Как Здравие

Как первичный сифилис узнать

Как узнать первичный сифилис? Ведь его признаки легко спутать с симптомами других заболеваний, характеризующихся появлением язв на половых органах, к примеру, с генитальным герпесом.

Что такое первичный сифилис

Что такое первичный сифилис

Что такое первичный сифилис

Первичным сифилисом называют начальную стадию течения сифилиса. Заболевание начинается с возникновения твердого шанкра, обычно единичного, но иногда встречаются случаи существования сразу трех и более язв. Новообразование имеет гладкую поверхность красного цвета, которое не гноится и не кровоточит, но характеризуется болезненными проявлениями. У основания язвы можно прощупать скопление элементов с примесью лимфы и крови.

Твердый шанкр является типичным проявлением сифилиса, однако подтверждают заболевание только в том случае, когда в соскобе с поверхности новообразования находят бледную трепонему (бледную спирохету) – возбудителя сифилиса. Поэтому при обнаружении каких-либо высыпаний не стоит гадать: «что бы это значило?», а следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Возбудитель сифилиса и его свойства

Бледная спирохета имеет сложную морфологическую структуру: она покрыта трехслойной мембраной, клеточной стенкой и мукополисахаридным веществом в виде капсулы. Микроорганизм способен изменять свои свойства, что и произошло под воздействием мышьяка, которым раньше лечили сифилис, и антибиотика.

Возбудитель сифилиса и его свойства

Возбудитель сифилиса и его свойства

Бледная трепонема (спирохета) является весьма неустойчивым микроорганизмом во внешней среде. Если она находится вне организма, то быстро гибнет под действием повышенной температуры, сухости, солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Поэтому спирохета, как правило, передается половым путем: из благоприятных для ее развития условий попадает в такие же условия, не подвергая себя внешнему неблагоприятному воздействию.

Заражение сифилисом происходит при контакте с поверхностью высыпаний и через микротравмы, которые возникают во время полового акта.

Спирохета располагается в кровеносных сосудах, межклеточных щелях пораженных участков, в нервных волокнах. Она долгое время может находиться в состоянии защищенности от воздействия антител и антибиотиков при помощи фагосомы. Интересным является тот факт, что та же фагосома одновременно защищает организм от распространения инфекции. Такое равновесие объясняет скрытое течение инфекции на начальной стадии.

Заболевание контактным сифилисом объясняется также свойством бледной трепонемы, когда она не успевает высохнуть. При температуре от +40 до +42 градусов инфекция повышает на некоторое время свою активность, а затем погибает. При температуре +60 градусов бледная трепонема погибает на протяжении 15 минут, а при температуре 100 градусов – сразу же.

А вот низкие температуры на микроорганизмы не действуют. Поэтому патогенные штаммы получают следующим образом: бледную трепонему подвергают замораживанию при температуре от -20 до –70 градусов, а затем высушивают.

Симптомы первичного сифилиса

Первичные поражения бывают нескольких видов: экстрагенитальные и атипичные. Прежде первичный сифилис было принято делить на первичный серонегативный (эта стадия считалась самой начальной, она сопровождалась отрицательными серологическими реакциями), а также на серопозитивный (положительные серореакции).

Симптомы первичного сифилиса

Симптомы первичного сифилиса

С 2006 года и до настоящего времени классификация выглядит следующим образом:

  • Первичный уровень половых органов.
  • Первичный уровень анальной области.
  • Первичный уровень других локализаций.

В редких вариантах эта разновидность идет без проявлений – ее называют «обезглавленной».

Первичный период по классическому предположению начинается спустя 3-4 недели с того момента, как началось заражение, а продолжается он 5-6 недель. Сейчас говорят об укорочении (до 2 недель) или удлинении (до полугода) инкубационного периода. Сроки могут удлиниться в связи с приемом антибиотиков тетрациклинового, эритромицинового типов и пенициллина.

Когда проходит 7-10 дней с начала первичного аффекта должно наблюдаться увеличение паховых лимфоузлов. Серологические виды реакции на сифилис становятся положительными. Если лечение не осуществляется, заживление посредством поверхностного рубца будет идти 1-2 месяца. Иногда может возникнуть лимфангиит или же региональный лимфаденит.

По клинической картине первичный сифилис узнается в первую очередь по твердому шанкру.

У мужчин шанкры располагаются, в основном, на головке полового члена и крайней плоти, а у женщин – на половых губах, слизистой влагалища и на шейке матки. Нередко твердые шанкры располагаются на слизистой и коже ануса, на лобке, животе, бедрах, на пальцах рук, а также на слизистых оболочках губ, языка и рта.

Симптомы первичного сифилиса

Симптомы первичного сифилиса

Первичный сифилис может иметь атипичное проявление в виде:

  • индуративного отека. Располагается в области крайней плоти, мошонки и больших половых губ. Плотность отеков настолько велика, что после надавливания на них пальцем не остается углубления. При этом наблюдается увеличение паховых лимфоузлов;
  • шанкра-амигдалита. Проявляется в виде увеличения и покраснения миндалины без болевого синдрома. Именно отсутствие боли, а также повышенной температуры тела, позволяет отличить первичный сифилис от ангины или хронического тонзиллита. Кроме этого, отличительной чертой является увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов;
  • шанкра-панариция. Характеризуется вздутием и уплотнением концевой фаланги любого из пальцев руки и увеличением локтевых лимфоузлов.

Первичный сифилис, обычно, протекает без каких-либо ярко выраженных ощущений, кроме небольшой боли в области шанкра. После исчезновения шанкра в большинстве случаев на слизистой или коже не остается никаких следов. Но если шанкр имел выраженные края и значительное уплотнение у основания, то после заживления может остаться рубец.

Диагностирование сифилиса

Диагностирование сифилиса

Диагностирование сифилиса

Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента, при котором обращается внимание на наличие следующих проявлений:

  • эрозий на слизистых оболочках тела;
  • язвочек;
  • увеличенных лимфатических узлов;
  • гнойничков и корок от них;
  • пятен;
  • папул и узелков;
  • выпадения волос;
  • папилломатозных разрастаний на слизистых оболочках и коже.

После осмотра проводится лабораторная диагностика, которая включает в себя следующие методы исследования:

  • серологический метод. Является наиболее распространенным и доступным способом обнаружения бледной спирохеты. Метод позволяет выявить иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в том случае, когда организм подвержен атаке возбудителя заболевания. Метод включает нетрепонемные и трепонемные реакции на инфекцию;
  • прямой метод. В этом случае возбудитель заболевания обнаруживается при помощи соскобов с язвочек и высыпаний. При этом учитываются следующие факторы: наличие проявлений сифилиса и отсутствие антибактериальной терапии.

Лечение первичного сифилиса

Лечение производится согласно разработанным методикам для стационарного, стационарно-амбулаторного и амбулаторного лечения.

Лечение первичного сифилиса

Лечение первичного сифилиса

В стационаре первичный серонегативный сифилис лечат следующим образом:

  • методика №1. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно через каждые 3 часа в дозировке 400 тыс. ЕД, на протяжении двух недель. Суммарная доза составляет 44,8 млн. ЕД;
  • методика №2. Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится внутримышечно 2 раза в сутки в дозировке 600 тыс. ЕД, на протяжении 16 дней. Суммарная доза курса составляет 19,2 млн. ЕД.

При стационарно-амбулаторном лечении применяется следующая методика:

  • первые 7 дней вводится внутримышечно водорастворимый пенициллин 8 раз в сутки по 500 тыс. ЕД (в стационаре);
  • затем лечение продолжается амбулаторно бициллином-3 по 2,4 млн. ЕД или бициллином-5 по 1,5 млн. ЕД два раза в неделю. Всего необходимо получить 4 инъекции.

Методика, разработанная для амбулаторного лечения, включает применение одного из препаратов пенициллина -1, -3, -5. Разовая доза бициллина-1 составляет 1,2 млн. ЕД, бицилина-3 – 2,4 млн. ЕД, а бициллина-5 – 1,5 млн. ЕД. Дозировка первой инъекции составляет всего 300 тыс. ЕД, а на вторые сутки инъекция вводится в полной дозе, последующие инъекции вводятся 2 раза в неделю. При первичном серонегативном сифилисе количество полных инъекций должно составлять 7 штук, а при серопозитивном сифилисе – 8.

В случае аллергии на пенициллин его заменяют цефтриаксоном, азитромицином или доксициклином.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





К записи "Как первичный сифилис узнать" есть 1 комментарий
  1. Carry:

    Распознать первые симптомы сложно.. Поэтому нужно периодически проходить обследование на все болячки, чтобы можно было их вовремя устранить.

Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: