Как Здравие

Ларингоспазм: неотложная помощь, причины и симптомы

Ларингоспазм у ребенка

Ларингоспазм у ребенка

Ларингоспазм – резкое непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, которое приводит к частичному перекрытию дыхательных путей или же к полной их непроходимости.

Как правило, не требует врачебного вмешательства во время приступа, но в некоторых случаях может приводить к серьезным осложнениям и даже смерти.

Возникает как у взрослых, так и у детей с самого раннего возраста. Неотложная помощь при ларингоспазме необходима, оказать её может и не специалист.

Природа ларингоспазма и его причины

Ларингоспазм возникает из-за резкого отека гортани, который приводит к закрытию горловой щели. Часто является полной неожиданностью: возникает на фоне внешнего благополучия и пугает окружающих, которые не представляют, как следует поступить.

Вызывать его могут самые разные причины:

  • нарушение обмена веществ, гормональные сбои
  • вирусная инфекция
  • спазмофилия
  • бронхопневмония
  • заболевания глотки, трахеи, желчного пузыря
  • хронические стрессы, истерики, тяжелая затяжная депрессия
  • раздражение возвратного или блуждающего гортанного нерва
  • примеси в воздухе: сигаретный дым, смог, пыль
  • аллергия
  • применение некоторых лекарственных препаратов – например, адреналина

У детей ларингоспазм могут вызывать и другие причины:

  • сильное волнение или внезапный испуг
  • громкий смех или плач
  • сильный кашель
  • рахит

Дети более подвержены ларингоспазму, поскольку их гортань устроена несколько иначе, чем у взрослых: голосовая щель у них уже и мышцы её легко утомляются от чрезмерных усилий. Мягкие ткани очень нежные и хорошо снабжаются кровью, что приводит к тому, что отек гортани развивается быстро и спровоцировать его легко.

Симптомы ларингоспазма

Проявляется ларингоспазм и у детей, и у взрослых одинаково. Приступ развивается последовательно:

  • Голос больного становится более хриплым, он может кашлять, смеяться и плакать в момент возникновения спазма.
  • Больной внезапно делает резкий, глубокий вдох, обрывающий предыдущую эмоцию. Голова запрокидывается назад, прекращается дыхание, пульс прерывистый и прощупать его тяжело. Ребенок может запаниковать и заметаться в испуге.
  • Начинает бледнеть кожа и синеть слизистые. Первые признаки можно увидеть, сосредоточив внимание на носогубном треугольнике и губах – они принимают неприятных синюшный оттенок.
  • Больной делает глубокий, захлебывающийся вдох. Кожа приобретает нормальный цвет, дыхание восстанавливается, приступ проходит. Дети после этого, как правило, засыпают или становятся гораздо менее активны.

Если приступ не был купирован и проходит в тяжелой форме, глубокого вдоха не следует. Вместо него возникают судороги, больной дергается, бьется, пытаясь вдохнуть, может непроизвольно обмочиться, пустить пену изо рта или потерять сознание.

Если через несколько минут спазм не пройдет, велика вероятность смерти от асфиксии. Пропустить ларингоспазм мимо внимания сложно.

Заметив его один раз, следует обратиться к врачу и ждать повторных приступов – чаще всего, они вскоре воспоследуют.

Что делать при ларингоспазме у ребенка

Ларингоспазмы у детей редко бывают тяжелыми – чаще они возникают при сильном кашле, плаче или испуге. Однако, это не значит, что нужно пускать приступ на самотек – первая помощь при ларингоспазме детям необходима:

  • Ребенка следует успокоить. Паника только усугубит ситуацию, поэтому нужно взять его на руки, укачать, погладить. Если спазм произошел в людном месте – лучше удалиться туда, где нет лишних людей, поскольку чужие советы, страх или растерянность могут испугать малыша ещё сильнее. При этом стоит попросить кого-нибудь вызвать бригаду «скорой помощи» — только квалифицированный специалист сможет определить, что вызвало спазм, и назначить лечение.
  • Ребенка нужно раздеть. Расстегнуть пуговицы, ослабить пояс, расстегнуть тугой воротничок – долой все, что может помешать свободному дыханию.
  • Следует увлажнить воздух вокруг ребенка и снизить его температуру. Самый простой способ – быстро укутать малыша и подойти с ним к открытому окну. Холодный воздух поможет снять отек гортани и облегчить дыхание. Однако, не стоит слишком усердствовать – если за окном минус двадцать, достаточно будет открыть форточку.
  • Если в доме есть небулайзер, можно быстро сориентироваться и провести ингаляцию с мирамистином, минеральной водой или физраствором. Важно помнить, что вода из-под крана, даже кипяченая, даже из фильтра, ни в коем случае не подойдет. Также ингаляция не должна быть слишком продолжительной – для того, чтобы увлажнить слизистые, трех минут достаточно.
  • Если небулайзера в доме нет, можно выйти из положения иначе – налить в ванну теплой воды, высыпать в неё несколько ложек соды и посадить ребенка внутрь. Смена температуры поспособствует снятию отека, как и пары соды во влажном воздухе.
  • Можно дать ребенку теплое смягчающее питье – молоко, отвар ромашки, некрепкий чай. Как правило, дети не отказываются. Давать следует маленькими порциями, с перерывом в несколько минут, иначе на пике приступа кашля ребенка может стошнить только что выпитым.

Не стоит настаивать на постельном режиме, если сидя ребенку легче дышать. Также не стоит давать ребенку лекарства, по крайней мере, до первого визита к врачу, иначе можно спровоцировать приступ аллергической реакции и только повредить организму.

Если у ребенка тяжелый приступ ларингоспазма, нужно срочно вызывать «скорую», а до её приезда:

  • Помешать ребенку травмироваться. При судорогах он может удариться, прикусить язык, разбить голову, потому нужно уложить его на что-нибудь твердое, ослабить одежду и подложить под голову что-нибудь мягкое.
  • Не стоит пытаться фиксировать ребенка, иначе травму может нанести уже не он сам, а удерживающий его взрослый. Лучше убрать из досягаемости все с острыми краями.
Небулайзер поможет снять спазм

Небулайзер поможет снять спазм

Прибывшая на место бригада «скорой помощи», скорее всего назначит госпитализацию.

Возражать против этого не нужно.

При ларингоспазме нужно любыми способами облегчить приток кислорода: проветрить помещение, снять с ребенка неудобную одежду, подвести его к окну.

Чем легче ему будет дышать – тем быстрее приступ пройдет.

Ларингоспазм у взрослого

Неотложная помощь при ларингоспазме взрослым также необходима, как и детям, тем более, что в зрелом возрасте приступы проходят тяжелее и с большей вероятностью приведут к неприятным последствиям. Если приступ легкий:

  • Больного нужно успокоить, особенно если это его первый приступ. Объяснить, что с ним происходит или просто заболтать – все равно. Главное остановить панику.
  • Отвлечь больного чем-нибудь. Можно ущипнуть его, потянуть за нос, легонько стукнуть по плечу – главное не переусердствовать и не нанести увечий.
  • Обеспечить приток кислорода, открыв окно и увлажнив воздух. Сделать это можно, разбрызгав вокруг воду, развесив мокрые полотенца на теплых батареях. Можно побрызгать в лицо больному прохладной водой.
  • Всех лишних людей из помещения удалить. Любые громкие звуки, резкие движения исключить – спровоцировать усиление приступа или его повторение может любой раздражитель, вне зависимости от того, насколько незначительным он кажется здоровому человеку.
  • Предложить больному теплого чая, молока или травяного отвара.
  • Провести ингаляцию с помощью небулайзера или паровую. В первом случае использовать минеральную воду, физраствор, мирамистин, смягчающие и увлажняющие слизистые. Во втором – также минеральную воду, физраствор и можно отвар ромашки или женьшеня. Главное – не использовать слишком горячий пар. Он может вызвать ожоги слизистых.

Если приступ тяжелый, нужно:

  • Уложить больного на твердую ровную поверхность, на которой у него не будет шансов травмировать себя. Подойдет пол жилой комнаты, если отодвинуть все, что может нанести больному травму и обладает острыми углами.
  • Снять с больного стесняющую одежду – расстегнуть пуговицы, ослабить ремень и галстук.
  • Открыть окно, облегчая доступ в помещение свежего воздуха. Побрызгать вокруг водой, смочить лицо больного или дать ему понюхать нашатырный спирт.
  • Вызвать «скорую», которая сможет купировать приступ, даже если он усилиться.
  • До приезда «скорой» фиксировать состояние больного. Отмечать дыхание и пульс.
Приступ у взрослого

Приступ у взрослого

Если в какой-то момент пульс прервется, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Для этого задрать на больном рубашку, положить обе руки, одна на другую, ему на нижнюю часть грудной клетки и начать равномерно давить — русские реаниматологи советуют делать это в ритме песни «Во поле березка стояла».

Не следует делать этого слишком сильно. Можно сочетать массаж с искусственным дыханием рот в рот.

Когда прибудет бригада, она сможет вколоть больному все необходимые препараты и, в условиях госпиталя, обеспечить трахеотомию и кислородотерапию. В случае легкого приступа главное обеспечить больному приток кислорода и успокоить его.

В случае тяжелого приступа главное – не дать больному умереть до того момента, когда приедут врачи.

Профилактика

Профилактика зачастую может быть эффективней лечения, поскольку не ставит под угрозу жизнь больного.

  • Долгие прогулки. Главное условие – проводить их в парке, на морском побережье, в лесу или хотя бы в сквере у доме. Никаких дорог и заводов рядом.
  • Умение расслабиться. Часто ларингоспазм возникает из-за внутреннего напряжения, потому и ребенку, и взрослому стоит подобрать успокаивающее простое хобби. Рисование, игра на музыкальном инструменте, собирание паззлов, игра в конструктор – что угодно. Главное, чтобы это не было по принуждению, иначе расслабления не получится.
  • Правильное питание и витамины. Важно, чтобы еда была простой и качественной.

Ларингоспазм – неприятный и опасный для жизни эффект. Именно, поэтому так важно знать, как справиться с ним и как его предотвратить.

О ларингите и ложном крупе рассказывает доктор Комаровский:

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: