Как Здравие

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс — это скопление гноя в клетчатке заглоточного пространства. Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей до двух лет, это связано с их возрастными особенностями. У детей в заглоточном пространстве есть лимфоузлы, которые атрофируются к шести годам. Воспалительный процесс чаще начинается в ротоглотке, а лимфатических узлов он достигает по лимфатическим путям. Формирование заглоточного абсцесса проходит за 5 или 6 дней.

Причины возникновения заглоточного абсцесса

Причины возникновения заглоточного абсцесса

Причины возникновения заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс у детей возникает в результате распространения инфекции в лимфатические узлы при таких заболеваниях, как:

  • острый ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носовых ходов и глотки. Характеризуется отеком слизистой оболочки, расширением ее сосудов, отслоением эпителия. Воспалительная реакция обычно выражена в месте скопления лимфоидной ткани. У детей с ослабленным иммунитетом заболевание может проявляться до 8 раз в год и осложняться заглоточным абсцессом;
  • ангина или острый тонзиллит – при заболевании воспаляются не только небные миндалины, но и лимфаденоидная ткань глотки, что может привести к местным осложнениям в виде заглоточного абсцесса;
  • корь – острое вирусное заболевание, одним из симптомов которого является воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, что может стать причиной возникновения заглоточного абсцесса;
  • дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии дифтерии. Чаще всего воспаляются слизистые оболочки ротовой полости и носоглотки, к которым легко присоединяется абсцесс;
  • скарлатина – инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком. Одно из проявлений скарлатины – ангина, которая в осложненной форме переходит в заглоточный абсцесс;
  • травма задней стенки глотки – возникает после неудачного удаления глоточной миндалины или механического повреждения, к примеру, рыбьей костью и часто проявляется в виде абсцесса;
  • гнойный процесс в слуховой трубе.

У грудных детей заглоточный абсцесс может возникнуть вследствие трещин сосков и начальной стадии мастита у кормящей матери.

Таким образом, причиной заглоточного абсцесса является распространение инфекционно-воспалительного заболевания из находящихся рядом тканей и органов. Заболеванию способствуют авитаминоз, несбалансированное питание, иммунодефицит, которые приводят к ослаблению организма.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания

Изначально заглоточный абсцесс считался сугубо детским заболеванием, но в настоящее время его проявление все чаще встречается у взрослой части населения.

Проявление заболевания зависит от возрастной группы и симптомы различны для взрослых, детей и младенцев до 1 года. Симптомами у взрослых являются:

  • повышенная температура тела до 38-39 градусов;
  • боль в горле;
  • нарушение глотания;
  • болезненность при приеме пищи;
  • боль в шее;
  • затруднение дыхания;
  • отек задней стенки горла;
  • увеличение лимфатических узлов шеи;
  • слюноотделение;
  • сдавливание верхних дыхательных путей;
  • осиплость голоса.

Основными симптомами заглоточного абсцесса у детей являются:

  • боль при глотании;
  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • увеличение лимфатических узлов шеи;
  • блокировка дыхательных путей, которая вызывает затруднение дыхания (особенно в горизонтальном положении);
  • кашель;
  • выделение из носа;
  • сонливость;
  • затруднение прохождения пищи;
  • лихорадка;
  • волнение;
  • ригидность затылочных мышц.
Симптомы заболевания

Симптомы заболевания

Симптомы заглоточного абсцесса у младенцев отличаются от симптомов у детей старше 1 года и выражаются следующими проявлениями:

  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • усиленное слюноотделение;
  • нарушение дыхания;
  • нервозность ребенка;
  • затвердение тканей шеи;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • нарушение акта сосания.

При заглоточном абсцессе чаще всего обнаруживаются следующие микроорганизмы:

— золотистый стрептококк – возбудитель многих инфекций и заболеваний;

— бета-гемолитический стрептококк – при попадании в горло человека может вызвать острый тонзиллит, а может не вызывать никакой болезни;

— эпидермальный стафилококк – один из трех видов болезнетворных стафилококков, которые способны прижиться на слизистых оболочках любой этиологии, а также на гладких участках кожи;

— метицилин-резистентный золотистый стафилококк – бактерия, вызывающая сложно излечимые заболевания, такие как сепсис и пневмония;

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания

— клебсиела – патогенный организм семейства энтеробактерий, который проникает внутрь организма и поражает толстую кишку, может вызвать пневмонию;

— бактероиды – при определенных условиях могут вызывать тонзиллит, воспаление брюшной полости, пневмонию, плеврит, перитонит, различного рода воспалительные заболевания тазовых органов, болезни желчевыводящих путей;

— анаэробный стафилококк – возбудитель гнойных воспалительных процессов;

— кишечная палочка – непатогенная бактерия, которая в больших количествах населяет кишечник. Развитие патологии происходит в случае попадания кишечной палочки в другие органы или полости тела;

— микобактерия туберкулеза – возбудитель туберкулеза;

— актиномицеты – инфекция, характеризующаяся формированием гранулем, которые подвергаются некротическому распаду с образованием гноя, выходящего на поверхность кожи и слизистых оболочек через свищи, часто с примесью крови.

Это еще раз подтверждает, что заглоточный абсцесс – очень опасное заболевание, которое может спровоцировать другие сложные болезни.

Кроме того, он провоцирует отек гортани, который может развиться стремительно и привести к удушью. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Виды диагностики заглоточного абсцесса

При визуальном обследовании внимательно осматривают носоглотку, особенно заднюю стенку глотки, поскольку при заглоточном абсцессе она всегда отечна. При пальцевом обследовании диагноз подтверждают и на месте отека обнаруживают симптомы скопления гноя.

У маленьких детей во время пальцевого обследования с целью предупреждения укуса между верхней и нижней челюстями вставляют шпатель. У младенцев до 1 года при заглоточном абсцессе пользоваться роторасширителем нельзя из-за угрозы рефлекторной остановки дыхания. Пальцевое исследование проводят в строгом соблюдении всех мер безопасности и тщательно контролируют нормы санитарно-гигиенических условий манипуляций. В противном случае есть вероятность инфицирования ребенка во время осмотра.

Виды диагностики заглоточного абсцесса

Виды диагностики заглоточного абсцесса

Кроме визуального обследования, проводятся следующие диагностические мероприятия:

— лабораторные исследования. Проводится анализ крови, который показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ, и пункцию гнойного образования с целью микробиологического исследования содержимого. Кроме этого, обследуют кровь на реакцию Вассермана (экспресс-диагностику сифилиса);

— инструментальная диагностика. Проводится компьютерная диагностика или рентгенография глотки;

— дифференциальная диагностика. Направлена на то, чтобы исключить возможные заболевания и установить единственно верный диагноз. Часто заглоточный абсцесс похож на паратонзиллярный по причине смещения миндалины и дужки в сторону поражения. Здесь следует учитывать тот факт, что при заглоточном абсцессе ни миндалина, ни мягкое небо не воспалены. Необходимо более тщательно осмотреть заднюю стенку глотки, мягкое небо и дужку.

При расположении абсцесса в гортаноглотке симптомы напоминают отечный ларингит и клиническую картину инородного тела в гортани. У взрослых и детей старшего возраста заглоточный абсцесс похож на натечный холодный абсцесс при туберкулезе, который характеризуется интоксикацией и субфебрильной температурой. Дети жалуются на боли в подзатылочной ямке, которые усиливаются при движении головы. Точную картину в этом случае может дать рентгенография;

— консультации у других специалистов. При подозрении на туберкулез консультацию необходимо провести у фтизиатра. Исключает заболевание остеомиелитом шейных позвонков травматолог, а подозрения на злокачественное новообразование снимает онколог.

Лечение заболевания

Лечение заглоточного абсцесса заключается в дренировании гнойного очага и купировании воспалительных явлений. Все процедуры проводятся в условиях стационара в отоларингологическом отделении больницы.

Лечение заболевания

Лечение заболевания

На начальной стадии заболевания старшим детям назначают полоскания дезинфицирующим раствором, УВЧ и тепловые процедуры. К медикаментозному лечению относится назначение антигистаминных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия.

Чтобы предотвратить самопроизвольное вскрытие абсцесса, которое может привести к удушью, его вскрывают как можно раньше. Чтобы предотвратить попадание гноя в нижележащие дыхательные пути предварительно делают пункцию толстой иглой и отсос гноя шприцем. Вскрытие производят под местной анестезией или же под наркозом. После хирургического вмешательства продолжают лечение антибиотиками и полосканием горла.

Если есть признаки сдавливания дыхательных путей, то хирургическое вмешательство заключается в трубчато-катеторной коникотомии: делают отверстие в хрящевой части гортани передней поверхности шеи.

Своевременная диагностика и хирургическое лечение позволяют избежать осложнений, которые могут привести к тяжелым последствиям, а иногда к летальному исходу.

Профилактика заглоточного абсцесса

Для того чтобы предотвратить развитие заглоточного абсцесса, необходимо своевременно обращаться за профессиональной помощью при различных инфекционных заболеваниях и строго соблюдать все назначения до установления лечащим врачом факта полного выздоровления.

Если произошло ранение горла рыбьей костью или каким-либо другим острым предметом (очень часто это встречается у детей, которые не находятся под наблюдением взрослых), следует обратиться к врачу. Своевременное предупреждение воспаления раны избавит от абсцесса.

Врачи рекомендуют сделать прививку от гриппа, что защитит от различных осложнений, которые несет инфекция, в том числе и заглоточного абсцесса.

К профилактическим мерам относится также укрепление иммунитета. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • рациональное и сбалансированное питание, заключающееся в употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень), отказ от жареной, острой, консервированной пищи;
  • полноценный сон, не менее 8-ми часов в сутки;
  • закаливание организма (водные процедуры, контрастный душ и другие);
  • прием в осенне-зимний период поливитаминов.

Лучше выделить время и средства для профилактики, нежели подвергать организм опасности в виде инфекционных заболеваний!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: