Как Здравие
Меню

Лечение острой крапивницы: основные рекомендации при экстренных и неосложненных состояниях

Лечение острой крапивницы требуется для устранения симптомов заболевания, которое характеризуется вспышкообразным высыпанием зудящих волдырей на коже. По статистике, каждый четвертый человек в мире перенес крапивницу. Чаще она появляется в подростковом возрасте. В некоторых случаях болезнь приводит к тяжелым последствиям – отеку дыхательных путей и асфиксии.

Особенности болезни

Разновидность острой крапивницы

Острая крапивница

Выделяют несколько форм острой крапивницы. Все они обобщены общим механизмом развития – повышением проницаемости стенок сосудов и развитием острого отека в прилегающих тканях.

Разновидностью заболевания является отек Квинке (т. н. «гигантская крапивница»). Острая крапивница протекает в виде приступа, который длится от нескольких часов до шести недель.

Виды заболевания

Различают следующие разновидности острой крапивницы:

  1. аллергическая;
  2. физическая;
  3. эндогенная;
  4. псевдоаллергическая.

Отдельно выделяют гигантскую крапивницу (отек Квинке), для которого характерно острое внезапное появление выраженного отека кожных покровов.

Псевдоаллергическая крапивница протекает в нескольких вариантах:

  1. Контактная. Развивается вследствие контакта кожи с внешними раздражающими факторами (крапива, насекомые, гистамин и т. д.).
  2. Физическая. Проявляется в виде образования волдырей в ответ на какое-либо физическое воздействие. Такая крапивница представлена зудящими образованиями, которые возникают после проведения по коже затупленной палочкой. Механическая форма развивается в месте удара или сдавливания кожных покровов через несколько часов после травмы. Причиной холодовой крапивницы является воздействие низких температур. Тепловая форма встречается реже других и характеризуется образованием уртикарной сыпи на месте воздействия тепла.
  3. Холинергическая форма. Представлена мелкими (до нескольких мм) зудящими волдырями, при этом отмечается лихорадка. Болезнь возникает на фоне стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения. Редкие разновидности такой формы – потовая и аквагенная крапивница, которые развиваются в результате контакта кожи с влагой или потом.
  4. Лекарственная неаллергическая форма. После приема какого-либо медикаментозного средства на коже образуются волдыри. Чаще всего подобную реакцию вызывают атропин, папаверин, аспирин и некоторые другие препараты. Клинику могут сопровождать уртикарные высыпания, генерализованная эритема, признаки анафилаксии (ринит, бронхоспазм, отек гортани). Волдыри и эритемы сильно чешутся, появляются в основном на лице, голове, верхней половине тела. Тяжелые случаи сопровождаются тахикардией, снижением АД и анафилактическим шоком.

Локализация высыпаний

Общие проявления болезни характеризуются образованием однородных высыпаний. Первичный волдырный элемент появляется внезапно, сильный зуд отмечается на различных участках тела. В этих местах наблюдаются красные участки высыпаний, по мере нарастания отека волдыри бледнеют.

При гигантской крапивнице отек проникает глубже, охватывает всю дерму и подкожно-жировую клетчатку. Образуется большой плотный инфильтрат, зуда и ямок после надавливания нет. Появляется чаще в местах с рыхлой клетчаткой, иногда на слизистых оболочках.

Причины возникновения

Причины заболевания многообразны. Классификация острой крапивницы на аллергическую и псевдоаллергическую форму обусловлено единым механизмом развития – повышением проницаемости стенок сосудов и отечностью окружающих тканей, которые возникают под влиянием гистамина, простагландинов, кининов и других веществ.

Аллергические формы острой крапивницы возникают в ответ на действие пищевых аллергенов, медикаментозных препаратов, антигенов паразитов. В детском возрасте отмечается высокая чувствительность к шоколаду, яйцам, грибам, маринадам, копченым продуктам, цитрусовым, клубнике.

В основе патогенеза может лежать иммунокомплексная аллергическая реакция (при сывороточной болезни, гемотрансфузиях, введении Ig).

Псевдоаллергическая реакция может возникнуть на фоне введения препаратов, высвобождающих гистамин (рентгенологический контраст), опиатов, нестероидных противовоспалительных средств и др., а также под воздействием глистных инвазий, холода и механических повреждений.

Также возможен нейрогенный путь развития крапивницы: кожные нервы выделяют особую субстанцию, которая участвует в механизме образования волдырей.

Таким образом, самые частые причины острой крапивницы – это введение некоторых лекарств (антибиотики, анальгетики, барбитураты, инсулин, вакцины) и употребление пищевых продуктов (рыба, цитрусовые, некоторые виды мяса, яйца, клубника, орехи, цитрусовые, томаты).

Симптомы острой крапивницы

Острая крапивница проявляется в виде сильного зуда. Спустя несколько минут появляются волдыри (от нескольких мм до 15 см в диаметре). Цвет высыпаний белый или ярко-красный. Форма овальная или фестончатая (различные очертания).

Волдыри держатся от двадцати минут до одних суток, затем бесследно исчезают. Локализация разнообразная, уртикарные элементы часто появляются на слизистой губ, неба и гортани. В некоторых случаях образования сливаются, образуя фигуры причудливой формы. Волдыри могут принимать геморрагический характер, в результате чего остаются пигментные пятна.

При сильной отечности, когда происходит трение элементов, могут появляться пузыри. При слабой экссудации образуются пузырьки с отслоением эпидермиса.

При острой крапивнице волдыри часто сочетаются с отеком Квинке, могут охватывать все лицо и туловище.

При отеке Квинке очаги поражений локализуются в основном на лице (на губах, щеках, веках), иногда – на половых органах. Пораженные участки имеют плотную консистенцию, резко выступают над кожей. Цвет варьируется от бледно-розового до фарфорового. При отеке Квинке отмечаются жжение и зуд, дыхание в гортани затрудняется, больной может погибнуть от удушья. У некоторых людей приступы заболевания начинаются с детства.

Что нужно знать о заболевании у детей и беременных?

Острая крапивница в детском возрасте

Острая крапивница во время беременности

Острая крапивница во время беременности часто является результатом аллергии на некоторые пищевые продукты, поэтому в период вынашивания малыша крайне важно придерживаться гипоаллергенного меню.

Рацион должен включать только натуральную и экологически чистую пищу. Иммунитет у беременных женщин ослаблен, поэтому организм может отреагировать в виде острой крапивницы даже на привычные продукты, которые раньше переносились нормально.

Установлено, что острые крапивницы преобладают в детском возрасте. До двух лет встречаются преимущественно только острые формы, от двух до двенадцати лет – острые и хронические, старше двенадцати лет превалирует хроническая крапивница.

Острая крапивница чаще бывает у детей с атопическим дерматитом. У половины пациентов с острой крапивницей диагностируются и другие аллергические болезни.

Отличие от других форм

Отличие острой крапивницы от хронической заключается в том, что в последнем случае приступообразные высыпания появляются от одного до нескольких раз в сутки и имеют упорное, длительное течение (месяцы и годы).

Неотложная помощь

В тяжелых случаях, которые сопровождаются признаками анафилаксии, нужно немедленно вызвать “скорую” помощь. Такие состояния требуют использования глюкокортикостероидов (однократное внутривенное введение 1 г преднизолона, далее – пероральный прием до 80 мг в день).

При резком снижении АД и развитии анафилактического шока внутривенно вводят до 0,5 мл адреналина (1:1000). Для купирования бронхоспазма внутривенно вводят теофиллин.

При отеке гортани используют 60 мг преднизолона (внутримышечно), горячие ножные ванночки, ингаляции изадрином, эуспираном, 2 мл 1% раствора лазикса внутримышечно. Наружно – обтирания столовым уксусом или нанесение мазей с 2-5% анестезина.

Диагностика

Диагностика острой крапивницы базируется на анамнестических данных (непереносимость некоторых медикаментозных средств или продуктов питания) и характерной клинике.

В некоторых случаях проводят аллергологические кожные пробы с разными видами аллергенов.

Дифференциальную диагностику проводят с дерматитом Дюринга, чесоткой, уртикарным васкулитом.

Лечение

Лечение различных видов острой крапивницы заключается в проведении мероприятий, направленных на прекращение контакта с аллергенным агентом и выведение его из организма. В обязательном порядке назначается симптоматическое лечение, блокирующее появление новых высыпаний.

Основные принципы лечения при острой крапивнице:

  • промывание желудка;
  • введение солевых слабительных (если аллерген попал в организм перорально);
  • внутривенные инъекции тиосульфата натрия;
  • на протяжении всего лечения следует соблюдать гипоаллергенную диету с ограничением углеводов;
  • инъекции 10% глюконата и хлорида кальция;
  • прием противоаллергических средств (блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов – «Кларитин», «Кестин», «Фенистил» и проч.).

Больным следует пройти обследование желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Рекомендована санация очагов хронических инфекций. Может быть назначен прием иммуностимулирующих препаратов.

При холинергической форме используют м-холиноблокаторы (гидроксизин).

Наружная терапия при острой крапивнице, как правило, не проводится.

Народные методы лечения

Травы оказывают успокаивающее действие на кожу при крапивнице

Народная медицина при крапивнице

Среди средств народной медицины для лечения острой крапивницы наиболее распространены следующие:

  1. Сок укропа. Из свежих промытых веточек выжимают сок и прикладывают с помощью ватного диска к пораженной области. Зуд и жжение после этого значительно ослабляются.
  2. Цветки и трава лугового клевера. Сырье перекручивают в мясорубке, сок отжимают и прикладывают с ватным тампоном к высыпаниям.
  3. Если нет аллергии, можно принимать настой из цветков крапивы. Это способствует выведению аллергена и очищению крови. Сырье продается в аптеках, рецепт приготовления настоя описан на упаковке. В день принимают около 400 мл (за 4 приема).
  4. Ванны с настоем багульника (литр настоя на ванну). Устраняют зуд и оказывают регенерирующее действие на кожу.

Все эти средства можно использовать, только если нет аллергии на лекарственные растения и такого заболевания, как поллиноз.

Как лечить в домашних условиях крапивницу?

Самое главное при лечении в домашних условиях – установить причину развития болезни. Симптомы у детей и взрослых могут возникнуть после лечения самыми обычными, на первый взгляд, лекарствами.

Если высыпания и зуд появились после приема какого-либо препарата (анальгетики, слабительные, жаропонижающие), от него следует немедленно отказаться.

Для быстрого выздоровления нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Прикладывать к пораженной области прохладные компрессы.
  2. Носить легкую одежду из натуральной ткани.
  3. Проветривать помещение и поддерживать в нем прохладную температуру.
  4. Проводить гигиенические мероприятия с теплой водой.
  5. Применять гипоаллергенные средства по уходу за телом и лицом.

Рекомендации по питанию

Важно организовать правильный рацион питания. Если высыпания появились через двадцать минут после употребления какого-либо продукта, с 99% уверенностью можно сказать, что крапивница развилась из-за него.

Из меню следует исключить такие продукты, как орехи (особенно арахис), морепродукты, рыбу, копчености, клубнику, сою, цитрусовые, шоколад.

Профилактика

Профилактика зависит от того, какая форма острой крапивницы имеет место быть. Так, при холодовой форме следует избегать переохлаждения, при тепловой форме нельзя ходить в сауны и бани.

Если выявлена пищевая или медикаментозная крапивница, нужно соблюдать диету и избегать приема препаратов, содержащих провоцирующий агент.

Острая крапивница может возникнуть в любом возрасте, но чаще развивается у детей. Основные причины – попадание в организме аллергена (чаще лекарства, пищевые продукты). Основной симптом – образование волдырей на коже, чему предшествует сильный зуд. Главный принцип лечения – устранение провоцирующего фактора, в тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Методы лечения крапивницы и профилактика:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2017 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: