная потеря зрения;
  • речь становится нечленораздельной;
  • появляется головокружение;
  • ощущается слабость и значительная потеря чувствительности в любой части тела;
  • появляются нарушения опорно-двигательной системы.
Применение Фемодена и заболевания сердечно-сосудистой системы

Применение Фемодена и заболевания сердечно-сосудистой системы

Как только возникает один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно прекратить прием Фемодена и обратиться к врачу.

Риск развития заболеваний тромбозом и тромбоэмболией повышается в следующих случаях:

  • возраст выше 35 лет;
  • курение;
  • наследственность (наличие заболеваний у родителей и близких родственников);
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • дислипопротеинемия (нарушение состава липопротеинов крови);
  • фибрилляция предсердий;
  • заболевание клапанов сердца;
  • травмы ног.

Если женщине предстоит операция, то за месяц до нее необходимо прекратить прием перорального контрацептива. Возобновить использование рекомендуется спустя 2 недели после оперативного вмешательства.

Развитие тромбоза может наблюдаться при сахарном диабете, болезни Крона, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, неспецифическом язвенном колите и серповидно-клеточной анемии.

Следует отметить, что при беременности риск тромбоза выше, нежели при использовании пероральных контрацептивов.

Применение Фемодена и риск возникновения опухоли

Существовало мнение, что митогенный эффект эстрогенов, входящих в пероральные контрацептивы, может повышать риск развития рака матки, яичников и молочной железы. К счастью, эти предположения не нашли научного подтверждения. Наоборот, доказано, что комбинированные пероральные контрацептивы, и Фемоден в том числе, на 50% снижают риск заболевания раком матки, и эффект сохраняется на протяжении 5 лет после прекращения использования пероральных контрацептивов.

Такое действие происходит благодаря прогестагену, который блокирует митогенный эффект эстрагенов на протяжении 21 суток их приема. Таким же образом снижается риск заболевания раком яичников.

К основным опасениям, связанным с канцерогенным действием пероральных контрацептивов, относят рак молочной железы, но у женщин детородного возраста этот риск невелик.

Особые указания

В первые месяцы приема Фемодена могут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения, которые не должны быть причинами для беспокойств, поскольку период адаптации составляет приблизительно три цикла.

Если подобные симптомы наблюдаются по истечению срока адаптации, необходимо обратиться к врачу за консультацией по поводу негормональных причин нежелательных проявлений.

У многих женщин, принимающих пероральные контрацептивы, наблюдается незначительное повышение артериального давления, но значительное повышение встречается крайне редко. Исследования не выявили прямой взаимосвязи между артериальной гипертензией и применением комбинированных пероральных контрацептивов.

Особые указания

Особые указания

В случае развития стойкой артериальной гипертензии необходимо прекратить прием Фемодена и обратиться к врачу. После прохождения гипотензивной терапии и нормализации артериального давления применение драже возобновляют.

Женщины, страдающие хроническими нарушениями печени, в период обострения заболевания должны прекратить прием драже, а возобновить только случае нормализации показателей функции печени.

В состав ядра драже Фемоден входит лактозы моногидрат, а в состав оболочки – сахароза, что следует учитывать при использовании драже женщинами, страдающими сахарным диабетом.

Женщинам, склонным к очаговой гиперпигментации кожи (так называемой хлоазме), во время применения драже следует избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения. У женщин с повышенным содержанием триглицеридов в плазме крови (гипертриглицертдемией) существует повышенный риск развития панкреатита во время применения Фемодена.

Следует учитывать тот факт, что применение препарата может повлиять на результаты лабораторных исследований: показатели функции почек и печени, надпочечников, щитовидной железы, белков в плазме, углеводного обмена, параметров фибринолиза и коагуляции. Но за границы нормальных значений эти изменения не выходят.

Отзывы о применении Фемодена

Пожалуй, трудно, а то и вовсе невозможно, найти такой препарат, который бы подошел исключительно всем. И тем более, если дело касается пероральных контрацептивов! Кто-то «удачно» забеременел после трехмесячного приема Фемодена, а кто-то считает, что нашел палочку-выручалочку и советует препарат в качестве самого надежного перорального контрацептива.

Приводим несколько положительных отзывов:

— «…после рождения сына серьезно подошла к вопросу контрацепции. Думала ставить спираль, но множество отрицательных отзывов отбило охоту. Врач посоветовала Фемоден и предупредила о возможности всяких неприятных явлений: боли в голове, тошноте и других изменениях в организме, и чтобы я ей сразу же о них сообщила. Никаких побочных эффектов не было. Наоборот, прошла полностью сыпь, которая появлялась на лице перед началом критических дней, исчезли менструальные боли…»;

— «…врач гинеколог-эндокринолог поставила мне диагноз — наружный эндометриоз влагалищно-прямокишечной перегородки. Оперативное лечение было противопоказано. А что делать? Ведь мне было всего 27 лет. Вот тут-то врач и назначила Фемоден. При эндометриозе препарат оказывает сдерживающую функцию: не лечит, но и не дает дальше развиваться болезни. Назначили мне и другие препараты – Данол, но излечение так и не наступило. Длительный прием Фемодена повлек за собой головные боли, и тогда врач назначил Алактин. Сейчас принимаю эти два препарата и чувствую себя хорошо!».

Как видите, Фемоден может не только избавить вас от нежелательной беременности, но и помочь справиться с другими заболеваниями и неприятными явлениями. Главное, найти грамотного врача, который сделает правильные назначения с учетом состояния вашего организма.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: