Определить женское здоровье в репродуктивном возрасте можно по менструальному циклу.
Отклонения от нормы может быть интерпретировано, как нормальное явление, если оно незначительное, или патологическим симптомом, при развитии какого-то заболевания.
В данном случае следят за регулярностью их протекания, интенсивностью, цвету, обильностью, болями, сопровождающими их.
Считаются ли отклонением от нормы первые месячные после родов скудные или так и должно быть по природе или это тревожный сигнал и нужно незамедлительно посетить гинеколога? Причин этого явления может быть несколько, разберем каждый подробно.
Содержание:
- 1 Гипоменорея – что это за патология
- 2 Что следует считать патологией, а что нормой
- 3 Причины появления скудных месячных
- 4 После родов появляются скудные месячные
- 5 Когда должна появиться первая послеродовая менструация
- 6 Природный процесс восстановления цикла
- 7 Почему первая менструация после родов болезненная
- 8 Когда нужно обязательно показаться гинекологу
- 9 Диагностика потенциальных заболеваний
- 10 Лечение послеродовой гипоменореи
Гипоменорея – что это за патология
Скудные выделения при месячных в медицине называют гипоменореей. Основным признаком такого явления считается воспаление или нарушениями функций менструального цикла.
Гипоменорея характеризуется снижением длительности выделений и малым количеством крови, выделяемой организмом. Чтобы ясно понимать считается ли это серьезной патологией и свидетельством того, что в организме женщины происходят серьезная перестройка или развитие каких-либо заболеваний, нужно понимать, какие именно месячные считаются скудными.
Скудными принято считать выделения в виде незначительного следа или капель коричневого окраса (могут быть светло-коричневыми или темно-коричневыми).
Нормальные менструации имеют ярко-красный цвет. В норме потери женской менструальной крови составляют 50-150 мл, при гипоменорее всего 50, иногда и того меньше.
По сути, каждая женщина обязана вести календарь начала и окончания месячных, это позволяет контролировать женское здоровье, особенно, если планируется в будущем беременность.
Что следует считать патологией, а что нормой
Гинекологические нормативы менструального цикла в пределах нормы:
- Безболезненные совсем или малоболезненные
- Длиться не более 5 дней
- Промежуточный временной интервал между циклами 21-35 календарных дней
К отклонению от нормы относят:
- Редкие месячные (опсоменорея) – 1 раз в 1,5 или 2 месяца
- Скудность выделений – 50 мл и меньше
- Укороченные (олигометрия) – 3 дня
- Непостоянные (спанименорея) от 2 до 4 раз в году
Скудность выделений может говорить о наступлении менопаузы – это явление считается природным и не является отклонением от нормы. Происходит в основном в 45-летнем возрасте, хотя зафиксированы случаи, когда угасание детородных функций наступает и в период с 38 до 40 лет.
Причины появления скудных месячных
Предпосылками гипоменореи считаются нарушения гормонального баланса и их регуляция в циклических изменениях. Факторами подобного проявления считаются:
- Наличие токсически вредных веществ.
- Инфекционные болезни: грипп, туберкулез прочие вирусные болезни.
- Эндогенная интоксикация, где организм сам вырабатывает токсины.
- Несбалансированное питание с целью похудения
- Острый дефицит витаминов.
- Переизбыток жировой ткани в организме (это эндокринный орган, который негативно действует на функции яичников).
- Травмирование головного мозга.
- Анемия, новообразования, поражающие ЦНС.
- Результат воздействия на организм лучевой энергии, включая рентген.
- Воспаление в теле матки либо ее придатках.
После родов появляются скудные месячные
Послеродовые кровяные выделения в медицине называют лохиями.
Они носят умеренный характер, напоминают месячный цикл на 4 или 5 день.
Продолжаются до 10 суток, после видоизменяются в слизисто-кровяную форму.
Спустя 14 дней вообще трансформируются в бели.
При обследовании такого содержимого под микроскопом видно, что эритроцитов в нем уже нет, а состоят они только из слущенных эпителиальных клеток из внутренности матки.
Иногда, это крайне редкое явление, лохии могут продлеваться, аж до 42 суток с момента рождения ребенка с постепенным уменьшением выделяемой крови. Послеродовым кровотечение, согласно ВОЗ считаются состояния, при которых женщине приходиться меняют прокладку больше раза за час.
В данном случае роженица должна немедленно поставить в известность врачей, будучи в роддоме, или обратиться туда после выписки. Это явление нельзя считать нормальным, опасность для женщин в таких случаях очень велика.
Первые месячные после родов скудные мажущие при лактации считается нормой. Поскольку организм кормящей мамы кроме молока вырабатывает пролактин, он как раз и считается главным фактором гипоменореи. На фоне этого менструации могут быть и скудными, и нерегулярными.
Правда в этот период у женщин высока вероятность новой беременности, особенно когда гимен6орея наступила чуть раньше срока. Любые сомнения можно проверить тестом на беременность или гинекологическим осмотром у врача.
Когда должна появиться первая послеродовая менструация
В период вынашивания эндокринная система будущей матери интенсивно вырабатывала прогестерон(гормон беременности). После родов она постепенно перестраивается на нормальную работу, вызывая задержку оттока отработанной организмом крови (месячных).
Временное прекращение месячных, после рождения ребенка, объясняется восстановлением гормонального баланса после беременности.
Спустя некоторое время цикл восстанавливается и появляется согласно графику. Восстановительный период зависит от субъективных особенностей женщин. Иногда на это может уйти до 3 месяцев.
Не нужно паниковать, когда меж первым циклом и вторым, пройдет не 28 календарных дней, как обычно бывает, а 2 месяца. Это считается нормой, особенно, если роженица кормит грудью ребенка.
Не нужно пугаться, если месячные выделения пойдут раньше предполагаемого женщиной срока. Фактором того, что они не пойдут можно считать отсутствие овуляции.
Окончательный график наступления должен восстановиться после 3-го менструального цикла. От грудного вскармливания малыша напрямую зависит стремительность восстановления цикла, сроки и интенсивность месячных.
После родов эндокринная система матери вырабатывает пролактин он же молочный гормон. Он сильно подавляет функционирование яичников, потому овуляция может не приходить, вывод яйцеклетки из женских яичников блокируется, поэтому и месячные отсутствуют.
Если роженица отказывается от грудного вскармливания, ее организм перестает вырабатывать пролактина и по прошествии 2 месяцев цикл восстанавливается стопроцентно. Часто характер протекания послеродовой менструации видоизменяются.
Если, например, до беременности они сопровождались сильными болями, то после нее они вовсе не вызывать дискомфорта, цикл наступает и проходит менее болезненно. Это поясняется тем, что в родовом процессе изгиб матки устраняется, именно он затруднял выход крови из нее, вызывая сильные боли.
Природный процесс восстановления цикла
Факторы, помогающие быстро восстановить график менструаций:
- Правильная организация режима дня
- Полноценный, здоровый отдых
- Сбалансированный рацион
- Психологическое спокойствие
- Отсутствие осложненийпосле родов
- Отсутствие хронических болезней
Первопричиной явления, когда первые месячные после родов скудные и длительные считается излишняя выработка пролактина из-за:
- Доброкачественной опухоли – пролактиномы, отвечающей за выработку молока
- Патологические изменения эндокринной системы
Все это вместе увеличением выработки молока или пролактина, который существенно подавляет синтез иных, немаловажных в восстановительном процессе гормонов, в частности тех, что регулируют менструацию.
Почему первая менструация после родов болезненная
Иногда ее появление после родового процесса сопровождается сильными болями, гинекологи это поясняют:
- Функциональным нарушением эндометрия
- Слабое отторжение тканей эндометрия от маточной ткани
- Перенасыщение организма простагландинами
- Высокий болевой порог
Боли локализируются внизу живота, по всей области или посреди него, носят волнообразный,напоминающие слабые предродовые схватки, характер. У некоторых женщин менструальные боли отдают в область бедериликрестца.
Послеродовая менструация может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой или брюшными коликами.
Средств уменьшить физическое страдание женщины в этот период существует много, можно воспользоваться ими или мотивировать себя на любую интеллектуальную деятельность. Волевое переключение часто помогает уменьшить боль, вернее отвлечься от нее.
Когда нужно обязательно показаться гинекологу
Нужно обязательно посетить гинеколога, если:
- После прекращения кормления ребенка сразу после родов, месячные не наступили
- В выделениях (кровяных) присутствуют сгустки средних и больших размеров
- Цвет месячной крови ярко-светлый
- В матке ощущаются сильные боли
- Менструация идет очень обильно и продолжительно – больше 7 дней
Пользоваться прокладками, покрытыми сверху впитывающей сеткой, или тампонами рекомендуется после полного восстановления менструального цикла. Тампоны затрудняют нормальный отток крови, а это после родов очень нежелательное явление.
Сетчатые прокладки могут вызывать раздражения на слизистой, особенно если она немного травмирована или на промежности имеются послеродовые швы. Пользоваться в данном случае целесообразнее прокладками, имеющими гладкую поверхность и мягкую внутреннюю часть. Менять их через каждых 4 часа.
В период выделения лохий рекомендуется полностью отказаться от гигиенических гелей при подмывании, и, конечно же, от половой связи.
Диагностика потенциальных заболеваний
При скудных послеродовых менструациях диагностирование нужно для уточнения причин и степени гипоменореи, свидетельствующей о сохранности комплексаторных свойств женского здоровья. Различают две степени:
- Первая характеризуется ответным появлением менструации прогестированные вещества. Является свидетельством снижения синтеза яичниками прогестерона, сохранность эстрогенной продукции.
- Вторая фаза гипоменореи. Здесь ни наличие прогестерона, не эстерогены не являются основанием для скудных менструаций. Их наличие может свидетельствовать о том, что в организме происходят патологические нарушения.
Вторая стадия диагностируется в лабораторных условиях, где задача исследования установить наличие определенного перечня гормонов:
- Эстрогенов
- Простерогенов
- Тестостерона
- Лютеинизмрующих гормонов
- Фолликуло-стиммулирующих
- Пролактина
- Либеринов гипоталамуса
Исходя из результатов диагностики, может быть организован третий этап. Он необходим для установления причин отклонений от нормы или развития патологических видоизменений в организме. Частые причины патологий:
- Воспаления в головном мозге
- Расстройства психического или психологического характера
- Травмы головы
- Нарушения метаболизма
- Эпилепсия
- Нарушения в вегето-сосудистой системе
- Склерокистозные яичники
- Обильные послеродовые кровопотери
- Резкое похудение
- Гиперпролактинемия
Мероприятия, используемые при диагностике:
- УЗИ яичников, придатков и тела матки
- Рентген турецкого седла
- Электроэнцефалография
- Гистероскопия
- Наличие в теле матки синехий он же Синдром Ашермана
И иные смежные или дополнительные исследования.
Лечение послеродовой гипоменореи
Терапия при скудных менструациях выбирается исходя от постановки точного диагноза и степени развития патологических изменений.
Чаще всего гинекологи назначают прогестероновое лечение, которое призвано не только нормализовать менструальный цикл после родов, но и корректировать гормональный дисбаланс или имеющихся в них нарушения.
Восстановительная прогестероновая терапия может и вовсе не понадобиться, поскольку у здоровой женщины нарушения цикла наблюдается не чаще одного раза за год.
Если подобные эпизоды наблюдаются чаще или скудные послеродовые месячные сопровождаются интенсивным выделением сгустков крови, то медики назначают пациентке специальную терапию исходя от выявленных, при диагностировании, нарушениях:
- При гиперпролактинемии показана терапия блокаторами дофамина. Иногда может потребоваться вмешательство хирургов в лечение, когда в гипофизе обнаружены новообразования в виде опухолей.
- При обильных послеродовых кровопотерях (синдром Шихана) назначается заместительная гормональная терапия, призвана усилить выработку нужного гормона, гипофизом. И чем быстрее будет применено подобное лечение, тем стремительнее и эффективнее удастся добиться ответной реакции периферических органов к лечению.
- Склеро-кистозные яичники сопровождает ановуляция, поэтому медики пациентке назначают стимулирующие ее мед. препараты. Одновременно с этим происходит и корректировка менструального цикла.
- При синдроме Ашермана (присутствие внутри матки синехий) доминирующими причинами скудных менструаций считаются частое выскабливание, аборты либо воспалительные процессы внутри тела матки. Лечить подобное нарушение очень тяжело. Врачи рекомендуют как можно быстрее диагностировать патологию и незамедлительно приступить к циклическому гормональному лечению.
Были попытки трансплантировать здоровый эндометрий на место больного, но они, к сожалению, были неэффективными и безуспешными.
Длительное отсутствие месячных после родов и не только, сильно болезненные или интенсивные, иногда со сгустками либо наличие других, вышеперечисленных симптомов – сигнал к быстрому обращению в женскую консультацию для диагностики нарушения функций и работоспособности органов, отвечающих за женское здоровье. Любое промедление может усугубить протекание скрытых болезней, притом, что большая их часть чревата серьезными последствиями.
Когда должны начаться месячные после родов — на видео:
- Свечи Проктоседил: отзывы потребителей и правила применения
- Изменение миокарда левого желудочка: причины, симптомы и методы лечения
- Нарушение кровотока при беременности: чем грозит и как предотвратить
- Причины мокроты в горле, сопутствующие симптомы, возможные опасности
- Первые признаки воспаления легких, классификация заболевания и способы его лечения