Как Здравие
Меню

Разрыв аневризмы брюшной аорты, симптоматика проявления, лечение, методы профилактики

Аневризма орты брюшной

Аневризма орты брюшной

Стенки по разнообразным причинам могут становиться слабее, соответственно происходит потеря эластичности волокон, со временем это приводит к образованию аневризмы.

Если своевременно не пройти курс лечения, данный недуг оканчивается сначала расслаиванием, далее происходит разрыв аневризмы брюшной аорты.

Разрыв данной патологии считается самый серьезным осложнением, вероятность разрыва на протяжении 5 лет при размере аневризмы меньше 4,5 сантиметров равен 10% от 4,5 до 7 сантиметров – 40%, свыше 7 сантиметров – 80%.

Стенки аорты должны постоянно выдерживать воздействия систолического толчка крови. При большом размере аорты происходит значительное перенапряжение, нежели у иных отделов артериальной системы, именно поэтому происходит перенапряжение стенок, какие непосредственно зависят от размера сосуда и давления в нем.

Учитывая данную причину возникновения сильного давления на стенку аорты, является очень опасным для человека. Более того, аорта становится уязвима к разнообразным инфекциям, травмам и иным заболеваниям.

Согласно статистике приблизительно в 40% случаев, аневризм брюшной аорты выявляется совершенно случайно при проведении ультразвукового исследования либо рентгена. Пациент жалуется на иногда возникающие болевые ощущения в области живота без чувства пульсации. От того, как быстро квалифицированные специалисты сориентируются и назначат адекватное лечение, непосредственно зависит жизнь пациента.

В случаях, если пациенту не оказывают адекватное лечение, летального исхода не избежать.

Факторы, влияющие на разрыв

Существует ряд факторов, какие могут спровоцировать разрыв аневризмы, как правило, это заключается в ниже перечисленных процессах:

  • Сифилис. Данное инфекционное заболевание повреждает целостность сосудов.
  • Постоянные перепады артериального давления.
  • Недуги, какие связаны с патологиями развития больших сосудов сердца.
  • Полученные травмы брюшной полости.
  • Чрезмерная масса тела. Повышается количество перекачиваний сердцем крови, соответственно все отражается на сосудах.
  • Курение. Происходит неблагоприятное влияние на сосуды, по причине того, что табак имеет свойства расширять либо сужать сосуды.
  • Возрастная категория пациента. Возрастная категория людей старше 55 лет, попадает в группу риска.
  • Наследственный фактор.
  • Пол пациента. Мужчины считаются более предрасположенными к развитию вышеуказанной патологии.
  • Малоподвижный образ жизни. Данный факт может спровоцировать прогрессирование разнообразных застойных процессов в организме, мышцы и сосуды становятся очень вялыми, соответственно их работоспособность понижается.
  • Повреждение стенок брюшной полости с параллельно прогрессирующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо знать, что самой главной причиной приводящей к разрыву считают – атеросклероз. Также постоянно нахождение в стрессовых ситуациях либо физических перенапряжений может оказать негативное слияние на общее состояние сосудистых стенок, по причине этого, может возникнуть растяжение вышеуказанных стенок.

Большинство пациентов умирают на протяжении двух недель при отсутствии адекватного лечения. Вышеуказанный вид разрыва патологии, как правило, возникает у мужчин.

Симптоматика проявления

Когда происходит разрыв аневризмы брюшной аорты симптомы разнообразные. Пациент жалуется на пару симптомов, какие происходят одновременно, характер их проявления ярко выражен.Это заболевание часто называют болезнью курильщиков:

Чувство пульсации в брюшной полости – это главный симптом, какой сигнализирует о разрыве. Симптомы, какие сигнализируют о разрыве аневризмы брюшной аорты.

  • Внезапная потеря сознания. Вовремя не оказанная первая медицинская помощь приведет к смертельному исходу.
  • Также возникает сильное болевое ощущение в области живота и поясничном отделе.
  • Крайне редко, но все же могут быть боли в ногах. Кожа на конечностях становится синюшного цвета, возникает это по причине того, что возле аневризмы возникли тромбы, какие начали мигрировать, дойдя до ног, произошла закупорка сосудов.
  • Проявляется холодный пот.
  • Кожные покровы становятся бледного цвета.
  • Медики обнаруживают внутреннее кровотечение в брюшной полости.

Также можно отметить тот факт, что происходит плотное пульсирующее образование в животе в виде гематомы. Гематома провоцирует сдавливание иных сосудов, происходит смещение границ органов грудной клетки.

Симптоматика проявления разрыва может быть похожа с такой болезнью, как паранефритом либо почечной коликой. В случаях, когда произошел разрыв аневризмы, у медиков есть пару часов, чтобы спасти жизнь пациенту.

Также можно выделит несколько видов разрыва этой патологии. Разрыв аневризмы возникает в брюшном пространстве (85%), в органах желудочно-кишечного тракта (30%), в брюшную полость (20%), в нижнюю половую вену (25%)

1. В брюшной полости. Возникает моментальное давление вследствие геморрагического либо болевого шока. Летальный исход наступает через пару минут. Пальпируемая раньше аневризма становится меньше в размерах, контуры ее выглядят нечеткими. По всему животу возникает симптоматика раздражения, перистальтика сильно слабеет.

В некоторых местах брюшины замечается тупость. Когда происходит пальцевое обследование прямой кишки, обнаруживается провисание передней стенки, при влагалищном обследовании – нависание заднего свода влагалища.

При разрыве вышеуказанной патологии человек ощущает сильную боль в животе, происходит резкое понижение артериального давления.

Клиническая картина проявления разрыва аневризмы брюшной полости, имеет общее сходство на клиническую картину инфаркта миокарда либо кардиогенного шока, что очень часто ведет по ложному следу квалифицированных медиков.

По причине того, что патология практически не имеет никаких проявлений и диагностируется случайно при проведении планового осмотра, при возникновении разрыва начинают возникать симптомы, какие несовместимы с жизнью.

2. Разрыв за брюшину. Происходит моментальное ощущение сильной боли в области спины и поясничном отделе. Болевые ощущения носят очень интенсивный характер, какой совершенно невозможно устранить разнообразными наркотическими анальгетиками. Образованная гематома начинает давить подвздошные артерии, возникает ишемия конечностей.

При разрыве патологии данного вида, возникает понижение артериального давления, возникает тахикардия и анемия. Очень часто начинается рвота. Однако процесс разрушения по сравнению с разрывов в брюшной полости не так ярко выражен.

При проведении пальцевого осмотра, медик прощупывает образование очень большого размера, какое пульсирует. При надавливании на новообразование начинает развиваться венозная недостаточность конечностей.

3. Разрыв может произойти в органы брюшной полости. Возникает геморрагический шок, какой сопровождается рвотными массами с примесью крови, а также кровавый стул. Возникает внутреннее кровотечение.

Как правило, аневризма разрывается в двенадцатиперстную кишку либо желудок. Клиническая картина основывается на проявлении сердечной недостаточности. Симптоматики проявления кровотечения нет.

Разрыв аневризмы аорты брюшной

Разрыв аневризмы аорты брюшной

Пациенты жалуются на одышку, общее недомогание.

Если состояние пациента позволяет, то клиническую картину возникших отклонений можно уточнить при помощи проведения ультрасонографии, компьютерной томографии и рентгенологического обследования всех органов брюшной полости.

У пациентов с разрывом за брюшину при проведении ультразвукового исследования вокруг аневризмы обнаруживается гематома. На обзорной рентгенограмме брюшной полости диагностируется полное исчезновение контура поясничной мышцы.

Точные диагностические мероприятия, возможно, провести только в медицинском учреждении. Как правило, происходит назначение компьютерной томографии. При необходимости дополнительно назначают через пищеводную эхокардиографию, если больной не может подняться.

Категорически запрещено использовать все методы диагностики, так как в организм больного попадет чрезмерное количество ионного контрастного вещества.

Квалифицированные специалисты выбирают одно из многих исследований, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, а также клинической картины. Далее происходит постановка диагноза, а также назначение курса лечения.

Лечение. Возможные последствия

Существуют открытые операции, в процессе которых осуществляется вскрытие брюшной полости, происходит удаление расширенной части аорты, вместо удаленной части специалисты ставят синтетический протез. Данный вид операции по техники выполнения очень сложный.

Хирургическое вмешательство основывается на осуществлении интенсивных мероприятий, какие направлены на стабилизацию работы гемодинамики, профилактических мер почечной недостаточности либо шока, а также прекращение кровотечения.

Медики в первую очередь пациенту делают переливание крови, через капельницу в организм вводится глюкоза – солевой раствор, кальций глюконата, натрия и иных препаратов, какие помогут максимально стабилизировать состояние больного.

В нынешнее время самым популярным видом лечения является установление необходимого внутрисосудистого эндопротеза. Делается разрез в области бедер, под рентгенокнтролем через бедренную артерию происходит подведение эндопротеза непосредственно к месту аневризмы. При помощи воздуха, какой подается при помощи катетера, происходит расправление и закрытие патологии аорты.

Лечение пациентов, у каких возникла вероятность разрыва аневризмы брюшной аорты, происходит в отделении реанимации. Когда происходит разрыв аневризмы брюшной аорты последствия достаточно серьезные.

Согласно статистике, исключительно 50% пациентов выживают после разрыва аневризма, но в том случае, если оказано срочная медицинская помощь. При разрыве аневризмы брюшной аорты происходит обильное кровотечение либо кровоизлияние в орган.

Осложнением разрыва может стать нарушения работы сосудов нижних конечностей, ишемического инсульта головного мозга.

Очень важной процедурой при проведении лечения, считаются мероприятия по восстановлению аорты. Исключительно грамотный и квалифицированный сосудистый хирург может назначить данное мероприятие.

Не стоит игнорировать тот факт, что соблюдая все указания лечащего врача, риск летального исхода при проведении хирургического вмешательства все же есть. Процент увеличивается в том случае, если помимо аневризма брюшной аорты существую еще сопутствующие проблемы со здоровьем.

В процессе операции могут возникнуть такие осложнения:

  • внутреннее кровотечение
  • процесс, вызывающий закупорку сосудов

Когда лечение больного основывается на вживлении эндоваскулярного стента, то процедура считается инвазивной (проникновение происходит через естественные барьеры организма). Более того, проведение вышеуказанной операции стоит намного дороже, нежели стандартная операция.

Решение об установки стенка считается компромиссным, если осуществлять обыкновенную операцию невозможно по ряду причин.

Для улучшения состояния больного, после проведения вмешательства, медик рекомендуют сбалансировать питание. Обыденный рацион нуждается в пересмотре. Категорически запрещено использовать продукты, какие могут спровоцировать повышение артериального давления и отрицательно сказаться на тонусе сосудов.

Из рациона исключается: острая, жирная, жареная пища, также продукты какие содержать много калорий. Пациентам необходимо исключить молочные продукты, в каких содержится много жира.

Для увеличения продолжительности жизни, больному просто необходимо придерживаться диеты, какая назначается медиками, учитывая все индивидуальные особенности. В рацион необходимо ввести большое количество продуктов с большим количеством клетчатки, нежирных сортов мяса.

Профилактические меры

Своевременное обращение к врачу

Своевременное обращение к врачу

Такая патология, как аневризма брюшной аорты требует пристального внимания квалифицированных специалистов.

Опасность данного заболевания основывается на том, что аневризма способна увеличиваться, и контролировать вышеуказанный факт совершенно невозможно, в дальнейшем происходит разрыв аорты.

Для контроля данного состояния, нужно, соответственно, трезво оценивать все возможные факторы риска, какие могут спровоцировать аневризмы. Основной причиной, которая может вызвать развитие патологии, как ранее было указано, является – атеросклероз.

В первую очередь необходимо осуществлять контроль над уровнем холестерина и состоянием кровяного давления. Пациенту необходимо отказаться от курения и употребления алкогольной продукции. При развитии патологии остановить ее прогрессирование невозможно.

Существуют мероприятия, какие могут замедлить данный факт. Как правило, происходит назначение ингибиторов адреналина. Разрыв аневризмы брюшной аорты можно предотвратить при правильном контроле состояния, а также своевременном операционном вмешательстве.

Также возможно использование процедуры эндоваскулярного стента. Для назначения данной процедуры необходимо чтобы медики своевременно диагностировал у больного прогрессирование вышеуказанной патологии, назначается прохождение полного медицинского обследования, для определения тревожной симптоматики.

В основу профилактических мер при вышеуказанной патологии входит незамедлительное посещение специалиста при проявлении обостренных симптомов. Проведение операции сохранит жизнь больному. Разрыв аневризмы брюшной аорты может возникнуть даже у больного в молодом возрасте.

Внутреннее кровотечение в многочисленных ситуациях оканчивается смертью больного. Иного лечения кроме хирургического вмешательства не существует. Данную патологию невозможно вылечить в домашних условиях, более того, может возникнуть множество последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2017 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: