Как Здравие

Имплантация зубов: как вставить зуб если нет корня

Многих пациентов стоматологических клиник интересует вопрос «как вставить зуб если нет корня», и что будет, если максимально отсрочить лечение?
Отсутствие одиночного зуба или нескольких зубов всегда влечет за собой изменения в зубочелюстном аппарате. На месте дефекта истончается слизистая оболочка, постепенно происходит процесс атрофии, убыли костной ткани, что в дальнейшем может значительно воспрепятствовать успешному ортопедическому или хирургическому лечению. Изменяется и перестраивается височно-нижнечелюстной сустав, новые движения закрепляются в мышечном аппарате, сказывается влияние на функциональную активность мышц, связок и сустава, обеспечивающих все движения нижней челюсти по отношению к верхней.

Дискомфорт из-за отсутствия зуба

Имплантация зубов

Соседние зубы, которые ограничивают дефект, подвергаются жевательной перегрузке и наклоняются в сторону дефекта, в то время как соответствующий одноименный зуб верхней челюсти при отсутствии опоры начинает выдвигаться к отсутствующему нижнему, оголяя свою шейку. Также отсутствие зуба практически всегда вызывает дискомфорт в эстетическом плане и может влиять на произношение звуков. Все эти изменения неблагоприятно сказываются на здоровье всего жевательно-речевого аппарата и требуют скорейшего стоматологического лечения.

Что такое зубной корень

Зубной корень – это вторая важная составляющая зуба, наряду с его коронкой. Современные стоматологические методики терапии в основном предусматривают наиболее щадящее лечение и, по возможности, сохранение корня зуба в просанированном состоянии с качественно запломбированными корневыми каналами для возможного дальнейшего протезирования.

Сохранение корня

Свой корень зуба, который качественно запломбирован и у которого отсутствует патология околоверхушечных тканей всегда хорош для ортопедического лечения: возможно установление культевой вкладки и восстановление таким образом коронки зуба.

Удаление корня

Однако далеко не во всех случаях, встречающихся в стоматологической практике можно позволить сохранение корня зуба. При наличии сильно разрушенного, подвижного и пораженного кариесом корня оставлять его в лунке попросту нецелесообразно, он служит источником инфекционного процесса в периапикальных тканях и может привести к всевозможным воспалительным осложнениям.

Подвергаются удалению:

  • зубы с продольным переломом корня, так как они не могут выполнять свою функцию и их восстановление невозможно;
  • зубы с запущенным состоянием – осложнениями кариеса, такими как периодонтит – острый или хронический, острый периостит либо же крайне разрушенное состояние корня, в котором удаление является наиболее рациональным методом лечения.

Конструкция имплантата без корня

Конструкция имплантата без корня представляет собой абатмент – некое подобие колпачка, на который в дальнейшем устанавливается одиночная коронка или опорная коронка для мостовидного или частичного съемного протеза. Абатмент имеет форму зубной культи, которая отпрепарирована под ту или иную конструкцию.

Специальная конструкция для замены корня

Специальная конструкция для замены корня, использующаяся при имплантации зубов представляет собой шуруп, который в дальнейшем внедряется в костную ткань челюсти.

Дентальный имплант

Дентальный имплантат – это конструкция, состоящая из нескольких частей: внутрикорневой (шурупа) и наддесневой (абатмента), которая путем хирургического вмешательства устанавливается в челюстные кости.

Операция по имплантации

Наиболее часто применимым и надежным хирургическим методом восстановления утраченных с корнями зубов является операция по имплантации зуба. Имплантация зубов в современном мире стала крайне популярной процедурой. Она не имеет возрастных ограничений и обеспечивает хороший результат в функциональном и эстетическом плане, имплантат восстанавливает как корневую, так и коронковую части зуба.

Современные анестетики, которые применяются для обезболивания, позволяют абсолютно безболезненно переносить данную процедуру каждому пациенту. Эта процедура отнюдь не является простой, она состоит из нескольких этапов, последовательное выполнение которых обеспечивает восстановление отдельного зуба.

Подготовительный этап – санация

Первым этапом хирургического восстановления зуба путем имплантации является санация ротовой полости – подготовительный этап. Перед проведением протезирования или хирургического вмешательства необходимо устранить очаги инфекционных процессов в полости рта: пролечить кариозные зубы, удалить разрушенные корни зубов, если таковые имеются. Сюда же относится и снятие зубных отложений ультразвуковым или пескоструйным методом. Комплекс данных процедур является прерогативой врача стоматолога-терапевта, который и проводит подготовительный этап.

Первый этап – синус-лифтинг

Восполнение утраченного объема кости зуба

Синус-лифтинг

В отдельных клинических случаях, когда потеря зубов произошла давно, или имеет место пожилой возраст пациента может возникнуть необходимость добавить некоторое количество костной ткани, поскольку собственной кости может попросту не хватать для установки имплантата. В этих случаях выполняют первый этап процедуры – синус-лифтинг. Данная процедура применима лишь к верхней челюсти, а, как известно, она имеет в своем составе верхнечелюстную пазуху или гайморов синус–придаточную пазуху носа. Отсюда и название этого этапа. Путем введения остеоподобной–костеобразной ткани происходит восполнение утраченного объема кости, вплоть до необходимого для установки импланта. Поднимается также дно верхнечелюстной пазухи, что позволяет выделить нужное место под будущий имплантат.

Второй этап – установка опоры

Следующий этап процедуры – установка в кость челюсти титанового штифта. Титан является одним из наиболее биологически совместимых материалов, он практически не вызывает иммуновоспалительных реакций и именно поэтому и применяется в хирургической стоматологии. Под проводниковым обезболиванием, реже – под общим наркозом (в случае установки большого числа имплантатов одновременно) происходит разрез слизистой оболочки в месте отсутствующего зуба, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута и препарирование кости специальным бором. Врач создает место для установки титанового штифта. Когда место для опоры готово, врач приступает к вкручиванию его в костную ткань челюсти. После установки приступают к наложению швов на слизистую оболочку. На этом данный этап и заканчивается. Установленный таким образом штифт и является будущей опорой, на него и абатмент вставляют зуб, если нет корня.

Третий этап – привыкание

Кости и послеоперационной ране необходимо некоторое время для заживления. Пациент с установленным титановым штифтом в кости отправляется домой, в среднем, на 3-6 месяцев. За это время в кости происходят процессы остеоинтеграции, поочередные процессы резорбции, которые фиксируют внутрикостную часть имплантата естественным образом.

Четвертый этап – установка абатмента

После процесса заживления, пациент отправляется к врачу стоматологу-хирургу для установки абатмента. В ходе данного этапа снова происходит разрез слизистой оболочки и на штифт устанавливается абатмент, который фиксируется за счет вкручивания или других фиксирующих элементов в зависимости от используемого имплантата.

Пятый этап – коронка

Дальше можно приступать к заключительному этапу всей процедуры имплантации – установке коронки на абатмент. Чаще всего на него ставятся керамические или циркониевые коронки. Большую популярность ныне приобретает безметалловая керамика. Вот и все, дефект коронковой и корневой части отсутствующего зуба замещен имплантатом, который полноценно восстанавливает анатомию, форму коронковой части зуба, равномерно перераспределяет жевательную нагрузку и является наиболее оптимальным для здоровья всей зубочелюстной системы и в функциональном плане.

На место абатмента также может устанавливаться опорная коронка для мостовидного протеза. В некоторых случаях это является попросту необходимым для полноценного протезирования и обеспечивает восстановление более обширных дефектов зубных рядов.

Кому имплантация противопоказана

На фоне многочисленных плюсов процедура имеет и несколько незначительных минусов. Все чаще встречающаяся в последнее время аллергия на титан или непереносимость анестетиков могут сделать невозможной установку имплантата на место отсутствующего зуба.

Процедура также противопоказана и не проводится в следующих случаях:

  1. прием антикоагулянтов или антиагрегантов накануне операции – отсутствие свертываемости крови;
  2. наличие острого инфаркта миокарда в недавнем прошлом;
  3. наличие хронических инфекционных патологий тяжелого характера;
  4. наркомания или алкоголизм;
  5. беременность.

Ортопедический метод решения проблемы

Мостовидные протезы для восстановления зубной конструкции

Ортопедический метод решения проблемы

Имплантация не является единственным методом восстановления одиночного отсутствующего зуба. Как же вставить зуб, если нет корня при помощи ортопедических методов лечения? Широко использующиеся мостовидные протезы позволяют посредством установки несъемной конструкции, покрытия коронками двух соседних, опорных зубов заместить дефект и восстановить полноценную функцию зубных рядов.

Мостовидные протезы – это специальные восстанавливающие зубной ряд конструкции, которые состоят из нескольких частей: опорной и промежуточной. Опорная часть располагается на соседних зубах, которые с двух сторон ограничивают эстетический и функциональный дефект – потерянный зуб. Промежуточная часть, в свою очередь, расположена между опорными коронками, она непосредственно замещает отсутствующий зуб.

Однако и здесь существуют свои минусы. Для установки протеза необходимо пожертвовать здоровыми тканями соседних с дефектом зубов и отпрепарировать их под коронки. Лишь это позволит конструкции равномерно распределять жевательную нагрузку на околоверхушечные ткани и корни опорных зубов. Физиологичный способ распределения жевательного давления, меньшая стоимость и высокоэстетичные свойства металлокерамических коронок делают этот способ лечения неплохой альтернативой имплантации.

Современные стоматологические методы позволяют успешно справляться с такой проблемой, как отсутствие зуба, его коронковой и корневой частей. Методики, которые используются врачами стоматологами-ортопедами и хирургами прекрасно способны заместить отсутствующий зуб и достичь при этом высокой функциональности, эстетики и анатомии выбранной конструкции.

Не стоит огорчаться если вы столкнулись с подобной проблемой и не знаете, как и чем заместить отсутствующий зуб, если нет корня, нужно записаться на приём к врачу-стоматологу и выбрать наиболее оптимальный способ лечения. Затягивать с лечением в данном случае не стоит, зубочелюстная система представляет собой сложный взаимосвязанный анатомо-функциональный комплекс и утрата даже одного компонента сопровождается перестройкой и изменением ее нормальной функции.

Удаление корня разрушенного зуба и одномоментная установка импланта:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: