Как Здравие
Меню

Какие бывают симптомы пневмонии у взрослых без температуры: важность своевременной диагностики

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии

Пневмония – довольно опасное заболевание, в классическом варианте оно протекает бурно и с ярко выраженными клиническими признаками.

Это высокая температура, боль в грудине, кашель, общее тяжелое состояние, сильная одышка.

Возможна стертая форма болезни, когда типичные проявления отсутствуют.

Симптомы пневмонии у взрослых без температуры довольно скудные.

Пациенты нередко связывают неважное самочувствие с предшествовавшей простудой и не предпринимают никаких мер для лечения. Пренебрежительное отношение к здоровью и отсутствие адекватной терапии могут закончиться печальными последствиями, вплоть до летального исхода.

Причины пневмонии без температуры

Нетипичное проявление болезни бывает следствием самолечения. Бесконтрольный прием антибиотиков продолжительное время или превышение допустимой дозировки становятся причиной распространения воспалительного процесса на легочную ткань. Антибактериальные препараты ослабляют иммунитет, нарушают баланс микрофлоры и формируют устойчивость к болезнетворным микроорганизмам.

Обратите внимание! Для лечения простудных и вирусных болезней не следует применять антибиотики, поскольку они не влияют на ход болезни. Их прием чреват нежелательными последствиями.

Снижение защитных сил организма — частая причина стертой формы пневмонии. От патологии страдают лица с ВИЧ-инфекцией и врожденными и приобретенными нарушениями звеньев иммунной системы. Хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес, лимфаденит) сбивают естественные механизмы защиты и провоцируют вялое течение болезни.

Прием противокашлевых медикаментов приводит к тому, что нарушается элиминация слизи из легких, она задерживается в тканях и провоцирует пневмонию. Застой жидкости вызывает воспаление вплоть до гнойного расплавления тканей. 

Пневмония у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей

Другие факторы, вызывающие заболевание:

  • Пожилой возраст
  • Длительное нахождение в постели (после инсульта, перелома)
  • Аллергическая предрасположенность
  • Аспирация инородного тела или жидкости
  • Воздействие химических реагентов, ожоги
  • Предшествующие вирусные инфекции
  • Недостаток витаминов в рационе
  • Сильное переохлаждение или перегревание, длительный стресс

Основными причинами стертой симптоматики являются: самолечение антибиотиками и противокашлевыми средствами, сбой иммунной защиты.

Симптомы

Распознать заболевание бывает сложно, особенно, если отсутствует не только температура, но и кашель. Общие симптомы пневмонии у взрослых без температуры следующие:

  • Нарастающая мышечная слабость, апатия, усталость, сонливость
  • Обильное потоотделение
  • Повышенная жажда
  • Нездоровый оттенок лица – красные пятна на щеках на фоне бледного цвета кожи. Румянец бывает односторонним и заметен на стороне воспаления легочной ткани
  • Затрудненное дыхание, одышка при малейших усилиях
  • Учащенное сердцебиение
  • Нарушение пищеварения – диарея, тошнота, отказ от пищи
  • Пораженная половина грудной клетки не задействована в акте дыхания
  • Боль в груди, усиливающаяся при вдохе и поворотах корпуса
  • Сипящие, «кряхтящие» звуки во время дыхания

Если воспаление зафиксировано в одном из легких, человек начинает спать на больной половине туловища: это ограничивает движения грудной клетки и помогает облегчить симптомы.

При осмотре пациента заметен синюшный цвет кожи в области носогубного треугольника, отставание одной половины грудной клетки от другой во время акта дыхания, втяжение крыльев носа и межреберных промежутков на вдохе. Во время прослушивания легких выявляются влажные мелкопузырчатые хрипы.  

Общие симптомы скрытой пневмонии у взрослого человека – тяжелое дыхание, нарастающий кашель, болезненность в грудной клетке во время вдоха, потливость, интоксикация организма.

Пневмония без лихорадки с кашлем

Кашель - признак пневмонии

Кашель — признак пневмонии

Кашель – это лидирующий симптом болезни.

Сначала он имеет сухой назойливый характер, сочетается с болью в грудине.

Иногда он слабо выражен на начальных этапах болезни, но затем имеет тенденцию к нарастанию. 

Через несколько дней появляется мокрота слизисто-гнойного характера.

Такой кашель называется продуктивным.

Если при бронхите и ОРВИ кашель носит эпизодический характер, больше выражен в ночное время и утренние часы, то при пневмонии он беспокоит человека постоянно. 

Очень редко воспаление легких бывает самостоятельным заболеванием, обычно оно протекает как осложнение вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Чтобы заподозрить болезнь, следует обращать внимание на следующие симптомы пневмонии у взрослых без температуры с кашлем:

  • Ухудшение самочувствия пациента после перенесенной инфекции
  • Кашель становится лидирующим признаком
  • Болезнь продолжается более недели
  • При глубоком вдохе появляется боль в грудине и надсадный кашель
  • Выраженная бледность кожи 
  • Одышка, появляющаяся при небольших физических усилиях

Какой кашель встречается при пневмонии

Различают следующие виды кашля:

  • Сухой – когда отсутствует отделяемое из легких. Начинается он как першение в горле и ошибочно воспринимается пациентами за начало простуды. В дальнейшем приобретает мучительный, надрывный характер. Наблюдается в начале заболевания, когда инфекционные агенты внедряются в слизистую оболочку. Происходит раздражение нервных окончаний из-за скопления экссудата в тканях, обусловленное гибелью микробов.
  • Влажный – обусловлен скоплением жидкости в альвеолах при активном размножении микроорганизмов.
  • Спастический – возникает при пневмонии у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергией. Это свистящий кашель, доходящий до спазмов. Аллергия может возникнуть в ответ на внедрение чужеродных агентов, какими являются вирусы и бактерии.
  • Коклюшеподобный – продолжительный по времени кашель, сопровождающийся судорожными вдохами. Может приводить к рвоте.
  • Стаккато – отрывистый звонкий кашель без выделений, часто сочетается с учащенным дыханием. Возникает вследствие хламидийной инфекции и не сопровождается температурой. Механизм его развития до сих пор не изучен.
  • Сиплый – при сочетании пневмонии и воспаления голосовых связок.
  • Синкопальный – это кашель, сочетающийся с кратковременными обмороками. Возникает в результате повышения внутригрудного или внутрибрюшного давления и уменьшения сердечного выброса. Это в свою очередь приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. 

Кашель при пневмонии присутствует постоянно, его характер зависит от фазы болезни, вида возбудителя, наличия другой патологии в организме.

Возможна или нет пневмония без кашля

Слабый иммунитет

Слабый иммунитет

Ответ на этот вопрос утвердительный.

Симптомы пневмонии у взрослых без температуры, без кашля говорят о значительных нарушениях иммунитета.

Такое состояние неблагоприятно для пациента, поскольку кашлевой рефлекс предназначен для очищения бронхов и легких от слизи и продуктов распада микробных клеток.

Температурная реакция помогает устранению возбудителей болезни, а ее отсутствие затягивает процесс выздоровления.

В результате создаются благоприятные условия для дальнейшего распространения микробов и присоединения вторичной флоры, что приводит к ухудшению самочувствия человека. 

Симптомы пневмонии без температуры и кашля проявляются в виде вегетативных расстройств, мышечной слабости, кислородного голодания легких, дыхательной недостаточности. Обращает на себя внимание вялое состояние пациента, постоянная сонливость, одышка при малейшем усилии.

Скрытое течение заболевания наблюдается лишь в начальном периоде, в дальнейшем кашель все-таки появляется. Полное отсутствие кашлевого рефлекса встречается редко и крайне опасно в плане развития абсцесса легких. 

Категории населения, подверженные срытому течению болезни:

  • Лица, страдающие хроническим алкоголизмом и наркоманией
  • ВИЧ-инфицированные
  • Люди, склонные к бродяжничеству
  • Пациенты с дисфункцией иммунитета
  • Пожилые люди  

Заподозрить пневмонию без характерных признаков бывает сложно даже грамотному врачу. Затемнения могут отсутствовать на рентгенограмме, поможет диагностике бактериальный посев отделяемого, исследование жизненного объема легких.

Бессимптомное течение болезни чаще встречается после перенесенного острого бронхита, когда пациент принимал антибиотики и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Воспаление легких без кашля и температуры говорит о слабой иммунной защите. Если вовремя не распознать болезнь, она перейдет в более тяжелую форму.

Возбудители болезни

Воспаление легочной ткани вызывается:

  • Бактериальными агентами. Чаще всего это стрептококки и их разновидность — пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии. У офисных сотрудников, долгие часы находящихся возле кондиционера, возбудителем являются легионеллы.
  • Вирусами парагриппа, герпеса, кори, цитомегаловирусами
  • Патогенными грибками – возбудителями кандидоза и аспергиллеза. Грибковая инфекция более характерна для ВИЧ-зараженных пациентов, но встречается крайне редко у людей с ненарушенным иммунитетом
  • Паразитами — аскаридами, печеночными сосальщиками, эхинококками. Паразиты, циркулирующие по организму, вызывают сильнейшую аллергическую реакцию и образование в легких инфильтратов
  • Микоплазмы и хламидии – наиболее частые возбудители нетипичной формы пневмонии.

Выделения из бронхов при пневмонии обильные, бывают желтого, желто-зеленого, коричневого или ржавого цвета. Могут содержать прожилки крови.  Их отхождение указывает на то, что легкие постепенно очищаются от скопившейся слизи, начинается процесс выздоровления.

Возбудители пневмонии

Возбудители пневмонии

По виду мокроты можно заподозрить возбудителя заболевания.

Если отделяется прозрачная слизь, скорее всего, воспаление возникло вследствие проникновения вирусов.

Зеленый или желто-зеленый цвет говорит о распаде большого количества нейтрофилов, скоплении гноя в тканях и бывает при бактериальной инфекции.

Желтого цвета мокрота выделяется при аллергической реакции, пневмонии, возникшей на фоне бронхиальной астмы.  Если присутствуют белые комочки на фоне густой слизи, следует заподозрить грибковое поражение и аспергиллез.

Выделения темного цвета свидетельствуют о распаде эритроцитов. Наличие ржавой мокроты говорит о крупозном воспалении. Алый оттенок бывает при кровотечении, туберкулезной инфекции, пневмококковой пневмонии, сердечной недостаточности, абсцессе легкого.

Детально определить возбудителя поможет бактериальный анализ мокроты. Ее собирают в чистую сухую баночку, через 3 дня будет готов результат.

Диагностика

Потливость, утомляемость, сердцебиение, кашель и боль в груди могут быть признаками вирусной инфекции и простуды, однако любое ОРВИ не продолжается более 7 дней. Если самочувствие продолжает постоянно ухудшаться, следует подумать о воспалении легких.

Важно вовремя пройти обследование у врача и сделать диагностические манипуляции, в противном случае возможны тяжелые осложнения со смертельным исходом. 

Терапевт может заподозрить болезнь во время физикального осмотра пациента, он прослушает легкие, определит частоту дыхания и пульса. Если одна половина грудной клетки не участвует в акте дыхания или ее экскурсия заметно ниже, это говорит в пользу пневмонии. Втяжение межреберных промежутков при вдохе, синюшность носогубного треугольника являются признаками дыхательной недостаточности. При аускультации слышны влажные мелкие хрипы.

Прохождение рентгена грудной клетки

Прохождение рентгена грудной клетки

Обязательно назначается рентгенограмма грудной клетки в 2-х проекциях, а если возникли трудности с постановкой диагноза, прибегают к более информативным методам — компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Затемнение в одном из легких говорит об инфильтрации ткани и является признаком ее воспаления.

Анализ крови показывает увеличение лейкоцитов со сдвигом в сторону нейтрофилов, анемию умеренного характера, токсическую зернистость гранулоцитов, ускорение СОЭ. В моче выявляется белок.

Анализы исследуются повторно, обращают внимание на динамику всех показателей. Нарастание лейкоцитов и СОЭ говорит об усилении воспалительного процесса.

Обратите внимание! При выраженном иммунодефиците важнейший признак воспаления – нейтрофилез – может отсутствовать. У пациентов с нетипичной формой болезни, наоборот, определяется нейтропения – снижение количества белых клеток.

Для оценки степени дыхательной недостаточности используется спирография. Поможет постановке диагноза общий анализ мокроты, также делают посевы отделяемого на питательные среды для идентификации возбудителя. Если возбудителями являются микоплазмы и хламидии, диагностируют нарастание титра специфических антител на протяжении 2-х недель. Самое главное – это вовремя заподозрить болезнь, а дополнительные методы помогут точной постановке диагноза.

Лечение

Кислородная недостаточность

Кислородная недостаточность

Для снятия воспаления прибегают к антибактериальной терапии, используются антибиотики из группы синтетических пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.

В первые дни болезни выбор того или иного лекарства проводится эмпирическим путем, с учетом предполагаемого возбудителя.

После получения результатов бактериологического посева можно точно сказать, какой именно препарат подходит для пациента. Лечение противомикробными средствами продолжают 7-10 дней.

При дыхательной недостаточности показано вдыхание воздуха с повышенной концентрацией кислорода. Если состояние тяжелое, используется искусственная вентиляция легких.

Поскольку антибактериальные препараты бессильны перед вирусной инфекцией, прибегают к назначению противовирусных средств (Амиксин, интерфероны). При грибковой этиологии показаны антимикотические средства (Дифлюкан), паразитарная пневмония лечится с помощью Немазола.

Дополнительно используются медикаменты:

  • Витамины
  • Иммуномодуляторы
  • Муколитики – средства, разжижающие мокроту
  • Пробиотики – для восстановления баланса микрофлоры
  • Противовоспалительные средства (НПВС)
  • Средства, поддерживающие сердечно-сосудистую систему

На этапе разрешения пациентам показано физиолечение, лечебная гимнастика, дренажный массаж. На ход лечения влияет сознательность самого пациента, соблюдение им постельного режима, питье обильного количества жидкости для выведения из организма токсинов. Витаминизированная пища укрепит организм.

Несоблюдение врачебных рекомендаций и самолечение приводит к опасным осложнениям: абсцессу, эмпиеме, сепсису и отеку легких. Пациент может погибнуть от дыхательной и сердечной недостаточности.

Прогноз зависит от того, насколько вовремя выявлена болезнь и назначена терапия. При благоприятном исходе разрешение заболевания происходит через 3-4 недели. 

Виды и симптомы пневмонии — на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2017 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: