Как Здравие

Коревая краснуха: симптомы и лечение

Долгое время краснуху не выделяли в отдельную болезнь, причисляя ее к кори и скарлатине. Впервые краснуху как отдельное заболевание диагностировал в середине 18 века немецкий врач Ф. Хофман. Лишь к сороковым годам 20 века в Японии был выделен вирус-возбудитель заболевания, что позволило впоследствии создать эффективную вакцину против краснухи. Особого внимания это заболевание заслужило только благодаря выявлениям пороков внутриутробного развития, вызываемых краснухой. Только в 1969 году после многочисленных исследований вакцинация от краснухи была введена повсеместно. Несмотря на существующие вакцины, в некоторых странах и в наше время регистрируются вспышки заболевания. Коревая краснуха чаще всего считается детским заболеванием, но заражению могут подвергаться люди, независимо от их возраста. Переболев болезнью один раз, человек на всю жизнь приобретает к этому заболеванию иммунитет.

Заражение и карантин

Заражение и карантин

Заражение и карантин

Коревая краснуха — вирусная инфекция, часто носящая эпидемический характер, инкубационный период которой составляет 15-25 дней. Что характерно, болезнь часто начинает проявляться именно на последних сроках инкубационного периода.

Вирус краснухи передается при тесном непосредственном контакте с больным, через контактировавшего, но не зараженного человека болезнь не распространяется.

Именно поэтому контактировавший с зараженным краснухой больным человек может, сам не зная о своем заражении, заражать окружающих на протяжении трех недель, создавая опасность эпидемии. Распространяется заболевание воздушно-капельным путем. Вирус устойчив к воздействию низкими температурами и может сохраняться в течение нескольких лет. Разрушается вирус краснухи при повышенных температурах и погибает при температуре свыше +56 градусов. Для нераспространения заболевания рекомендуют 3-4-недельный карантин с ограничением контактов больного с людьми до минимума.

Симптомы и осложнения заболевания

Симптомы и осложнения заболевания

Симптомы и осложнения заболевания

В конце инкубационного периода начинают проявляться основные симптомы коревой краснухи:

  • повышенная температура тела (у детей температура возрастает, как правило, до 37-38 градусов, у взрослых температура может подниматься до 40 градусов, обычно на второй-третий день после появления сыпи температура спадает);
  • сыпь по всему телу (красная сыпь появляется в виде пятен на лице, спине, ягодицах, не имеет зудящего характера, спадает, не оставляя шелушения и рубцов);
  • воспаления лимфатических узлов (в основном, воспаления лимфатических узлов наблюдается в области шеи и затылка, диагностируются как пальпацией, так и с помощью внешнего осмотра).

Вторичными признаками краснухи могут быть такие симптомы, как:

Выделяют две основные формы болезни, в зависимости от пути попадания возбудителя краснухи в организм человека.

Врожденная форма краснухи характеризуется тем, что вирус проникает в организм плода при заражении матери, причем, заражение плода зависит от сформированности устойчивого иммунитета к этому заболеванию у беременной.

Симптомы и осложнения заболевания

Симптомы и осложнения заболевания

Более чем в половине случаев, перенесенная внутриутробная краснуха вызывает серьезные осложнения у ребенка: это пороки развития центральной нервной системы, нарушения развития опорно-двигательного аппарата, поражения сердечно-сосудистой системы и зрения. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность развития осложнений. Ребенок с врожденной формой коревой краснухи представляет для окружающих такой же риск заражения, как и человек с приобретенной формой заболевания. Что интересно, ребенок может быть заразен до полутора лет. Приобретенный иммунитет матери передается ребенку, сводя практически до нуля риск заразиться краснухой на первом году жизни.

Приобретенная форма краснухи возникает при заражении человека воздушно-капельным путем. Чаще всего, болезнь наблюдается в детских коллективах. В России болезнь считается серьезной из-за риска развития осложнений, но в Европе краснуха считается легко переносимым заболеванием и родители часто специально водят своих детей к заразившимся, т.к. считается, что в детском возрасте она легче переносится.

Несмотря на то, что, в целом, болезнь протекает легко и без осложнений, в ряде случаев краснуха может привести к таким заболеваниям, как аутоиммунный энцефалит, менингоэнцефалит, краснушный панэнцефалит, которые могут привести к летальному исходу или инвалидности.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи

Диагностироваться краснуха может с того момента, когда появляются первые симптомы: температура и сыпь. Также диагностика важна с целью исключения других, схожих по симптомам, заболеваний, таких как корь, сифилис, скарлатина и специфические аллергические реакции.

В свете того, что коревая краснуха может вызывать серьезные осложнения, крайне важна своевременная диагностика заболевания.

Выделяют два основных метода диагностики:

  • Вирусологический метод проводится на основании показаний мазков и смывов из носоглотки, анализов крови, мочи и кала.
  • Серологический метод основан на специфических реакциях пассивной гемагглютинации и проводится дважды: на 1-3 день заболевания и через 2 недели. При нарастании в крови антител диагностируют наличие заболевания.

Своевременная диагностика и выявление краснухи имеет огромное значение как для нераспространения инфекции и для снижения эпидемиологического порога, так и для пристального наблюдения за болезнью с целью профилактики осложнений. Также сдают анализы на выработку иммуноглобулинов для выявления наличия стойкого иммунитета к вирусу коревой краснухи после болезни.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика

Специфического лечения, как такового нет. Существует симптоматическое лечение для облегчения состояния больного. Лечение проводится на дому, исключаются или сводятся до минимума все контакты с окружающими. При фебрильном уровне температуры необходимы соблюдение постельного режима и прием жаропонижающих препаратов с целью исключения судорог и обезвоживания, что особенно важно при лечении детей.

Кроме того, необходим тщательный уход за кожей больного, должны регулярно проводиться гигиенические процедуры: обильное промывание кожи с мылом, при необходимости, смазывание сухих участком мазью или кремом для облегчения состояния сухости и стянутости кожи.

Как правило, сыпь начинает спадать на 2-5 день заболевания. Если течение болезни сопровождается такими симптомами, как конъюнктивит или паротит, применяется местное лечение антибиотиками. В случаях врожденной формы краснухи, больной подлежит обязательной госпитализации. Течение болезни особенно важно наблюдать у больных подросткового возраста, т.к. краснуха может вызывать у девушек такие осложнения как артрит, переходящий в хронические формы, а у юношей краснуха может вызывать паротит, приводящий к бесплодию.

Как правило, вспышки заболевания приходятся на весенние месяцы: апрель и май. Это связано как со снижением иммунитета после зимы и авитаминозом, так и с повышением температуры окружающей среды. При выявлении заболевшего в коллективе, необходима временная изоляция или карантин коллектива на 3 недели для исключения распространения заболевания в коллективе.

Основной мерой профилактики краснухи является профилактическая прививка. Вакцинация от краснухи впервые стала применяться в конце 60-х годов 20 века, вскоре Всемирная Организация Здравоохранения приняла резолюцию, в которой вакцинация признана обязательной и плановой.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика

В наше время значительно возросло количество заболеваний краснухой среди взрослого населения. Это связано с тем, что у детей проводятся плановые прививки, начиная с грудного возраста и заканчивая окончанием школы, а обязательная вакцинация и ревакцинация взрослого населения не отслеживается органами, контролирующими здоровье населения, ввиду отсутствия финансирования и информирования среди населения. Вакцинация взрослых людей является мерой ответственности каждого конкретного человека.

Особенно важно уделить внимание вакцинации против краснухи женщинам, планирующим беременность, т.к. заболевание краснухой, особенно в первом триместре беременности, может привести к тяжелым патологиям плода или показаниям к прерыванию беременности.

Сегодня вакцинация против краснухи входит в национальный календарь прививок. Первая прививка проводится в возрасте полутора лет, последующая ревакцинация осуществляется в возрасте 6 лет. В дальнейшем, новая вакцина опять вводится в возрасте 12 лет.

В наше время существуют как моновакцины, содержащие только один штамм, так и комплексные вакцины, объединяющие схожие по происхождению штаммы. Как правило, это комплексная вакцина, содержащая штаммы кори, краснухи и паротита. Применение комбинированной вакцины не увеличивает возможный риск осложнений, а напротив, снижает содержание в вакцине балластных веществ. По наблюдениям докторов вакцина переносится детьми хорошо, крайне редко вызывая повешение температуры. Иногда наблюдаются местные аллергические реакции, появление которых связано не с самим вирусом, а с питательной средой, которую содержит вакцина, обычно, это куриный или перепелиный белок.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика

Для подготовки к прививке детей-аллергиков следует предварительно пропить 5-дневный курс антигистаминных препаратов для снижения вероятности последующих аллергических реакций. После вакцинации человек не представляет инфекционной опасности для окружающих, даже в случае прививки ребенка, мама которого ожидает прибавления в семействе. Так же вирус краснухи при вакцинации кормящей женщины не опасен для младенца.

Перед проведением профилактической прививки проводится обследование человека на предмет выявления противопоказаний к вакцинации, которыми являются:

  • иммунодефициты и заболевания крови;
  • аллергическая реакция на аминогликозиды;
  • наличие острых и обострение хронических заболеваний;
  • беременность.

Вакцина содержит ослабленные вирусы краснухи, вводится внутримышечно или подкожно. В России обязательная вакцинация проводится для населения за счет Федерального бюджета. Вакцинация от краснухи позволяет не столько облегчить течение болезни, сколько избежать патологических осложнений, вызываемых коревой краснухой.

Коревую краснуху врачи наблюдают уже не один десяток лет, и было бы ошибкой не признавать эту болезнь серьезным вирусным заболеванием, которая может привести к необратимым последствиям в жизни человека. Своевременная диагностика и уделение должного внимания вакцинации от возбудителя краснухи как в детском возрасте, так и во взрослом, способны сократить не только эпидемиологический порог заболевания, но и свести к минимуму само наличие краснухи. Полностью искоренить присутствие штамма не удастся из-за его жизнеспособности, но можно исключить влияние заболевания на жизнь человека.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: