Как Здравие
Меню

Лиморея в нижних конечностях: признаки, причины, лечение

Лимфорея ноги

Лимфорея ноги

Лимфодема (лимфостаз, лимфорея) – отклонение от нормы жировой клетчатки под кожей.

Обусловлено нарушениями отвода лимфы из тканей.

Скапливаясь, лимфатическая жидкость, умножая напряжение в обступающих ее тканях, еще больше затрудняет отток.

В результате образуется хронический отек, который приводит к фиброзу и огрубению этих мышц. Лимфорея в нижних конечностях, что провоцирует это заболевание и как лечить это заболевание?

Причины возникновения лимфореи

Проявиться заболевание сможет у пациентов, страдающих на такие заболевания как:

  • Почечные или сердечные заболевания
  • При недостаточно развитой лимфатической системе или, если в ней имеются отклонения
  • При застоях крови в венах или капиллярах
  • Наследственность

Причины, вызывающие нарушения вывода лимфы:

  • Рубцы после операционного вмешательства
  • Патологические отклонения в лимфоузлах
  • Венозная недостаточность
  • Следствие лучевой терапии
  • Воспаления жировой клетчатки

Предрасположенность к заболеванию может провоцироваться паразитической инфекцией лимфатической системы. Инфицирование паразитарными нематодами (червями) приводит лимфосистему к лимфоидному филяриозу.

Первопричинами вторичного лимфостаза имеют все шансы быть сердечные заболевания и почечная недостаточность (неполноценность).

Провоцирует недомогание малоподвижный стиль жизнь, в команду риска входят прикованные к постели пациенты. Если вы, вдруг обнаружили у себя на теле нечто подобное, нужно непременно обратиться к врачу за консультацией и, возможно, обследованием.

Последнюю фазу лимфостазы нижних конечностей невозможно излечить хирургическими методами, здесь потребуются медикаментозный подход к проблеме. Начальная стадия легко поддается терапии, главное – своевременно обнаружить болезнь и обследовать ее природу.

Виды

Определить пациента, болеющего лимфостазом, можно по наружному виду. Ноги в области щиколотки утолщаются, отекают, кожа смотрится натянутой. Сначала опухлости носят преходящий кратковременный характер.

Позднее отечность уже не уменьшаются, больная нога из-за скопившейся жидкости выглядит взбухшей. Согласно происхождения болезнь различается на:

  • Врожденную (первичную)
  • Обретенную (вторичную)

Исходная форма лимфостаза чаще всего обусловливается неполноценным развитием лимфосистемы, реже объединенной с тяжестью в ткани и амниотическими перетяжками, сжимающими поверхностные лимфоузлы.

Встречаются эпизоды и наследственной формы, они проявляются одновременно у некоторых членов семей (болезнь Милроя).

Дефекты (пороки) формирования лимфососудов анатомически формируются гипоплазией, эктазией и аплазией.

В более крупную группу, входят пациенты с обретенным заболеванием (вторичным). Основанием, приведшим к нарушению отвода лимфы конечностей, могут быть:

  • Опухлости мягких тканей
  • Рубцы, оставленные после операции
  • Специфичные процессы в лимфоузлах
  • Видоизменения в зоне удаления лимфоузлов
  • Последствия лучевой терапии

Воспаление:

  • В лимфоузлах и сосудах
  • Кожного покрова
  • Жировой клетчатки

Вторичная лимфорея нижних конечностей диагностируется при почечной или сердечной недостаточности, если лимфососуды и/или капилляры не могут обеспечить отток излишнего объема тканевой жидкости.

Клиническая картина

Вначале заболевания у болеющего формируется переходящий, едва просматривающийся, лимфостаз, который сам может исчезнуть. Зарождается маленькая, чуть заметно увеличивающаяся опухлость, к которой больной быстро привыкает.

Если, в это время, не принять никаких мер, не выявить природу лимфореи и дальнейших терапевтических действий, то заболевание будет прогрессировать и дальше.

В процессе развития пройдет ряд стадий с характерными патоморфологическими и медицинскими признаками.

Стадии развития лимфореи нижних конечностей

Лимфодема наблюдается примерно в 10% всех людей, живущих на планете. Характеризуется задержкой отвода лимфатической жидкости в подкожной клетчатке, нарушением лимфообращения.

Формируется лимфорея в нижних конечностях при онкологии аж до проявления слоновости, дальше больного ожидает инвалидность. Проходит она по нескольким стадиям развития.

Фаза лимфедемы

Отличается образованием отека на:

  • Голеностопе
  • Тыльной стороне стопы
  • Основаниях пальцев

Отек безболезненный, мягкий, пропадает сам после состояния покоя через какой-то период времени. На коже вокруг отека могут образовываться складки. На этой стадии заболевание развивается медленно.

Но способно поражать и другие жизненно важные системы организма. При этом продукты распада накапливаются в межклеточных зонах, из-за чего у болеющего отекает голеностоп и/или пальцы ног.

Фаза фибредемы

Лимфорея ноги при онкологии на второй стадии развития характеризуется необратимыми процессами. Отек распространяется, поражая проксимальные отделы ноги, становясь массивным и постоянным.

Самостоятельно не проходит даже после длительного отдыха болеющего. Кожу в зоне отека собрать в складку уже невозможно. Физические возможности конечности ухудшаются, размеры увеличиваются.

Фаза слоновости

Отеки убрать не представляется возможным. Больная нога деформируется. Появляется пигментация кожного покрова, формируются бородавчатые новообразования, гиперкератоз.

Отягощается недуг появлением трещин или язв, сопровождающимися обильной лимфореей. Отличие в размерах между конечностями существенна: порядка 40 см иногда больше.

Патологические изменения в развитии лимфореи

Клиническая картина с позиции трехэтапного аномального процесса развития выглядит так:

Обратимые процессы

При прогрессировании заболевания отек конечности становится явно заметным. Размеры в утреннее время меньше, но к вечеру он снова увеличивается.

Лимфостаз - клиническая картина

Лимфостаз — клиническая картина

На этой стадии болеющий редко обращается за помощью, а лечение лимфореи нижней конечности производится самостоятельно методом бинтования, йодной сетки или с использованием народных средств.

Такой подход к терапии ошибочен и чреват серьезными последствиями.

Нужно тут же обратиться к флебологу (сосудистому хирургу) за квалифицированной медицинской помощью. При содействии эластичной компрессии (сжатия) и венотоников отечность конечности можно излечить полностью.

На этом этапе развития лимфостаза не разрастаются соединительные ткани, поэтому своевременное лечение способно остановить прогрессирующий процесс формирования:

  • Лимфодренирующий массаж руками
  • Пневмокомпрессия отека
  • Компессионный трикотаж

Этот комплексный подход даст возможность контроля по увеличению лимфостаза.

Необратимые процессы

Считается более запущенной ступенью формирования лимфостаза. Кожа твердеет, поскольку процесс разрастания соединительных тканей начался.

Отек мягким назвать уже нельзя. При надавливании пальцем на отечность остается ямочка. Туго натянутый кожный покров уже ощущается.

Боль, натянутость кожи, отвердение отека – это уже серьезный предлог для обращения к медикам за срочным лечением. Тем более, что на этом этапе лечение лимфореи на ноге уже довольно сложное, требующее немалых усилий и от самого больного, и от флеболога.

Применяемые методики разные в зависимости от степени запущенности и темпа прогрессирования. Но при положительном настроении и целеустремленности – шанс справиться с болезнью есть.

Фиброз кисты

Конечность окончательно теряет линии и контуры по причине стремительного разрастания соединительных тканей. Настает стадия слоновости – последний этап формирования лимфостаза.

У больного отмечаются ограничения в передвижении в результате утяжеления конечности.

Симптомы, при которых необходимо медицинское обследование

Нижеперечисленные признаки проявления этой страшной болезни просто обязаны насторожить больного и заставить пройти обследование у сосудистого хирурга:

  • Отечность ноги, не отступающая в течении 4 недель
  • Отек усиливается с приближением вечера
  • Отеки проявляются неравномерно на разных участках видны или прощупываются
  • После нажатия на них пальцами остаются характерные ямки
  • Сопутствующее рожистое воспаление

Диагностика

Кроме жалоб самого пациента, анамнеза болезни, медицинских симптомов и лабораторного освидетельствования, окончательный диагноз способна подтвердить или опровергнуть прямая лимфография.

Данное исследование визуализирует пути вывода лимфы от очагов поражения конечности, а также препятствия их оттока на вторичных стадиях лимфостаза.

Прямая лимфография

  • Больному делают местную анестезию
  • Примерно за четверть часа до проведения исследования в межпальцевую зону вводится 2 мл лимфотропного пигмента синего цвета
  • Посреди плюсневых костей делается надрез приблизительно 2 см
  • Зрительно обследуется подкожная клетчатка для обнаружения синих подкрашенных лимфососудов
  • В них вводится водорастворимое диаметрально противоположное вещество
  • После проведенных процедур делается рентгеновский снимок

Клиническое обследование

Помимо прямой лимфографии пациенту показаны:

  • Консультирование у флеболога (сосудистого хирурга)
  • УЗИ ног
  • Биохимический и медицинский анализ крови
  • УЗИ: живота и/или малого таза
  • Общий анализ урины (мочи)

Если у лечащего врача появляются подозрения на системные или сопутствующие заболевания, привлекаются к обследованию и иные специалисты.

Лабораторное освидетельствование

  • Компьютерная томография
  • Ультразвуковое проведение исследования больших вен – для исключения тромбозов
  • Рентгенографическое освидетельствование
  • Лимфосцинтиграфия – изучение проходимости лимфосистемы

Лечение лимфореи

Больным с диагнозом: лимфорея нижней конечности, лечение предписано пожизненное и с этим нужно смириться. Отложить терапию, профилактические мероприятия на потом нельзя – болезнь прогрессирует с нешуточной скоростью.

После диагностирования приступать к лечению нужно незамедлительно.

На первых стадиях формирования лимфостаза применяются консервативные методы:

  • Мануальный (ручной) лимфатический дренаж
  • Применение медицинских препаратов
  • Компрессионная терапия
  • Лечебные упражнения
  • Уход за кожным покровом

Лечебные медпрепараты

Медики при терапии отеков нижних конечностей прописывают болеющему пациенту принимать бензопироны:

  • «Троксевазин»
  • «Диазолин»
  • «Солкосерин»

В дополнение к вышеуказанному пациенту назначаются противогрибковые препараты и антибиотики.

Мануальный дренаж

Курс данной терапии заключается в использовании специального стимулирующего массажа для сокращения лимфоузлов.

  • Упражнения выполняются в направлении оттока лимфы, пациент при этом должен лежать.
  • Продолжительность массажных курсов составляет примерно 20 сеансов в 6 месяцев.
  • Длительность процедуры – 40 минут, может быть продолжена и до одного часа.
  • Лимфомассаж противопоказан при острых тромбозах вен и при инфекционных заболеваниях

Компрессионный бандаж

Лечение лимфореи

Лечение лимфореи

Действенен после лимфатического дренирования.

Компрессия (сжатие) обеспечит низкое давление во время отдыха и, наоборот, высокое при передвижениях.

Более того, сдавливающие повязки защищают очаг поражения, улучшая работоспособность тканевой помпы голени.

Дальше больному назначается специальное компрессионное белье с повышенным коэффициентом сжатия. Его следует носить, не снимая целыми днями. Менять белье следует трижды на протяжении года.

Физиотерапия

Суть этой методики лечения состоит в улучшении тонуса капилляров, снизить застои – это в комплексе сбавит лимфообразование. Важные способы лечения физиотерапией:

  • Переменное пневматическое сжатие
  • Электростимуляция лимфососудов
  • Криотерапия
  • Лечение лимфореи нижних конечностей лазером

Хирургическое вмешательство

Выполняются в запущенных фазах заболевания, когда консервативная терапия уже не приносит эффекта:

  • При слоновости
  • Рожистых проявлениях
  • Воспалениях
  • При фолликулитах
  • Микозах
  • Папилломатозах

Народные методы терапии

При терапии лимфореи ног можно использовать и природные методы. Рецептов, которые помогают нормализировать отвод лимфы, снять отечности в мягких тканях, болевые ощущения, достаточно много. Вот самые простые, действенные и доступные:

  • Нарушения оттока лимфатической жидкости можно лечить настоем из подорожника. Для этого свежие листья измельчают заливают с вечера водой из расчета 2:500. Утром выпивают полстакана настоя, остальное — на протяжении дня. Вечером готовят новый.
  • Снять отечность и стабилизировать отток лимфы поможет отвар одуванчика. Для этого нужно закипятить пол-литра воды, всыпать в нее ложку измельченного растения и проварить на медленном огне еще 5 минут. Отвар пьют по стакану утром до еды. На ночь из оставшегося средства делают примочки.
  • Улучшить вывод лимфы могут и отвары из растений, содержащих витамин Р, С. Их следует принимать за тридцать минут до еды. Это: клюква (плоды), кизил, рябина, шиповник, черная смородина (и ягоды, и листья).
  • Очень полезно таким больным пить сок из свеклы или свежевыжатый гранатовый.

Это лишь несколько рецептов, которые пусть не излечат, но существенно помогут в сочетании с консервативной терапией.

На самом деле лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами предусматривает применение не только отваров и настоев, есть масса способов обертывания глиной, ванны, примочки, гирудотерапия и еще масса способов нормализации оттока лимфы и уменьшения отеков. О том, как вылечить лимфостаз в домашних условиях представлено на видео:

Профилактические мероприятия

Цель профилактических действий – предотвратить предстоящие нарушения лимфосистемы. Поэтому значимыми аспектами считаются:

  • Личная гигиена больного
  • Не допущение травм, порезов, ушибов
  • Периодическое увлажнение кожного покрова
  • Пациентам с лимфодемой следует предостерегаться от экзем или грибковых заболеваний
  • Не поднимать тяжести
  • Следить за массой тела
  • Заняться физкультурой

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод: лечение лимфостаза нижних конечностей консервативным методами нужно начинать незамедлительно, сразу после диагностирования и установки окончательного диагноза. Только при таком подходе можно избежать осложнений и развития необратимых процессов.





Оставить свой комментарий

Решите пример, если Вы человек * Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2017 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты