Как Здравие

Опущение желудка: основные симптомы, диагностика и лечение

Среди гастроэнтерологических заболеваний функциональные расстройства встречаются очень часто. Главное – исключить органический характер возникающей симптоматики. Гастроптоз не считается самостоятельным заболеванием. Тем не менее, опущение желудка протекает с клиническими симптомами и требует в большинстве случаев комплексного лечения.

Причины

Почему смещается вниз желудок?

Причины опущения желудка

Гастроптозом называют опущение границы желудка или определенного его отдела. Выделяют две большие группы этиологических факторов этого состояния.

Врожденные анатомо-конституциональные особенности организма не могут рассматриваться в качестве самостоятельной причины. Но их можно расценивать как предрасполагающие факторы.

  • Астенический тип телосложение с высоким ростом, узкими плечами, тазом, но длинными конечностями.
  • Диспластические признаки.
  • Слабость связочных структур.

Особенность строения связок у этой группы людей заключается в составе коллагеновых волокон. Связочные структуры не только обусловливают прочность опорно-двигательного аппарата. Они создают каркас, сохраняют топографические взаимосвязи внутренних органов. То же самое касается связок желудка, толстой и тонкой кишки. При диспластическом варианте развития у пациентов часто ослаблена связка толстой кишки. При этом удлиняется брыжейка этого органа, которая как бы тянет за собой вниз вышерасположенные отделы пищеварительного тракта. При этом смещается и желудок.

Приобретенные факторы

К этой группе относят большое количество различных состояний и заболеваний. У мужчин и женщин они несколько отличаются. Стоит заметить, что гастроптоз – патология, более типичная для женского организма, нежели для мужского.

У женщин выделяют следующие разрешающие этиологические факторы:

  1. Тяжело протекающая беременность.
  2. Многоводие.
  3. Нерациональное питание, соблюдение диет.
  4. Быстрая потеря веса.
  5. Превышение допустимой нагрузки (поднятие тяжестей более 5 кг).
  6. Несоблюдение рекомендаций доктора после родов или оперативных вмешательств.

Главный патогенетический механизм развития опущения желудка – ослабление мышечного слоя передней стенки брюшной полости. Для мужского организма более распространены следующие ситуации:

  1. Травмы органов брюшной полости.
  2. Чрезмерные нагрузки.
  3. Удаление асцитической жидкости или объемного новообразования органов брюшной полости.
  4. Эмфизематозное изменение легочной ткани в результате хронических заболеваний легких.

Средний возраст выявления опущения желудка колеблется от 15 до 45 лет. В более поздний период эта патология тоже выявляется, но обычно с ней сочетаются органические изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

В преобладающем большинстве случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно. Но у астеников, особенно у женщин, даже небольшой дискомфорт переносится тяжело.

  • Самый частый симптом – тошнота. Она провоцируется большими объемами пищи. При этом усиливается процесс газообразования. Симптоматика гастроптоза непостоянная. После принятия горизонтального положения тошнота может пройти.
  • Диспептические расстройства не ограничиваются одним симптомом. К тошноте присоединяется изжога. Ощущение жжения в эпигастрии также связано с обильным приемом пищи.
  • Болевой синдром более характерен для мужчин. Неприятные ощущения локализуются в эпигастральной или мезогастральной области, ближе к пупку, ведь границы желудка опущены. Боль не имеет постоянного характера, имеет четкую связь с приемом пищи.
Болевой синдром при гастроптозе

Симптоматика гастроптоза

Еще одна важная особенность симптоматики опущения желудка – провокация появления клинических признаков во время бега и прыжков. После того как прекращено действие провоцирующего фактора, симптоматика ослабевает или вовсе исчезает. В положении лежа пациенту тоже становится легче. Это дифференциально-диагностический признак, отличающий гастроптоз от органического поражения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта.

У больных с опущением желудка снижен уровень продукции соляной кислоты. Поэтому нередки жалобы на тяжесть в эпигастрии и пупочной области, отрыжку тухлым, кислым.

Клинические признаки при выраженном гастроптозе

Существует три степени выраженности опущения желудка. Если при первых двух симптоматика затрагивает исключительно функцию органов пищеварительного тракта, то при обнаружении нижней границы органа ниже межостной линии рефлекторно возникают проблемы с сердечной деятельностью.

  • Аритмичное сердцебиение.
  • Давящие боли за грудиной.
  • Дискомфорт в проекции солнечного сплетения.
  • Одышка при нагрузке.

После курса лечения или оперативной коррекции патологии, симптоматика исчезает. Уменьшаются сердечные проявления на фоне отдыха, прекращения приема пищи.

Диагностика

Для выявления гастроптоза необходимо проведение ряда исследований. Они нацелены не только на подтверждение патологии, но и на исключение других заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся сходными клиническими признаками.

Первым делом нужно тщательно собрать анамнез и жалобы пациента. В большинстве случаев, это половина правильно выставленного диагноза. Далее доктор проводит общий осмотр. В глаза бросается диспластическая конституция, телосложение. Это высокий рост, узкий таз, плечи, длинные конечности, суженная грудная клетка.

При детальном осмотре опытный врач пропальпирует большую кривизну желудка несколько ниже, чем она обычно расположена. Если пациент не натощак, то он почувствует при этом умеренную болезненность в эпигастрии или мезогастрии.

Далее следует целый ряд лабораторно-инструментальных исследований. Важно исключить более серьезную органическую патологию, чем опущение желудка, с симптомами и лечением которого в силах справиться врач общий практики.

Как обследовать?

Указанная выше симптоматика наталкивает врача в первую очередь на исключение гастрита или язвенной болезни желудка. По этой причине назначается эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка. При необходимости выполняется биопсия подозрительного участка с дальнейшим гистологическим или цитологическим анализом.

Опущение желудка можно подтвердить с помощью рентгенологических методов. Для лучшей визуализации применяется контрастирование. Для гастроптоза характерны следующие признаки:

  • Растянутая форма желудка.
  • Смещение границ органа книзу.
  • Накопление контрастного соединения в полости желудка свыше положенного временного интервала.

Поначалу пациент подвергается обзорной рентгенографии грудной клетки и органов брюшной полости. Затем ему предлагают выпить определенный объем растворенного контраста. Через 15-30 минут проводят очередную серию снимков. При рентгенографии выявляется не только сама патология, но и степень ее выраженности. Определяющим ориентиром считается межостная линия. Если границы желудка расположены выше нее на 20-30 мм, выставляется 1 степень опущения. Для гастроптоза 2 степени типично выявление большой кривизны желудка аккурат по этой линии. При более выраженном опущении границы органа обнаруживаются ниже условного ориентира.

На сегодняшний момент доступен метод электрогастрографии. Он определяет перистальтику органа. Возможны три варианта гастрограммы:

  1. Брадигастрия (замедленная эвакуация пищи из полости органа).
  2. Тахигастрия (ускоренная перистальтика).
  3. Нормогастрия.

Для гастроптоза более типичны признаки брадигастрии с замедленной перистальтикой. Но вполне возможен нормальный вариант электрогастрографии.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости направлено на поиск заболеваний почек, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников. Они могут симулировать проявления гастроптоза. Перед обследованием запрещено трое суток употреблять ветрогонные продукты, а вечером накануне исследования прием пищи допускается в 6 часов. Завтракать в день проведения УЗИ запрещено, так как это может исказить визуализацию и усложнить интерпретацию.

Лечение

Эффективно сочетание медикаментозного и немедикаментозного воздействия. К первой группе относят диетические рекомендации, лечебная физкультура, коррекция режима повседневной активности. Народное лечение также можно отнести сюда.

Лекарственные средства показаны при наличии симптомов, поэтому лечение носит характер симптоматического. От самой болезни оно не избавляет.

Диета

Большой упор делают на кратности приема пищи. Гастроэнтерологи рекомендуют 6-7-разовое питание. Объемы порций должны быть небольшие. После приема пищи должно оставаться легкое чувство голода.

Продукты с повышенным газообразованием использоваться не должны. К запрещенным продуктам относят острое, жареное и жирное. Эти продукты способствуют негативному воздействию на слизистую оболочку желудка с последующим образованием эрозий и язв.

Терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина используется лишь во вспомогательных целях. Самостоятельно применять их можно только после консультации врача.

Полезны отвары и настои на основе лекарственных трав. Они обладают обезболивающим, спазмолитическим или стимулирующим действием на слизистую оболочку желудка, желчный пузырь, перистальтику кишечника. Самые популярные и эффективные из них:

  • Трава тысячелистника.
  • Полынь при низкой кислотности и секреции желудочного сока.
  • Листья подорожника.
  • Зверобой с медом.
  • Алоэ.
  • Лепестки и корни цикория.

Лечение курсовое. Применяется обычно при обострении симптоматики.

К кому обратиться?

Спазмолитическая терапия при опущении желудка

Симптоматическая терапия при гастроптозе

Лечением симптомов при опущении границ желудка занимается гастроэнтеролог или терапевт, врач общей практики. При неэффективности консервативной терапии применяется оперативное вмешательство после консультации хирурга.

При склонности к запорам или болям по типу спазматических применяют слабительные средства. Предпочтение отдают растительным компонентам. Курс лечение не должен превышать 10 дней.

Спазмолитическая терапия показана при выраженном болевом синдроме без расстройств стула. При гастроптозе эффективны препараты селективного действия, как Одестон, Мебеверин.

Иногда у пациентов с гастроптозом возникает диарея. Тогда предпочтительны сорбенты и антидиарейные средства. Хорошим эффектом обладает Смекта, Энтеросгель, Лоперамид, Имодиум.

Средства, стимулирующие секрецию слизистой оболочки желудка, применимы в случае пониженной кислотности и секреции пепсина. Они относятся к заместительной терапии: Пентагастрин, Ацидин-Пепсин. Улучшает секреторные процессы и препятствует атрофической дегенерации Плантаглюцид, созданный на основе семян и травы подорожника.

Профилактика

Врожденные факторы риска едва ли получится корректировать. Но есть несколько рекомендаций, которые не позволят реализоваться патологии даже при наличии этих факторов.

  • Следить за массой тела.
  • Укреплять мышцы передней стенки живота (пресс).
  • Отказаться от чрезмерной статической нагрузки, поднятия тяжелых и непосильных грузов.
  • Рациональное питание и режим повседневной активности.
  • Отказ от курения, приема алкогольной продукции.

Женщинам после беременности или пациентам после хирургических вмешательств нужно носить бандаж и соблюдать режим нагрузок.

Прогноз

Учитывая молодой возраст пациентов, перспективы лечения хорошие. Даже без хирургической коррекции при правильно подобранном лечении, правильно организованном режиме активности и приема пищи, симптомы перестают беспокоить. Качество жизни не страдает, трудоспособность тоже.

В пожилом возрасте, нужно помнить, возможен рецидив болезни. Но тогда к хирургическому лечению будет уже больше противопоказаний. Останется лечить болезнь медикаментозно.

При опущении желудка, его симптомах, лечение возможно, если пациент сам заинтересован в благоприятном исходе и хорошем результате. Поэтому очень важно прилагать усилия, чтобы соблюдать режимность. Залог редких рецидивов – постоянное наблюдение у гастроэнтеролога или терапевта.

Определение опущения внутренних органов в домашних условиях:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: