Как Здравие

Множественная миелома — это рак плазматических клеток

Множественная миелома — это рак, который является частью спектра заболеваний, начиная от моноклональных гаммапатий неясного генеза и заканчивая лейкозом плазматических клеток.

Множественная миелома характеризуется неконтролируемым разрастанием злокачественных плазматических клеток и последующим избытком моноклонального парапротеина (М-белка).

Что такое миелома?

Поражение костного мозга при миеломе

Множественная миелома — онкологическое заболевание

Миелома – онкологическое заболевание, при котором из-за изменения плазматических клеток (плазматическая клетка – клетка, образующая антитела) в костном мозге, происходит их разрастание, что приводит к разрушению костной ткани.

Различают следующие разновидности миеломы:

  • диффузная, при которой поражается костный мозг;
  • диффузно-очаговая возникает при поражении других органов (чаще всего костей);
  • множественная, когда во всем организме образуются опухолевые скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Причины возникновения

Причины возникновения практически не известны.

Согласно статистике, миелома встречается:

  • чаще у мужчин, чем у женщин;
  • в возрасте после 40 лет;
  • при наследственной восприимчивости;
  • при сложной экологической обстановке;
  • при некоторых видах профессий, занятых в горнодобывающей и нефтеперерабатывающей промышленностях.

В чем опасность?

Нормальное состояние клеток обеспечивает организм защитными функциями. Если происходит сбой, то клетки начинают хаотично делиться, организм теряет свои защитные функции, образуя миеломные опухоли. Клетки опухоли доминируют над здоровыми клетками костного мозга, снижая при этом число тромбоцитов и кровяных телец. Человек теряет иммунитет. Болезнь проявляет себя в разных местах организма, поэтому миелому часто называют «множественной миеломой». Особенностью данного онкологического заболевания крови заключается в том, что атипичные клетки не локализуются в отдельно взятое образование, они присутствуют во всём костном мозге. Когда миелома находится в костях, она, вытесняя здоровые клетки, приводит к разрушению кости и ее переломам.

Опасность данного заболевания заключается в том, что на ранних стадиях миелома очень сложна в диагностике.

Согласно первоначальным симптомам, больные ошибочно могут предполагать, что у них упадок сил происходит вследствие авитаминоза, простудных заболеваний. Болезнь может прогрессировать вяло или, наоборот, активно. Поэтому очень важно не откладывать визит к врачу!

Данное заболевание характеризуется для пациента сильным стрессом, так как диагноз может быть поставлен неожиданно для самого пациента, поскольку человек не чувствует симптомов. Больной впадает в депрессию, что усугубляет течение болезни.

Симптомы и признаки миеломы

Заболевание длительно протекает без жалоб. В течение ряда лет может повышаться СОЭ. Далее, человек худеет, жалуется на общую слабость, боли в костях, вызванные остеопорозом.

  • Затем обнаруживаются пораженные участки костной ткани чаще всего в плоских костях черепа и таза.
  • В более поздней стадии поражение костей сопровождается переломами ребер, позвоночника.
  • Болезнь прогрессирует одновременно с анемией, причем нет прямой зависимости от степени поражения костных тканей.
  • Центральная нервная система сигнализирует о болезни онемением конечностей в результате сдавливания нервных окончаний, возникших вследствие поражения костной ткани.
  • Плохое заживление ран.
  • Вследствие сгущения крови, возникает чувство прединсультного состояния.
  • Возможна лейкопения, то есть снижение количества лейкоцитов в крови.

У одного из десяти пациентов отмечается увеличение селезенки и проблем с почками.

Серьезное осложнение – поражение почек (миеломная почка, амилоидоз). В этом случае ухудшение работы почек может быть одним из ведущих симптомов болезни и вызывать диагностические трудности.

Как проводится диагностика

  1. Врачебный осмотр.
  2. Главные анализы – лабораторные исследования: общие анализы крови, мочи. В сыворотке крови увеличено содержание общего белка до 100-120 г/л (норма 65-85 г/л) за счет появления особого крупнодиспергированного парапротеина, вырабатываемого плазматическими клетками. Диагностическое значение имеет избыток этого белка при проведении скрининга. Этот же белок может выделяться мочой (положительная реакция Бенс-Джонса).
  3. Определение количества белка является основным показателям, подтверждающим злокачественные образования.
  4. Если в мазке крови обнаружены тельца Жолли, то это подтверждает нарушение работы селезенки.
  5. Биопсия (трепанобиопсия ) костного мозга.
  6. Рентген – обследование костей позвоночника, черепа, таза. С помощью рентгена определяют остеопороз, наблюдают мелкие отверстия в костях, определяют разрушение костей черепа, так называемый «дырявый череп».
  7. Исследование особого белка – микроглобулина.
  8. Определение иммуноглобулинов по методу Манчини.
  9. Цитогенетическое исследование проводят для определения хромосомных патологий.
  10. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Современное лечение миеломы

Лечение легкой формы миеломы

Формы миеломы и её лечение

Следует понять, что нет радикальных методов лечения болезни!
Всё лечение направлено на увеличение продолжительности жизни больного. То есть миелому нельзя вылечить, как, например, онкологию какого-либо органа, который можно удалить. Поэтому всё лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания, ввод заболевания в состояние ремиссии. К сожалению, рецидив заболевания не возвращает в прежнее состояние, поскольку пораженные клетки переносятся кровью. Поэтому гарантии постоянной ремиссии нет.

Лечение миеломы зависит от степени формы течения болезни.

  1. Легкие формы.

В данном случае специальная терапия не проводится, поскольку лечение препаратами даже может навредить больному. Требуется постоянное наблюдение врачом.

  • Поскольку миелома «съедает» кальций, что приводит к перелому костей, назначаются препараты, содержащие кальций.
  • Любыми методами укрепляют иммунитет (поливитамины, особенно содержащие витамин С, сбалансированное питание).
  • Если есть проблемы с почками, назначают соответствующие лекарства.
  • Для повышения гемоглобина крови назначаются соответствующие препараты.
  • Рекомендуется употребление арбуза, брусники, клюквы.
  1. Тяжелые формы.
  • Основной метод лечения — полихимиотерапия, то есть одновременно применяются несколько видов препаратов (алкеран, циклофосфан, сарколизин). Для устранения побочных эффектов назначают гормональные препараты. В данном случае обязательно учитывается возраст больного. Чем моложе больной, тем эффективнее назначается высокодозная химиотерапия. Безусловно, химиотерапия имеет и побочные эффекты, такие как облысение, кровоточивость, снижение аппетита.
  • При недостаточной эффективности полихимиотерапии, применяется пересадка стволовых клеток из костного мозга. Для этого из костного мозга выделяют стволовые клетки и подсаживают их обратно. Это дает очень хорошие результаты.
  • Облучение очагов опухолей. Лучевая терапия особенно применяется в лечении позвоночника.
  • Плазмаферез. Назначают для очищения крови.
  • При опухолях больших размеров применяется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство применяют и для фиксации костей при переломах.
  • Иммунотерапия заключается в назначении препарата интерферона.

Программу лечения назначает врач, исходя из индивидуального состояния пациента.

Ни в коем случае не увлекаться народными методами лечения! Это может привести к потере времени для лечения!

Прогноз

Миелома – болезнь высокой степени злокачественности! Если человек не лечится, то у него наступает летальный исход в течение двух лет.

При постоянном лечении химиотерапией продолжительность жизни увеличивается, как правило, до пяти лет, в очень редких случаях – до десяти. Возможен и скоропостижный летальный исход при резком прогрессировании болезни: инсульт, инфаркт, заражение крови, почечная недостаточность.

Продолжительность жизни

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем, конечно, и дольше продолжительность жизни.

На первой стадии, когда человек не чувствует симптомы заболевания, а анализы подтверждают диагноз, при своевременном лечении продолжительность жизни из 50 % заболевших увеличивается до пяти лет.

Продолжительность жизни с миеломой на первой стадии

Продолжительность жизни больного с миеломой

На второй стадии, когда человек чувствует уже различные симптомы, такие как недомогание, боли в суставах, анемия, при установлении диагноза и дальнейшем лечении, 30% заболевших увеличивают срок жизни до пяти лет.

А вот на самой опасной, третьей стадии, когда возникают сильные боли, переломы костей, при лечении срок жизни до пяти лет наблюдается только у 10% заболевших.

Родственники и друзья должны морально поддерживать больного для того, чтобы он не впал в депрессию, поскольку данная болезнь, к сожалению, неизлечима. Возможно, понадобятся консультации психолога. Приоритеты следует поставить на другие ценности, например, семейные.

Особенный контроль должен быть за течением болезни и своевременном лечении. При миеломе значительно повышается риск перелома костей. Поэтому необходимо следить за физическими нагрузками, которые должны быть щадящими. Питание должно быть полноценным с точки зрения диетического питания, а именно низкобелковым, то есть ограничить употребление мяса, фасоли, яиц, рыбы.

Если вам поставили диагноз миелома, ни в коем случае не впадайте в депрессию! С миеломой можно научиться жить. От желания бороться за качество жизни зависит и победа над заболеванием!

Множественная миелома — «белый» рак:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: