Сепсис — воспалительный процесс, или патологическое состояние, возникающее вследствие попадания и размножения в крови различных инфекционных возбудителей при выраженном снижении иммунитета. Признаки заражения крови значительно обширны, а прогнозы по большей части – крайне неблагоприятны.
Содержание:
Причины возникновения заражения крови
В острой форме заражение начинается на стадии попадания инфекции из первоначального очага внутрь системы кровоснабжения. Зачастую первопричиной являются нагноения различных тканей организма, и почти всегда – после резкого снижения иммунного ответа. Из-за несвоевременной диагностики возникает агрессивное проникновение токсинов во все органы и ткани через кровоток.
Сепсис не характеризуется контагиозностью, а следовательно не является заразным.
Самые тяжелые случаи сепсиса наступают в результате гнойного заражения крови, и, в большинстве случаев, плохо поддаются лечению и заканчиваются летальным исходом пациента.
Основные возбудители при возникновении заражения:
- вирусы;
- бактерии;
- простейшие микроорганизмы;
- грибок.
Патологический воспалительный процесс наступает сразу после доступа возбудителя в кровоток.
Сепсис у детей, по статистике, считается практически не поддающимся терапии. Послеродовой сепсис характеризуется мгновенным развитием и почти всегда имеет неблагоприятный прогноз вследствие возникновения инфекционно-токсического шока.
Наиболее подвержены заражению крови пациенты в следующих случаях:
- Когда имеется инфекционный очаг, связанный с кровотоком, например при пиелонефрите, после стоматологического вмешательства, при различных патологиях отоларингологических органов.
- Из-за снижения иммунитета от вируса иммунодефицита человека, лечения стероидными и цитостатическими препаратами, после удаления селезенки, при опухолях любого органа или системы кроветворения, из-за чрезмерного воздействия солнечных лучей на организм.
- при наличии одновременно низкого иммунного ответа и хронического инфекционного заболевания.
Процесс протекания заболевания различается от острого до состояния хронического. Ранняя диагностика и грамотный курс лечения антибиотиками увеличивает шанс на полное выздоровление.
Важно! Сепсис без лечения во всех случаях заканчивается смертью больного.
Диагностика сепсиса и его признаки, симптомы заражения крови
В целях своевременной диагностики сепсиса у пациента, производится качественная оценка анамнеза и имеющейся симптоматики. Почти всегда анализ крови в результате заражения характеризуется сильным повышением лейкоцитов и падением уровня тромбоцитов. Важный аспект при назначении терапии таким больным – правильное определение возбудителя.
Основные и вспомогательные инструментальные диагностические методы определения сепсиса:
- рентгеноскопическое исследование;
- ультразвук;
- компьютерная томография;
- рентгенография.
Для своевременной и правильной постановки диагноза в лабораторных условиях применяются маркеры, которые позволяют определить полиорганную недостаточность.
Классическое развитие заражения крови характеризуется следующими признаками:
- лихорадочным состоянием с повышенным потоотделением;
- неравномерным пульсом и низким давлением;
- ознобом;
- слабостью;
- жидким стулом и наличием рвоты;
- обезвоживанием с потерей массы тела.
Сепсис у детей даже в самом начале вызывает стойкие изменения психомоторики, сознания, провоцирует наступление комы.
Послеоперационные заражения крови в начальной стадии определяются изначально по состоянию швов и их воспалениям.
В зависимости от возбудителя, приведшего к заболеванию, сепсис имеет отличительные особенности.
- При стафилококковом сепсисе возникают значительные боли в мышцах, повышение температуры тела, редкие высыпания на коже. Пациент находится в крайне тяжелом состоянии, сознание присутствует. Нередко такое состояние сопровождается сухим кашлем с выделением желтой мокроты.
- В результате менингококкового заражения, состояние пациента крайней степени тяжести, шок развивается достаточно быстро, сопровождается полной потерей сознания и обширными кровоизлияниями на коже.
- Пневмококковый сепсис сопровождается значительным ростом температуры тела, сильным ознобом, слабостью и общей интоксикацией.
Лечится ли заражение крови
Сепсис является тяжелым, трудно диагностируемым заболеванием, плохо поддающимся лечению, поэтому прогноз, как правило, неблагоприятный. Именно по этой причине пациенты с прогнозом такого диагноза немедленно госпитализируются в инфекционную реанимацию.
Формирование плана лечебных мероприятий всегда учитывает параметры развития патологических изменений. При запоздалом медикаментозном лечении развиваются кровоизлияния в надпочечниках, гангрены рук и ног, необратимые изменения в органах и тканях.
Сразу после забора крови на биохимию применяется антибактериальная клиническая терапия в самых максимально возможных дозах.
При появлении геморрагической сыпи, возникновения болезненности в мышечных тканях, отека легких, медикаментозное лечение считается малоэффективным и немедленно назначается плазмаферез. Из организма больного производится забор до полутора литров плазмы, и вводится литр замороженной донорской плазмы. В случае молниеносного протекания заражения, объем донорской плазмы может быть увеличен до двух литров.
В целях быстрого устранения ДВС синдрома зачастую используется комбинированная терапия, в составе которой плазмаферез и медикаментозная терапия препаратом Гепарин внутривенно в дозировке 24000 ед/сутки.
При возникновении симптомов сердечной недостаточности и низкого давления применяются лекарственные средства для лечения такой симптоматики, при отсутствии у такой терапии должного эффекта назначается Гидрокортизон внутривенно.
Артериальная гипотензия не является противопоказанием для процедуры переливания крови, однако количество забираемой и вливаемой плазмы необходимо снизить.
Выбор лекарств для лечения антибиотиками зависит и от типа возбудителя. При невозможности определения возбудителя в начальной стадии, применяется Гентамицин в комплексе с цепорином в наиболее возможной суточной дозировке внутривенно.
Основными признаками эффективности медикаментозной терапии заражения считаются следующие показатели.
- Общее улучшение самочувствия больного.
- Исчезновение озноба.
- Сокращение проявления сыпи.
- Положительная гемодинамика.
- Снижение палочкоядерных клеток на гемограмме.
Сепсис и его последствия
При развитии такой патологии часто возникают осложнения. Самые распространенные из них:
- Сердечно-сосудистая недостаточность в острой форме;
- Септический шок, возникающий на фоне увеличения проницаемости стенок кровеносных сосудов и прогрессирующий на фоне обезвоживания;
- Наступление и развитие (после первых суток заражения) нарушений сердечной деятельности и снижение артериального давления;
- Различные дисфункции почек и развитие острой почечной недостаточности;
- Нарушение свертываемости кровяных клеток.
Профилактические мероприятия
Все пациенты после излечения от заражения крови нуждаются в долгосрочной реабилитации. Основная задача реабилитационного периода – предотвращение возобновления тяжкого недуга. Для этих целей используются витамины и иммуномодуляторы. В целях профилактики периодически назначаются иммунокорректоры.
Сроки госпитализации таких пациентов не регламентируются и определяются из сроков полного выздоровления и стерильных бакпосевов. Пациент, даже после выписки из лечебного учреждения, может оставаться нетрудоспособным на протяжении двух календарных месяцев. Всё это время пациенту обеспечивается постоянный терапевтический контроль за состоянием здоровья. Посещение врача и сдача крови и мочи на анализ при этом осуществляется не реже одного раза в четырнадцать дней.
Несмотря на полное выздоровление после перенесенного сепсиса, отсутствие жалоб на здоровье и самочувствие, пациент остается на диспансерном учете в поликлинике. Такое наблюдение необходимо для предотвращения хронизации заболевания или рецидива.
В определенных случаях для профилактики назначают курсовой прием антибиотиков на протяжении двух недель каждые два календарных месяца.
Сепсис является сложной комплексной патологией, которая трудно диагностируется и плохо поддается лечению. Развитие этой болезни происходит поэтапно, но быстро или молниеносно, что затрудняет достижения положительного эффекта лечения. Зачастую лечение не дает эффекта и наступает смерть пациента. Излечившиеся же больные нуждаются в длительной реабилитации и наблюдении.
При первом же подозрении на заражение крови стоит немедленно обратиться в лечебное учреждение к врачу инфекционисту.
Заражение крови и его лечение:
- Свечи Проктоседил: отзывы потребителей и правила применения
- Изменение миокарда левого желудочка: причины, симптомы и методы лечения
- Нарушение кровотока при беременности: чем грозит и как предотвратить
- Причины мокроты в горле, сопутствующие симптомы, возможные опасности
- Первые признаки воспаления легких, классификация заболевания и способы его лечения