Как Здравие

Инструкция по применению Каптоприла

Каптоприл — это антигипертензивный препарат и ингибитор АПФ. Препарат Каптоприл характеризуется сосудорасширяющим действием, уменьшает преднагрузку и постнагрузку, сопротивление в сосудах легких. Препарат Каптоприл не оказывает влияния на обмен жиров и липидов. Препарат активирует почечный и коронарный кровоток в сосудах. Эффект снижения артериального давления достигается вне зависимости от концентрации гормона ренина плазмы.

Фармакокинетическая и фармакодинамическая составляющая препарата

Фармакокинетическая и фармакодинамическая составляющая препарата

В случаях длительного приема препарата отмечается положительная динамика выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного характера. Также отмечается улучшение кровоснабжение миокарда с ишемическим синдромом. Отмечается тенденция к снижению агрегации тромбоцитов.

Фармакокинетическая и фармакодинамическая составляющая препарата

Отмечают, что при приеме Каптоприла происходит быстрое всасывание препарата (до 75%), и его максимальная концентрация в крови достигается в течение часа. Препарат связывается с белком альбумином (25-30%).

Процессы метаболизма происходят в печени человека. Время полураспада определяется диапазоном в три часа. Выводится Каптоприл в виде метаболитов (5%) и неизмененном виде (95%) с мочой. Протяженность действия Каптоприла длится порядка 5 часов.

Дозировка и способы приема

Дозировка и способы приема

Дозировка и способы приема

Наилучшие показатели действия препарата отмечены при приеме за час до еды. В зависимости от заболевания и степени его тяжести разрабатываются индивидуальные протоколы приема Каптоприла.

  1. В зависимости от типа и тяжести артериальной гипертензии суточная норма препарата может варьироваться, но максимальная доза не должна превышать 150 мг. Начинают лечение с двухразового приема препарата в дозе 25 мг. В случае незначительного эффекта дозу постепенно с солидными интервалами повышают до 50 мг два или три раза в сутки.
  2. Препарат также может участвовать в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, когда диуретики не дают предполагаемого результата. В этом случае первоначальная доза составляет 6,25 мг 2-3 раза/сутки. Поддерживающая суточная норма препарата может варьироваться, но максимальная доза не должна превышать 150 мг. Начинают лечение с двухразового приема препарата в дозе 25 мг. В случае незначительного эффекта дозу постепенно с солидными интервалами повышают до 50 мг два или три раза в сутки.
  3. Пациенты, страдающие различными нарушениями функции почек, получают каптоприл в зависимости от степени нарушений.
  • при КК не менее 30 мл/мин/1,73 м2 суточная норма препарата может достигать 100мг/сутки;
  • при КК менее 30 мл/мин/1,73 м2 первоначальная доза составляет не более 25 мг/сутки.
  1. Пациентам пожилого возраста дозу рассчитывает лечащий врач, исключительно исходя из клинической картины их заболевания. Начальная доза не должна превышать 6,25 мг в сутки.

На фоне приема каптоприла возможно применение петлевых диуретиков, исключая диуретики тиазидного характера.

Последствия передозировки

Последствия передозировки

Последствия передозировки

При применении Каптоприла и полном соблюдении рекомендаций по приему, передозировка практически невозможна, но если все-таки это произошло, то следствием этого являются следующие симптомы:

  • тромбоэмболические осложнения;
  • инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

В случаях проявления хотя бы одного симптома, необходимо уложить больного так, чтобы его конечности были приподняты, провести меры по поднятию показателей артериального давления (АД), проведение терапии симптоматической направленности. Стоит отметить, что перитонеальный диализ не даст положительных результатов в отличие от гемодиализа.

Взаимодействие Каптоприла с другими лекарственными препаратами и последствия

Взаимодействие Каптоприла с другими лекарственными препаратами и последствия

Взаимодействие Каптоприла с другими лекарственными препаратами и последствия

Вазодилататоры и различные диуретики усиливают действие Каптоприла в области снижения АД. В то время как применение Каптоприла наряду с Индометацином ведет к снижению гипотензивного действия первого. Таким же эффектом отмечено совместное применение Каптоприла с:

  • эстрогенами (задержка Na+);
  • клонидином;
  • применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии;
  • соли лития в комплексе с Каптоприлом дают повышение концентрации лития в гемосыворотке;
  • опасность развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона появляется при совмещении препарата с аллопуринолом и прокаинамидом;
  • гаматологические негативные реакции наблюдаются при параллельном приеме Каптоприла с иммунодепрессантами;
  • применение Каптоприла на фоне инсулиновой терапии может быть опасно развитием гипогликемии;
  • прием натрия ауротиомалата вызывает снижение АД, рвоту и гиперемию лицевой области.

Побочные действия и их возможные последствия

Побочные действия и их возможные последствия

Побочные действия и их возможные последствия

Каптоприл несмотря на отличную усвояемость и переносимость, имеет достаточно объемный перечень возможных побочных реакций:

  1. В сердечно-сосудистой системе могут отмечаться следующие моменты:
  • ортостатическая гипотензия;
  • периферические отеки;
  • тахикардия;
  • ощутимое снижение артериального давления.
  1. Мочевыделительная система может отреагировать проявлением следующих нарушений:
  • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • протеинурия.
  1. В редких случаях происходит нарушение функции кроветворения, выражающееся в появлении признаков:
  • анемии;
  • нейтропении;
  • тромбоцитопении;
  • агранулоцитоза.
  1. Центральная нервная система может отреагировать на прием Каптоприла следующими симптомами:
  • астения;
  • нарушение зрения;
  • атаксия;
  • парестезии;
  • головная боль и головокружение.
  1. В дыхательной системе возможны нарушения в виде кашля сухого типа, отек легких и бронхоспазм.
  2. Возможны различные аллергические и дерматологические реакции различного характера.
  3. Отмечаются различные реакции со стороны ЖКТ, печени и поджелудочной железы.

В лабораторных показателях отмечаются гипонатриемия, гиперкалиемия, гипогликемия, ацидоз, парестезии.

Показания и противопоказания

Для приема Каптоприла существует всего два показания:

  • Артериальная гипертензия различных типов, в том числе и реноваскулярная;
  • Сердечная недостаточность хронического течения, в данном случае препарат является частью комплексной терапии.
Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Но если показаний к применению мало, то в противопоказаниях врачи отмечают внушительный список заболеваний:

  • отеки ангионевротического характера приобретенный, наследственный, в анамнезе;
  • различные ярко выраженные нарушения функции почек;
  • стеноз различных отделов и нарушения функции кровооттока из левого сердечного желудочка;
  • кардиогенное шоковое состояние;
  • гипотензия;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к Каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью и под четким наблюдением врача необходимо применять Каптоприл при наличии иных острых и хронических заболеваний.

Особенности применения

Применение Каптоприла требует постоянного контроля функционирования почек. А в случае включения его в состав препаратов комплексной терапии сердечной недостаточности, необходимо обеспечение тщательного медицинского контроля над состоянием пациента.

Врачи не раз отмечали нежелательные реакции на фоне применения Каптоприла в несанкционированных дозах при различных заболеваниях, в том числе васкулитах, почечной недостаточности, сахарном диабете разных типов и многих других. Терапия Каптоприлом требует постоянного контроля над реакцией организма пациента. В большинстве случаев назначается тестирование состояния периферической крови.

Особенности применения

Особенности применения

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения Каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г/сутки, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают Каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы Каптоприла или отмены препарата.

Риск развития артериальной гипертензии значительно может быть снижен за счет заблаговременной отмены приема или снижения дозы диуретиков. Стоит помнить, что при любом проявлении выраженного снижения АД, необходимо принять горизонтальное положение, при котором ноги находятся выше туловища, желательно ввести внутривенно изотонический раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0,5 мл в разведении 1:1000).

Влияние Каптоприла на способность пациента совершать точные действия, работать на потенциально опасных механизмах и вождение автомобиля

В силу того что Каптоприл имеет широкий спектр побочных реакцийи, следует с особенной осторожностью относиться к вождению автомобиля и работе на механизмах. На первом этапе приема препарата отмечается появление признаков гипертензии, сопровождающихся головокружением, кратковременными обмороками и другими реакциями, которые не подразумевают вождение автомобиля и работу со сложными механизмами.

До установления стабильной клинической картины врачи рекомендуют отказаться от любых действий, требующих концентрации внимания, и способных привести к нарушению уровня безопасности жизни пациента и окружающих.

Применение Каптоприла в период беременности и грудного вскармливания

Применение Каптоприла в период беременности и грудного вскармливания

Применение Каптоприла в период беременности и грудного вскармливания

Стоит отметить, что данный препарат и его воздействие на детский организм до сих пор не изучены должным образом. Те же показания, которые уже имеются, дают возможность сделать вывод, что применять его стоит только в случае крайней необходимости и под жестким контролем врачей. Стоит отметить, что Каптоприл следует применять для терапии снижения АД у детей и новорожденных младенцев исключительно в том случае, когда все остальные средства оказываются неэффективными.

Период беременности и лактации является противопоказанием для применения данного препарата, но в случае, когда его применение все-таки обусловлено риском для жизни матери, необходимо очень тщательно рассчитывать дозу препарата и контролировать состояние плода, как и в случае с лечением кормящей матери и состояния ребенка.

Так прием препарата во втором и третьем триместре беременности требует проведения частого УЗИ и контроля жизненных показателей плода. Само назначение препарата должно происходить после сопоставления степени положительного влияния Каптоприла на организм матери с деструктивным влиянием на состояние плода.

Если врач установил необходимость применения препарата в период лактации, то по возможности необходимо отказаться от вскармливания, если же это не представляется возможным, то производится четкий контроль над общим состоянием и показателями АД младенца, функционированием почек и показателем Ka в крови.

Выводы о применении Каптоприла

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что действие Каптоприла весьма эффективно в борьбе с артериальной гипертензией. Наряду с этим стоит отметить, что лекарство является достаточно активным, поэтому имеет широкий перечень побочных реакций.

Пациенты должны четко соблюдать предписания о дозировке и режиме приема препарата, в противном случае предполагаемый эффект от Каптоприла не будет достигнут, а реакция организма может быть непредсказуемой.

С учетом специфики клинической картины каждого пациента, необходимо регулировать и суточную дозу препарата. Только лечащий врач может определить частоту приема препарата.

На возникновение побочных реакций моет повлиять не только неправильная доза, но и параллельный прием других медикаментов, а также наличие у пациента скрытых форм различных заболеваний. Именно поэтому перед назначением препарата, пациенты часто получают от врача направление на обследование. Данный метод помогает выявить наличие различных заболеваний, которые могут послужить противопоказанием к применению Каптоприла или, наоборот, подтвердить необходимость назначения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





К записи "Инструкция по применению Каптоприла" есть 1 комментарий
  1. Саша:

    От повышенного давления я постоянно принимаю другой препарат, но Каптоприл всегда имеется в моей аптечке, он хорошо помогает при гипертонических кризах, которые у меня тоже иногда случаются.

Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: