Туберкулез суставов

Туберкулез – второе по распространенности инфекционное заболевание в мире, а туберкулез суставов составляет 10-15% всех внелегочных случаев. Чаще всего его вызывают туберкулезные микобактерии. Когда заболевание затрагивает скелет, оно распространяется и на суставы в спине, бедрах, коленях, стопах, локтях, запястьях и плечах (именно в таком порядке).

О болезни

Туберкулез – второе по распространенности инфекционное заболевание в мире

Туберкулез суставов развивается в результате заноса инфекции гематогенно из туберкулезного очага. Туберкулез суставов чаще развивается у детей в первые десять лет жизни. В основном поражаются самые крупные суставы.

Туберкулез локализуется в эпифизах суставной части кости. Постепенно процесс переходит на синовиальную оболочку, а также хрящи суставные. Встречаются костные формы и синовиальные формы туберкулеза.

Чаще туберкулезный процесс отграничивается, но встречаются случаи, когда он продолжает постепенно поражать новые и новые участки кости. Может также наступить казеозный распад этого очага: образуется гнойная полость или свищ, который открывается наружу. В процесс вовлекается и сустав.

Фазы туберкулезного процесса:

• преартритическая – до поражения сустава;
• артритическая – вторичный артрит, при котором поражается и сустав;
• постартритическая фаза – воспалительный процесс уменьшается и переходит в длительную стабилизацию.

Симптомы недуга

Симптомы недуга

Туберкулез может поразить любую кость, но чаще всего он затрагивает спину и несущие суставы. Согласно исследованиям, от этого заболевания часто страдают руки, запястья и локти, особенно если их вы их недавно травмировали. К симптомам болезни относятся:

• Боль. Тип боли зависит от расположения пораженного сустава. Чаще всего пациенты жалуются на ноющую боль и тугоподвижность.
• Воспаление суставов. Туберкулез постепенно разрушает суставы в бедрах или коленях, что называется «моно-артритом», так как поражается только один сустав. Этот сустав опухает и становится крайне болезненным, а движения конечности становятся ограниченными.
• Общие симптомы. Пациенты с таким недугом могут испытывать общие симптомы туберкулеза, такие как высокая температура, быстрая утомляемость, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.

Симптомами костно-суставного туберкулеза могут быть припухлость патологического сустава, образование в полости сустава фибринозно-серозного или же серозного экссудата. Может развиваться атрофия мягких тканей в данной патологической области, появляется боль и ограничивается движение в суставе, возникает мышечная контрактура. Рентгенологически выявляется разрежение костного вещества, расширение или сужение щели суставной, в кости ограниченные полости с наличием секвестров в них.

Лечение заболевания

Лечение заболевания

Для лечения этого недуга вам ненадолго могут наложить лангет, чтобы снять острые симптомы и предотвратить деформацию пораженных конечностей. Самым распространенным методом лечения туберкулеза суставов является медикаментозная терапия.

Ее целью является избавление от инфекции лекарствами, борющимися с бактериями.

Для этого сочетают несколько препаратов (обычно четыре) до тех пор, пока лабораторное исследование анализов не выявит наиболее эффективный. Чаще всего используют:

• этамбутол;
• изониазид;
• пиразинамид;
• рифампицин.

Лечение заболевания

Другие медикаменты могут включать также:

• амикацин;
• этионамид;
• моксифлоксацин;
• парааминосалициловую кислоту;
• стрептомицин.

Недавние исследования доказали, что девятимесячное лечение, включающее рифампицин, эффективно в той же степени, что и восемнадцатимесячное лечение препаратами, не содержащими его. Он рекомендован в качестве начальной терапии вплоть до тех пор, пока у организма не потеряется к нему восприимчивость.

Вам придется несколько раз в день принимать разные препараты в течение шести месяцев или дольше. Терапия длится минимум от двенадцати до восемнадцати месяцев, но для детей и пациентов со сниженной иммунной реакцией она продолжительнее. Крайне важно принимать их правильно и именно в том порядке, который назначил лечащий врач.

Обезболивающие лекарства и прикладывание холодных или горячих компрессов к суставам могут снять боль, однако в некоторых случаях может потребоваться операция, особенно если необходимо дренирование абсцесса или стабилизация позвоночника.

Лечение проходит в лечебных специализированных стационарах, где и проводят гипсовую иммобилизацию и общеукрепляющее лечение, а также назначают антибиотики и противотуберкулезные препараты.

Туберкулез – опасная и распространенная болезнь. К сожалению, когда дело доходит до костей и суставов, лечение часто откладывается, так как по симптомам его очень легко спутать с другими заболеваниями, вследствие чего диагностика затягивается. Если вы заметили какие-либо вышеперечисленные признаки и симптомы, постарайтесь не терять время и сразу же обращайтесь к врачу. Важно помнить, что своевременное лечение всегда проходит быстрее и легче.