Как Здравие
Меню

Трофические язвы на ногах чем лечить: вопрос, требующий подробного освещения

Лечение трофических язв на ногах

Лечение трофических язв на ногах

Трофическая язва — поражение наружного покрова тела, сопровождающееся воспалением, образованием язвочек и потерей ткани.

Вопрос, трофические язвы на ногах – чем лечить, был и остается сейчас одним из самых непростых в медицине.

Болезнь чаще всего развивается именно на нижних конечностях и сопровождается нарушением клеточного питания.

Сложность и длительность лечения связаны с тем, что этот недуг всегда сопровождает другое заболевание, протекающее в организме.

При появлении первых симптомов, сигнализирующих о начальной стадии болезни, следует сразу же обратиться к врачу.

Разновидности трофической язвы, их особенности

В основе классификации лежит  та причина, которая стала основой для развития заболевания. Различают 6 типов.

Артериальные. Язвы этого вида вызваны:

  • Ишемией тканей в результате нарушения кровообращения в артериях
  • Ношением тесной обуви
  • Бытовыми и иными кожными травмами

Местом расположения ранок становятся:

  • Подошва
  • Внешняя сторона стопы
  • Пятка
  • Большой палец

Ранки-язвочки имеют следующую характеристику:

  • Маленький размер
  • Неровные края
  • Овальная уплотненная граница
  • Гной
  • Бледно-желтая кожа вокруг

Такой разновидности заболевания больше подвержены люди преклонного возраста.

Венозные. Данная разновидность наблюдается в основном только на голени, точнее на нижней ее части с внутренней стороны. Зачастую классифицируется как осложнение варикозного расширения вен. Определить наличие именно такой разновидности можно по ряду признаков:

  • Ощущение тяжести
  • Отечность
  • Ночные мышечные судороги
  • Ярко проявляющаяся сетка вен
  • Кожный зуд
  • Пигментные пятна фиолетового оттенка
  • Уплотнения

На начальной стадии развития венозной разновидности заболевания появляются струпья в виде хлопьев. Если на этом этапе не начать лечение, болезнь будет прогрессировать.

Диабетическая. Развитие данного вида болезни характеризуется потерей чувствительности ног. При ощупывании нижние конечности остаются холодными.

Болевые ощущения усиливаются к ночи. В общем, симптоматика этой разновидности схожа с артериальной язвой. Есть, правда, несколько значимых отличий:

  • Отсутствие хромоты
  • Глубокие раны
  • Язва диабетического типа больше, чем другие, подвержена инфекциям.

Нейротрофическая. Этот тип язвы вызван травмами позвоночника и головы. Место поражения:

  • Пятка
  • Подошва

Ранки нейротрофической язвы маленького размера, но значительные по глубине. В них содержится гной, поэтому они так неприятно пахнут.

Гипертоническая. Самый редкий вид, который вызван спазмом мелких сосудиков во время повышенного артериального давления. Встречается у представительниц прекрасного пола после 40 лет.

В начале болезни красные и фиолетовые уплотнения не приносят сильных болевых ощущений. Затем же перерастают в язвенные образования.

Гипертоническая разновидность имеет отличия от всех остальных: симметричное поражение тканей. Ранки появляются сразу на обеих ногах. Правда, характеризуются замедленным ростом.

Этот вид трофической язвы на пике своего развития является самым тяжелым: боли ощущаются постоянно.

Пиогенная. Снижение защитных свойств организма вызывает данный вид язвы. Это заболевание – результат плохой гигиены. И страдают от него люди низкого социального статуса. Ранки овальной формы не отличаются глубиной и располагаются по всему кожному покрову голени.

Семь причин возникновения трофической язвы

Участок кожи лишается нормального кровоснабжения, в результате чего возникает ряд проблем:

  • Нарушение транспортировки биологических жидкостей в тканях
  • Отсутствие достаточного количества кислорода
  • Недостаток необходимых питательных веществ
  • Прекращение нормальной работы обменных процессов в организме
  • Пораженная ткань в конечном итоге отмирает и становится отличным очагом для проникновения разного рода инфекций.

Таким образом, можно говорить о следующих факторах риска для развития трофической язвы:

  • Изменения в нормальной работе венозного кровообращения. Это, в первую очередь, такие заболевания, как тромбофлебит и варикоз нижних конечностей, сопровождающиеся застоями.
  • Атеросклероз и сахарный диабет, приводящие к снижению циркуляции крови в артериях.
  • Воспаление сосудов.
  • Повреждения тканей механическим путем. К ним относят обморожения, ожоги, язвы после инъекций у наркоманов, облучение, разного рода бытовые травмы.
  • Отравления. В качестве токсинов выступают мышьяк или хром.
  • Заболевания наружного покрова тела (дерматит, экзема)
  • Местные застои крови из-за длительного отсутствия движения, вызывающие пролежни.

Симптомы заболевания

Язва на ногах – не спонтанное заболевание, как правило, его можно определить в самом начале по ряду характерных симптомов:

  • Отек
  • Тяжесть в ногах
  • Мышечные судороги, чаще всего в ночное время
  • Ощущение жжения
  • Зуд
  • Увеличение вен в области голени
  • Появление разрастающихся пигментных пятен

На начальном этапе заболевание представляет собой влажную струпную поверхность темно-красного цвета. По мере развития воспалительного процесса отдельно расположенные язвы объединяются и превращаются в единую рану по всей коже голени. В ходе заболевания поверхность, покрытая язвами, разрастается как вширь, так и вглубь.

Опасные осложнения

Своевременно не пролеченная язва начинает прогрессировать, увеличивается глубина поражения тканей. Да и в ширину поверхность пораженного участка уже значительно больше, чем была в начале.

Если этот процесс запустить, осложнения будут самыми неприятными:

  • Сепсис
  • Рожа
  • Поражение лимфатических сосудов
  • Гангрена
  • Рак

Чтобы минимизировать все эти последствия, необходимо вести лечение только по рекомендациям врача, и никаких самостоятельных действий не предпринимать.

Методы лечения

Консультация у специалистов

Консультация у специалистов

Самый первый и важный этап лечения трофической язвы – определение причины, вызвавшей болезнь посредством консультаций у разных специалистов.

Но прояснение этого момента – недостаточное действие, необходимо в дальнейшем ежедневно и тщательно ухаживать за пораженной тканью Хлоргексидином, Геоксином, раствором фурацилина или марганцовкой.

А вот заболевание на поздней стадии возможно устранить только в стационаре.

Известны несколько вариантов лечения трофической язвы, и зависят они от степени запущенности болезни:

  • Нехирургическая (консервативная) терапия.  При таком методе от большей части симптомов избавляются с помощью антибиотиков, флеботоников, антиагрегантов. Лечение медикаментами (Токоферол, Солкосерил, Актовегил) назначает только врач.
  • Местная терапия, направленная непосредственно на поврежденные участки кожного покрова и тканей. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете лечить следует мазями, в состав которых входят антисептики и ферменты. Такие препараты не только заживят раны, но и снизят болевые ощущения. Наносить их нужно либо на компресс, либо в виде специальных повязок. В том случае,  если поверхность язвы открытая, наносить мази, стимулирующие  циркуляцию крови, категорически запрещено.
  • Операция. Если хирургическое вмешательство необходимо, то его производят только после того, как зажили все язвочки. Операционный метод лечения нужен для того, чтобы восстановить кровообращение в месте поражения.

Оперативное вмешательство

Лечение трофической язвы с помощью хирургической операции необходимо в тех случаях, когда поражение кожи обширное и тяжелое. Состоит эта процедура из двух этапов:

  • Удаление язвы, а также окружающей ее омертвевшей ткани и закрытие дефекта
  • Операция вен

На самом деле хирургические методы различны:

  • Терапевтическое использование воздуха. Этот прием еще называют баночным массажем. Он уменьшает отечность, способствует выведению гноя. Кроме этого, вакуумная терапия направлена на создание влажной среды в ране. А это прекрасная возможность остановить развитие бактерий.
  • Введение катеторов. Такая процедура рекомендована для долго не заживающих язв.
  • Разобщение венозно-артериальных фистул. Применяется в случае развития гипертонической язвы.
  • Мнимая ампутация. Отсекание плюсневой кости и сустава происходит при сохранении целостного костного строения стопы. Такой способ действенен в случае поражения  кожи нейротрофической язвой и способствует удалению костной инфекции.

Если размер язвы небольшой и достигает 10 см², при закрытии раны используют собственные ткани. Кожу подтягивают постепенно и полностью завершают процедуру спустя 35 дней.

Язва не уходит бесследно, остается рубец. Следует избегать травмирования этого участка тела. А вот если зона поражения превышает названные размеры, то ее закрывают при помощи пластины из здоровой кожи пациента.

Основные этапы медикаментозной терапии

Операционное вмешательство не одиночный способ лечения трофической язвы. Оно непременно проводится в комплексе с приемом медикаментов. Курс лечения лекарственными препаратами состоит из нескольких этапов.

Первый – мокнущая язва. Терапия этой стадии представлена следующими медикаментами:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, препятствующие образованию тромбов, для проведения инъекций внутривенно
  • Лекарства против аллергической реакции

Местный метод лечения характеризуется процедурой очистки язвы от отмерших клеток ткани и представлен следующими манипуляциями:

  • Промывка раны антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин), настоями трав (ромашка, чистотел, череда)
  • Накладывание компрессов с ранозаживляющими мазями и сорбционных повязок

Второй этап терапии – раннее заживление и рубцевание. Во время него используются:

  • Ранозаживляющие мази
  • Препараты, замедляющие процесс окисления
  • Специальные раневые покрытия
  • Растворы для обработки, например, куриозин

А вот во время заключительной стадии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей трофическую язву.

Арсенал народных методов

Народные средства в борьбе с язвами

Народные средства в борьбе с язвами

С трофической язвой справиться довольно трудно.

Содержащийся внутри ранок гной сложно вывести.

Он-то и мешает заживанию и последующему восстановлению.

Терапия лекарственными препаратами эффективно борется с болезнью, но результативности ей добавит использование народных рецептов.

Трофические язвы на ногах – чем лечить в домашних условиях?

Про промывку  язвенных ранок уже было сказано выше. Еще раз повторим, что никакое антисептическое средство не сравнится с настоями трав. Их действие двояко:

Снятие симптомов воспаления

Образование нового слоя наружного покрова на месте поражения

После того, как закончена промывка, можно провести следующую процедуру:

  • Смочить ватку настойкой прополиса на спирте или водкой.
  • Прижечь язвочку.
  • Смазать место поражения мазью Вишневского. Подойдет и ихтиоловая мазь, ее действие идентично первой.

В состав мази Вишневского входит березовый деготь, который очень эффективен для заживления ран, длительных по времени появления. Его отдельно наносят на ватные диски и оставляют на язвочке в течение трех суток, потом повязку меняют на свежую.

При сахарном диабете лечение трофической язвы народными средствами несколько отличается. Придет на помощь такая процедура:

  • Промыть рану антисептическим средством или настойкой на травах
  • Растереть в порошок сухие листья татарника
  • Присыпать язву приготовленной смесью
  • Замотать бинтом
  • Приложить порошок к ранке повторно спустя сутки

Промывки перед второй присыпкой делать не нужно. Через некоторое время рана начнет затягиваться и рубцеваться.

Вместо листьев татарника можно использовать побеги Золотого Уса или его сок. Процедура использования  не отличается от описанной выше.

Можно применять свежий творог, приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Последовательность действий такова:

  • Отжать творожную массу
  • Промыть рану сывороткой
  • Заложить дефект ткани небольшим куском мягкого творога
  • Закрыть сверху пергаментом
  • Наложить бинтовую повязку

Помимо творога, в лунку из-под язвы можно закладывать прополисную мазь. Для ее приготовления берутся такие ингредиенты:

  • Гусиный жир – 100 граммов
  • Прополис в измельченном виде – 30 граммов

Варить смесь следует на водяной бане. Через четверть часа мазь будет готова. Остывшую ее следует заложить в рану, накрыть сверху специальной бумагой для компрессов и перебинтовать.

Еще одним эффективным препаратом является антисептик-стимулятор Дорогова фракции 2 и 3. Для его применения разработана специальная схема, используется он и в качестве смазки поверхности раны.

Итак, раствор для приема готовится следующим образом:

  • Разбавить АСД 2 фракции водой или чаем
  • Употреблять полученную смесь в течение 5 дней
  • Прервать применение на срок в 3 суток
  • Возобновить прием

А вот для наружного смазывания необходима фракция № 3. Ее использование таково:

  • Обработать язву перекисью водорода до появления белой пены
  • Разбавить АСД в растительном масле
  • Смазать ранку

Профилактические мероприятия

После полного излечения болезни не следует забывать о возможности ее повторного появления. Поэтому так важно проводить профилактику хотя бы раз в год. А мероприятия абсолютно просты:

  • Наблюдать за состоянием вен и сосудов
  • Смазывать рубцы маслом из настоев трав
  • Снизить физические нагрузки на нижние конечности
  • Носить компрессионное белье
  • Выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры

А при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение избавит от целого ряда неприятных ощущений и опасных осложнений.

Подробнее о профилактике представлено на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2017 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: