Как Здравие
Меню

Причины, вызывающие отек сетчатки глаз и правильно выбранное лечение

Пастозность ретины глазного яблока является серьезнейшей проблемой здравоохранения во всем мире, потому что возрастная группа людей, подверженных возникновению этого осложнения – это люди от 20 до 64 лет. Любой отек сетчатки глаза, приводит к ухудшению способности видеть, приводящий человека, не желающего осуществлять лечение, к полной слепоте, которая, к счастью, не является безвозвратной.

Причины появления

Факторы, приводящие к отеку глаз

Причины появления отека сетчатки глаз

Самостоятельность заболевания не была доказана исследованиями, поэтому принято считать причинами возникновения изменения ретины глаза следующие факторы:

  • пролиферативная диабетическая ретинопатия;
  • тромбоз центральной вены сетчатки;
  • экстракция катаракты;
  • изменения в стекловидном теле;
  • процессы воспаления (увеиты);
  • повреждения глазного яблока;
  • последствия вмешательства хирурга.

Осложнение протекает практически бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику. Регулярный профилактический осмотр у окулиста позволит сократить угрозу возникновения отека сетчатки глаза людям, входящим в зону риска: диабетикам, гипертоникам, больным с частыми травмами глаз и хроническими воспалительными процессами.

Симптоматика

В единичных случаях на профилактическом или плановом осмотре врач диагностирует отек ретины, основываясь на жалобах пациента, к которым относятся:

  • прогрессирующее ухудшение остроты зрения;
  • боязнь света;
  • контуры предметов лишены очертаний, кажутся размытыми;
  • затуманивание зрения или ощущения легкой пелены;
  • нарушение цветового восприятия, больной видит розовые оттенки, даже при их отсутствии;
  • прямые линии кажутся извилистыми;
  • постепенное ухудшение центрального зрения.

При выявлении вышеуказанных симптомов, отек диска нерва длительное время, ничем себя не выдававший, начинает стремительно развиваться. Больного преследуют приступы ухудшения зрения вплоть до слепоты по нескольку раз за день. Обычно поражается только один глаз. При окклюзии артерии и тромбозе центральной вены слепота наступает практически сразу, а нарушения в кровообращении сетчатки характеризуются быстрой потерей и восстановлением зрения.

Лечение отека сетчатки

Медикаментозное лечение при отеке сетчатки глаза

Лечение отека сетчатки

Во время лечения, непременным условием является терапия основного заболевания, вызвавшего осложнение:

  • диабетикам снижают уровень гликемии, нормализуют давление и обмен веществ, начинают терапию гормонами и противовоспалительными препаратами, назначают ферменты (Лидаза, Химотрипсин) для уменьшения кровоизлияния;
  • гипертоникам стабилизируют и приводят к норме показатели артериального давления.

Больным, у которых обнаружен отек сетчатки глаз, нужно самостоятельно придерживаться диеты и режима дня, выполнять предписанное лечение, с целью нормализации давления и стабилизации уровня сахара в крови. При проведении лечения запрещено использовать косметику, посещать бассейны, бани, сауны, контактировать с заболевшими простудными и инфекционными заболеваниями людьми.

Медикаментозное лечение

Для снятия пастозности используются глазные капли, таблетки, позволяющие снять отек сетчатки глаза и улучшить кровообращение, при этом лечение необходимо строго соблюдать. При отсутствии эффекта назначается прием кортикостероидов и глюкостероидов с удлиненным сроком воздействия (Триамцинолона ацетонид, Дипроспан) способствующих:

  1. снижению воспаления;
  2. ингибированию экспрессии эндотелиального фактора роста;
  3. улучшению кровообращения сетчатки.

Способы введения лекарства: инъекции в субтеноново пространство (парентеральное, парабульбарное и ретробульбарное) и интравитреальные инъекции. Однако существующие способы внедрения лекарств не совершенны по причинам: не безопасности и неточности доставки вещества к области сетчатки.

Введение кортикостероидов вышеописанными способами повышают риск развития эндофтальмита, получения гемофтальм, изъянам глаза, возникновения (неоваскулярной) стероидной глаукомы, формирования катаракты.

У глюкостероидов наблюдается широкий спектр побочных действий:

  • воспалительные процессы в кишечнике с образованием эрозий и прободений;
  • кандидоз, крапивница, сыпь;
  • судороги невриты;
  • изменчивость настроения, нарушения сна;
  • надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет, стремительный набор веса;
  • катаракта, в редких случаях возможна слепота, развитие гематомы, перфорация глазного яблока, повреждения зрительного нерва;
  • повреждения тканей в точке введения: атрофия кожи, абсцесс, артропатия.

При появлении побочных симптомов необходимо сразу сообщить лечащему врачу, исходя из эффективности применяемого лечения, врач примет решение о целесообразности уменьшения дозы.

Хирургическое вмешательство

В случае нулевого эффекта от медикаментозной терапии, пациенту предоставляется право выбора хирургического вмешательства, который признан высокотехнологичным и эффективным методом. Витрэктомия выполняется инструментом витреатомом диаметром менее 0.5 мм, с помощью которого:

  • удаляется стекловидное тело, которое заменяется подходящим по составу веществом;
  • будет удалена оболочка заднего стекловидного тела, прикрепленного к сетчатке;
  • удаляется внутренняя пограничная мембрана, толщина которой составляет несколько микронов.

Вышеуказанные действия помогут убрать отек сетчатки глаза, остановить процесс разрушения клеток и потерю зрения, но позволят воссоединиться оставшимся клеткам, наладить связи, что послужит возможностью восстановления зрения.

После проведения операции необходимо строжайше следовать рекомендациям врача:

  1. местно применять глазные капли;
  2. соблюдать гигиенические процедуры;
  3. в течение месяца нельзя посещать бассейн, сауну и баню;
  4. исключить попадание в глаз раздражающих веществ, таких как шампунь и мыло;
  5. избегайте переохлаждения;
  6. избегайте контактов с заболевшими людьми;
  7. в случае развития глазной инфекции, сопровождающейся покраснением глаза, отечностью век, выделением гноя, незамедлительно обратитесь к врачу.

При правильном соблюдении послеоперационного режима, по истечении 6 месяцев после операции, начнутся заметные улучшения зрения. Важно помнить, что существует риск отслоения сетчатки, возникновение которой возможно в течение года после проведенного хирургического вмешательства.

Лазерная коагуляция

Метод лазерной фотокоагуляции

Лазерная коагуляция

Для диабетиков применяемый метод лазерной коагуляции признан единственно эффективным. При ранней диагностике заболевания и фокальном отеке, специалисты дают хорошие шансы на успех, но прогноз при терапии диффузного отека по-прежнему неутешительный. Метод лазерной фотокоагуляции – это способ поддержания периферической зоны ретины, так же при операции осуществляется предотвращение генезиса отслоения сетчатки. Лазерная обработка истощенных участков ретины, и последующее их «припаривание» в местах угнетения, со стойким образованием спаек в местах разрывов. Целью операции является дальнейшая профилактика, направленная на снижение риска возникновения осложнения, а не на улучшение зрения. После операции отмечается заметное улучшение кровообращения в тканях глаза, возобновление питания пораженной области. Процедура выполняется за 1 сеанс под местной анестезией — это легкая операция без госпитализации, и послеоперационного периода восстановления, привычный ритм жизни не меняется.

Народные средства

Существуют целые книги посвященные рецептам из трав и их применению при лечении заболеваний глаз:

  • для дезинфекции и при воспалении слизистой оболочки глаз нужно прикладывать примочки из отвара василька синего (2 ч. л. растения залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и употреблять);
  • при сильных конъюнктивитах прикладывать к глазам цветки костяники каменистой.

Лечение народными средствами не может служить эффективной заменой основной терапии, но в качестве поддерживающего врачевания приносит свои плоды.

Профилактические меры

Общепринятыми методами диагностики отека сетчатки глаза являются:

  1. оптическая когерентная томография, обеспечивающая надежные изображения сетчатки, вместо субъективных оценок состояния. Позволяет выявить структурные изменения на ранних стадиях;
  2. флуоресцентная ангиография глаза (ФАГ);
  3. лазерная томография;
  4. клинические исследования.

Выявление на ранней стадии такого осложнения, как отек сетчатки глаза, может быть стабилизировано, в случае, если пациент согласится принимать комплексное медикаментозное лечение и эффективную витаминотерапию.

Макулярный отек сетчатки глаз:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: