Как Здравие
Меню

Перелом мыщелков большеберцовой кости: симптомы и лечение

Самыми распространенными среди переломов, имеющих отношение к суставным поверхностям, являются повреждения и переломы мыщелков большеберцовой кости. Появляются данные неприятности в результате падения с высоты (если при этом ноги были в разогнутом положении), либо если произошло падение, а ноги при этом отклонилась в бок.

Общее описание перелома

мыщелок

Строение колена

В том случае, если человек упал с высоты, то в результате этого наблюдается резкое сдавливание и довольно плотная часть метафиза кости большеберцовой вдавливается в губчатое рыхлое вещество самого эпифиза. Итог – осуществляется расчленение эпифиза на две части, и оба мыщелка ломаются. В том же случае, если наблюдается чрезмерное отведение голени наружу, то может возникнуть перелом латерального мыщелка, в противоположную сторону – может возникнуть перелом мыщелка медиального.

Специалистами такие повреждения делятся на полные и на неполные. В том случае, если у больного наблюдается полный перелом, то происходит полное или частичное отделение мыщелка. В случае неполного перелома встречаются вдавления, трещины и некоторые другие повреждения.  Подобные переломы делят на две большие группы:

  • Группа номер один – это переломы, произошедшие без смещения.
  • Группа номер два — переломы, произошедшие со смещением.

Как правило, перелом мыщелков может дополнительно сопровождаться переломами малоберцовой кости, повреждением коленных связок, повреждением менисков, переломом межмыщелкового возвышения.

Среди травм, имеющих отношение к большеберцовой кости, чаще всего наблюдаются переломы мыщелка наружного, за ним – периодически специалисты сталкиваются с переломом обоих мыщелков, и заметно реже – с переломом мыщелка внутреннего.

Симптомы повреждения

В случае если у человека произошел перелом мыщелков большеберцовой кости, то определить это можно по наличию довольно большого количества различных симптомов. К ним следует отнести:

  • Гемартроз
  • Болевые ощущения
  • Нарушения функции сустава
  • Очень типичная деформация, наблюдающаяся в genu varum или genu valgum
  • Наличие боковых движений в коленном суставе

Необходимо подчеркнуть, что интенсивность появляющихся болевых ощущений, не всегда соответствует степени полученных повреждений. Очень важно в процессе установления диагноза установить местную

Перелом мыщелков большеберцовой кости

Перелом мыщелков большеберцовой кости

болезненность. Сделать это можно, надавливая на поврежденный участок одним пальцем. В том случае, если будет чувствоваться боль, то следует немедленно обратиться к специалистам. При переломе наблюдается гемартроз, которые может достигнуть значительных размеров. При этом будет наблюдаться резкое расширение коленного сустава, кровообращение в нем будет  нарушено. Если наблюдается подобный симптом, то специалисты стремятся срочно делать пункцию. Это необходимо для того чтобы удалить из тканей кровь.

Как определить перелом

Существует еще один симптом определения перелома – это легкое поколачивание пальцами по оси голени, которое должно вызывать боль в больном колене. Вообще, движение в больной коленке невозможно, так как оно сопровождается резкими болями. Практически невозможно найти такое положение ноги, чтобы боль не ощущалась, а любое изменение положения влечет за собой резкую острую боль.

Для того чтобы четко поставить диагноз необходимо провести рентгенографию коленного сустава, причем в двух проекциях. Данная процедура не только позволит точно установить диагноз, но и покажет характер полученного перелома, а в случае получение перелома со смещением покажет, какова степень смещения обломков.

Лечение перелома

Необходимо сразу же уточнить, что лечение перелома мыщелков

Лечение перелома

Лечение перелома

большеберцовой кости осуществляется в условиях стационара. В том случае, если у больного наблюдается перелом со смещением, то обязательно осуществляется пункция сустава для того чтобы удалить скопившуюся в нем кровь.

Как показывает практика, практически всегда при любом подобном повреждении в жидкости, которую берут в процессе пункции, обнаруживаются капельки жира.

После того, как кровь будет удалена, необходимо надежно зафиксировать конечность специальной гипсовой повязкой, которая должна покрыть ногу от ягодичной складки до пальцев стопы. Это очень важно, чтобы определенное время нога находилась в состоянии покоя.

Специалисты используют определенные принципы, которые и входят в основу лечения данного вида переломов:

  • Для восстановления конгруэнтности поверхностей суставных следует использовать, если возможно, раннее анатомическое вправление
  • Обязательная надежная фиксация таких отломков до тех пор, пока не наступит срастание перелома
  • При необходимости, следует назначать ранние нагрузки на пострадавший сустав (такой нагрузкой будет являться движение)

Но в любом случае, отношение к лечению перелома мыщелков большеберцовой кости следует выбирать индивидуальный подход. Это означает, что лечение будет назначаться в зависимости от типа перелома и степени его тяжести.

Так, например, если наблюдается трещина, либо перелом без смещения, либо неполный перелом мыщелка, то поврежденную ногу надо фиксировать гипсовой шиной на три-четыре  недели. Шина должна накладываться практически на всю больную ногу (от пальцев до верхней трети бедра больного).  На это время – 3-4 недели – больной должен выдерживать постельный режим. После этого можно ходить при помощи костылей.

Довольно часто в условиях стационара применяется методика либо скелетного, либо клеевого вытяжения. Помимо этого может быть использована методика ручного одномоментного вправления, после чего обязательно должна быть применена фиксация, и нога поставлена на вытяжку.

Как лечить перелом мыщелков большеберцовой кости вы можете узнать из видео:

Если у больного наблюдается перелом со смещением одного мыщелка, то в этом случае используется вытяжение клеевое (вытягивается разогнутая конечность за голень). И одновременно с этим используются две вправляющие боковые петли. Обязательно используются грузы для вытягивания. На вправляющих петлях вес такого груза составляет полтора-два килограмма, а по длиннику голени – от двух до пяти килограмм.

Назначать тип лечения может только специалист после точного определения диагноза.





К записи "Перелом мыщелков большеберцовой кости: симптомы и лечение" есть 1 комментарий
  1. Валентин:

    Два года назад у меня была травма с разрывом ПКС, медиальной боковой, ну и до кучи получил латеральный перелом мыщелка. Соответственно была артропластика связок и хирурги шлифовали выступ перелома в кости, который образовался в результате травмы, чтобы в последствии не повредился мениск. Далее реабилитация, физиопроцедуры и закачивание мышц. Все серьезные физ нагрузки теперь выполняю в специальном ортезе, но это скорее всего от желания дополнительной безопасности. При этом у меня очень активный спортивный образ жизни. Даже выхожу на чемпионаты России. Всем здоровья!

Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2017 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты