Как Здравие

Желудочно-кишечное кровотечение: симптомы и возможные осложнения

Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом многих заболеваний, а также последствием местной травмы. Чтобы устранить патологическую потерю крови больной сдает анализы и проходит полное обследование с помощью эндоскопии. При своевременном обращении возможно консервативное лечение с восстановлением объема крови.

Описание патологии

Причины желудочного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение – патологическое наполнение полости органов желудочно-кишечного тракта кровью. Происходит в результате повреждения и разрыва сосудов из-за прогрессирующего заболевания. Выделяется кровь с рвотой, калом или мочой. Больной бледнеет, чувствует слабость. Помощь при кровотечении должна проходить быстро, иначе пациент может умереть.

Разрыв сосудов может произойти в любом отделе ЖКТ. Кровотечения в верхних отделах встречается в 9 случаях из 10, из них половина повреждений приходится на желудок.

В большей степени патологии подвержены мужчины среднего возраста, люди с острой почечной недостаточностью и нарушением свертываемости крови. Иногда кровотечение может быть последствием приема антикоагулянтов и других препаратов, вызывающих повреждение и разрыв сосудов.

Причин ее развития насчитывается до 200, но в большинстве случаев кровотечение является последствием хронической или острой язвы. Терапия назначается после срочного обследования и может дойти до хирургического вмешательства.

Виды внутренних кровотечений ЖКТ

Выделяют несколько разновидностей кровотечения, которые различаются по клинической картине, этиологии и количеству повторений. При лечении необходимо правильно классифицировать симптом, что поможет определить причину его появления.

По течению патологического процесса различают:

  • Острое кровотечение. Если человеку резко становится плохо, начинается рвота, и он теряет сознание – кровопотеря составляет до 3-4 литров. Если больной постепенно начинает наблюдать в каловых массах и моче примеси крови, начинает развиваться анемия – потеря крови в малых количествах. Также основная форма имеет разновидности: явное и однократное кровоизлияние.
  • Хроническое. Кровотечение проявляется постоянно повторяющимися обострениями железодефицита, которые рецидивируют даже после полного восстановления уровня гемоглобина. Дополнительные формы, схожие по симптоматике: скрытая и повторяющаяся.

Разновидность патологического признака в зависимости от места разрыва сосудов:

  • Верхняя зона желудочно-кишечного тракта. Повреждение желудка и пищевода, дуоденальные кровотечения.
  • Нижняя зона желудочно-кишечного тракта. Кровоизлияние возникает в прямой кишке и нижних отделах кишечника.

В зависимости от тяжести протекания симптома выделяют:

  • Легкая степень. Больной не теряет сознания, состояние удовлетворительное, кровотечение прекращается.
  • Среднетяжелая степень. Артериальное давление снижается, пульс учащается, больной чувствует слабость.
  • Тяжелая степень. Больной плохо себя чувствует, давление значительно снижено. Симптом угрожает жизни больному, кровотечение необходимо срочно устранить.
  • Состояние комы. Потеря крови значительная, пациент теряет сознание. Есть риск летального исхода.

По состоянию больного и результатам обследования врачи различают клиническую картину и степень заболевания. После по характерному признаку определяется причина кровотечения.

Источники кровотечения ЖКТ

Самой частой причиной кровотечения считается дуоденальная язва, в 30% случаев кровотечения в верхних отделах ЖКТ. Также к данной патологии приводит развитие или обострение других серьезных заболеваний. Выделяется 4 больших группы источников аномального синдрома.

  1. Заболевания и поражения органов желудочно-кишечного тракта: язвенные (хронический эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический гастрит) и не язвенные (опухоль, грыжа, геморрой, анальная трещина, заражение паразитами, местные ранения или травмы) причины.
  2. Портальная гипертензия, которая была вызвана нарушением кровообращения: гепатиты, печеночная недостаточность, сужение просвета пищевода.
  3. Повреждение кровеносных сосудов: расширение и истончение стенок вен внутренних органов, образование тромбов в сосудах, волчанка, сердечно-сосудистые патологии, атеросклероз, авитаминоз.
  4. Заболевания крови: сбои в образовании фибрина и нарушения свертываемости крови, лейкоз, дефицит тромбоцитов, апластическая анемия.
Кровотечения ЖКТ возникает по разным причинам

Источники кровотечения ЖКТ

Кровотечения ЖКТ могут возникать из-за множества причин, нередко симптом возникает при стечении двух серьезных болезней. Язвенные заболевания могут протекать в сочетании с другими признаками или быть в скрытой форме. Иногда пациент не подозревает о развитии хронического заболевания желудка до появления кровотечения.

Кровоизлияние у детей, а особенно грудничков встречается редко. Патология может указывать на заворот кишок, разрастание опухоли в ЖКТ, диафрагмальную грыжу или неправильно сформированный кишечник. Помимо крови в кале, родители отмечают общую слабость ребенка, боли в животе, нарушение дефекации, колики, метеоризм.

Основные и дополнительные симптомы при кровотечении

Независимо от заболевания отмечаются общие признаки желудочно-кишечного кровоизлияния. Их степень проявления и характер зависит от количества потерянной крови: от легкого недомогания до обморока и комы.

  • слабость, недомогание, сонливость, головокружение;
  • тошнота и рвота с примесями крови;
  • психо-эмоциональные нарушения, растерянность и спутанность сознания;
  • нарушение пульса и понижение давления;
  • бледность кожных покровов и слизистых, посинение губ и пальцев;
  • наличие крови в кале и моче, общие нарушения дефекации;
  • холодный пот.

Помимо перечисленных симптомов больной ощущает признаки причинного заболевания. Основные патологии ЖКТ и их проявления:

  1. Хроническая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: рвота с кровью коричневого цвета или рвота с алой кровью; если кровоизлияние несильное – черный стул, если обильное – учащенная дефекация жидкой консистенции. Во время приступов больной перестает чувствовать характерные для язвы боли.
  2. Рак желудка: слабость, потеря аппетита, нарушение вкусовых предпочтений, резкое похудение, тупые боли в желудке. Кровоизлияние внешне проявляется в темном кале или рвоте с примесью темно-коричневой крови.
  3. Разрыв слоев желудка: приступы рвоты с алой кровью.
  4. Варикоз и разрыв вен пищевода: рвота с темной кровью, слабость, упадок сил, головокружение, бледность, темный кал. При большой потери крови возможна потеря сознания.
  5. Воспаление геморроидальных вен или анальная трещина: необильные кровяные выделения во время дефекации или физического перенапряжения, кровь находится на поверхности кала, чувство жжения, боли, спазм сфинктера.
  6. Рак прямой кишки и колоректальная онкология: хронические необильные кровотечения, которые проявляются в кале темной слизью, развитием анемии. Боли, нарушение аппетита, рвоты и слабости не наблюдается.
  7. Хроническое воспаление толстой кишки (язвенный колит): частые позывы к дефекации, жидкий стул с примесью воды, слизи и крови. Постоянные кровотечения вызывают рецидивирующую анемию, которая сопровождается слабостью, головокружениями, нарушением сознания.
  8. Болезнь Крона: присутствие в кале слизи, гноя и темной крови, хроническая анемия. При наличии провоцирующих факторов, стрессов и перенапряжений возможны обильные кровотечения.

Темные каловые массы не всегда говорят о проблемах с органами ЖКТ. На их цвет может влиять пища, которую недавно употреблял пациент, лекарственные препараты с железом или активированный уголь.

До приезда «скорой помощи»

При подозрении на кровотечение в желудочно-кишечном тракте обязательно следует вызывать «скорую помощь». До ее приезда следуйте данным рекомендациям:

  1. Уложите больного в постель или на пол. Главное, обеспечить горизонтальное положение. Ноги необходимо положить на возвышенность.
  2. Обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату, где находится больной. Расстегните ему верхние пуговицы, снимите шарф, разрежьте горло водолазки.
  3. Не позволяйте больному пить и есть. Иначе можно спровоцировать новые приступы кровотечения.
  4. Для суживания сосудов и уменьшения кровотечения приложите лед, закутанный в ткань, к пораженному месту. Холодное должно лежать на животе не дольше 20 минут. Делайте перерывы для избегания обморожения тканей.
  5. Дайте больному пару чайных ложек хлористого кальция, перетертые в порошок две таблетки «Дицинона» или раствор аминокапроновой кислоты.
  6. Для туалета используйте памперс, судно или любую другую емкость, при дефекации нельзя напрягаться.

Нельзя промывать желудок или ставить клизму. При потере сознания обязательно приведите в чувства больного, для этого используйте нашатырный спирт. Если больной не очнулся, следите за частотой пульса и дыханием.

Осложнения

Симптом внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте требует срочной госпитализации, иначе больной рискует своим здоровьем и жизнью. Основные осложнения, вызванные кровопотерей:

  • критическое состояние – геморрагический шок;
  • малокровие – бледность кожи, посинение пальцев конечностей и слизистых, обморок;
  • нарушение и прекращение функционирования почек;
  • синдром полиорганной недостаточности – прекращение функционирования сразу нескольких систем жизнедеятельности организма.

При беременности патологический симптом сигнализирует о преждевременных родах, которые угрожают здоровью матери и плода. Если обильное кровотечение вызвано онкологическим заболеванием, прогноз неблагоприятный. При быстром диагностировании и определении причины кровоизлияния больному оказывается эффективная помощь.

Диагностика заболеваний ЖКТ

Обследование при кровопотери из ЖКТ

Диагностика заболеваний ЖКТ

Перед обследованием оценивается количество кровопотери, вливаются кровезаменители или после определения группы – переливают кровь. Также для стабилизации состояния внутривенно и орально вводят гемостатические препараты. Главная задача – остановить кровопотерю и предотвратить развитие полиорганной недостаточности.

Во время реанимационных процедур проводят диагностику заболевания и определяют причину, которое вызвало кровотечение. Пациент проходит следующее обследование:

  • анализ крови из пальца на выявление уровня эритроцитов;
  • анализ крови из вены для определения способности свертываемости, вычисление процента жидкой и форменной части крови;
  • гастроскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления источника кровотечения;
  • ангиография сосудов;
  • рентгенологическое исследование;
  • врач собирает анамнез жизни и причинного заболевания;
  • внешний осмотр и пальпация больного;
  • анализ кала на определение наличия крови.

Если это возможно, врач обязательно опрашивает больного. Необходимо собрать сведения о наличии перенесенных и существующих заболеваний. Также причиной кровотечения может стать прием медикаментов, травма, вредные условия труда, алкогольная интоксикация.

Если при гастроскопии найден поврежденный участок, его сразу прижигают. В таком случае пациенту не потребуется дополнительная хирургическая операция.

Устранение и лечение патологического симптома

Для лечения и устранения последствий патологического симптома возможны два варианта: хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Чаще всего операция назначается экстренно в случаях острой кровопотери.

Данное лечение проводится после восполнения уровня циркулирующей крови и стабилизации состояния пациента. Смерть после операции возникает в 10% случаев, что связано с тяжелой степенью желудочно-кишечного кровотечения и запущенностью причинного заболевания.

При нарушениях гемостаза, сердечной недостаточности, лейкозе и других видах рака назначается консервативное лечение. Операция противопоказана, существует большой риск осложнений и летального исхода. Основные методы терапии:

  • внутривенное и оральное введение гемостатических препаратов;
  • удаление крови из ЖКТ с помощью зонда и клизм;
  • доливание донорской крови или раствора желатина, крахмала;
  • кислородная терапия;
  • поддержка нормальной работы всех систем функционирования организма;
  • лечение причинного заболевания.

В большинстве случаев предпочтение отдается консервативному лечению. Важно вовремя вызвать «скорую помощь» и предотвратить обильную кровопотерю.

Питание при желудочном кровотечении

Первые дни после кровотечения запрещается употреблять пищу любой консистенции. Предполагается питье небольшими глотками, в день разрешается стакан воды. На третьи сутки постепенно вводят блюда жидкой консистенции, холодной температуры. Главные продукты первых дней рациона:

  • перетертый и кремообразный суп;
  • овощные пюре;
  • разваренные каши на воде;
  • нежирный натуральный йогурт;
  • ягодное желе и кисель.

После постепенно вводятся яйца и блюда из яиц, овощи и рыба на пару, мясное и ягодное суфле, зеленые печеные яблоки. Добавляется молоко, масло и сливки в небольших количествах. В конце первой недели больной ест 6 раз в сутки, объем пищи не должен превышать 500 мл.

Нельзя употреблять: жирную пищу, алкоголь, копчености, колбасы, орехи, газированные напитки, острую, сладкую и кислую пищу. Исключите кофе и крепкий чай.

Рацион должен основываться на продуктах, богатых витаминами С, Р и К: овощи, фрукты, натуральные соки и желе, отвар шиповника. Обязательно добавляйте в блюда животные жиры, которые повышают свертываемость крови.

Нельзя пренебрегать советами врача по поводу диеты. Тяжелая пища может спровоцировать раздражение стенок желудка и кровотечение рецидивирует.

При кровотечении в желудочно-кишечном тракте больной ощущает слабость, головокружение, появляется кровавая рвота или дефекация с ее примесями. Часто такой симптом говорит об осложнении язвенной болезни или разрыве сосудов. Чтобы не подвергать больного хирургическому вмешательству и риску осложнений после операции, следует сразу доставить его в больницу.

Симптомы, признаки и методы лечения желудочно-кишечного кровотечения:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.





К записи "Желудочно-кишечное кровотечение: симптомы и возможные осложнения" есть 1 комментарий
  1. Ирина:

    Самое главное — это распознать вовремя признаки кровотечения и не медля ни секунды обращаться за помощью к специалистам. Промедление может стоить жизни человеку. У моего друга была прободная язва и открылось кровотечение, увидев слабость и состояние близкое к обмороку, срочно вызвали скорую помощь, чем спасли ему жизнь.

Оставить свой комментарий

Поиск
Давайте дружить

Посетите страницы Как Здравие в социальных сетях!

ВКонтакте.      Фейсбук.      Google Плюс.      Одноклассники.     
Вверх
© 2012 - 2018 KakZdravie.com | Все права защищены | О проекте | Карта сайта | Контакты

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: