Вентральная грыжа

Многие слышали, что при чрезмерной нагрузке на организм может возникнуть грыжа, для лечения которой нередко необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Что такое вентральная грыжа и как ее лечить? Эти вопросы интересуют тех, кому поставили этот диагноз.

Что такое вентральная грыжа?

Вентральная грыжа – это заболевание хирургического толка, проявляющееся в выпячивании внутренних органов

Вентральная грыжа – это заболевание хирургического толка, проявляющееся в выпячивании внутренних органов в пространство подкожно-жировой клетчатки. Вместе с внутренними органами выпячиванию подвергается и серозная оболочка этих органов – брюшина.

Чаще всего такие грыжи обнаруживаются на животе, но изредка встречаются такие разновидности вентральной грыжи, как пахово-мошоночная и грыжа белой линии живота.

По сложности течения грыжи могут быть неосложненными и с осложнениями в виде невозможности вправления, воспаления, разрывов внутренних органов внутри грыжи, копростаза (закупорки грыжи каловыми массами), ущемлением.

Разнятся вентральные грыжи и по своим размерам:

• вентральная грыжа малой формы практически не влияет на форму живота;
• послеоперационная грыжа среднего размера обычно располагается на незначительном участке брюшины, занимает одну из ее областей;
• занимает полностью одну сторону брюшины грыжа вентральная, относящаяся к обширным;
• в случае гигантской вентральной грыжи бывает сложно локализовать ее, она занимает сразу несколько областей брюшины.

Кроме этого, появление грыж может носить рецидивирующий характер.

Причины появления вентральных грыж

К наиболее распространенным причинам появления вентральной грыжи относят два фактора: во-первых, слабость передней брюшной стенки, а, во-вторых, повышенное давление во внутрибрюшной области.

Причины появления вентральных грыж

Такие слабые места могут иметь как физиологический, естественный характер, так и стать следствием приобретенных или врожденных патологий.

К наиболее распространенным причинам появления грыж относят:

• наследственные факторы;
• сильное похудение или, наоборот, ожирение;
• неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
• несоблюдение хирургом правил ушивания послеоперационной раны;
• абсцессы внутренних органов брюшной полости с наличием гноя;
• у мужчин пожилого возраста причиной грыжи может стать аденома простаты.

Если говорить о редком виде вентральной грыжи белой линии живота, то причинами ее появления являются хирургические вмешательства, проведенные недостаточно качественно. Также бывают виноваты в возникновении грыжи и сами пациенты в послеоперационный период, так как они не соблюдают правила поведения после оперативного вмешательства. Возможно возникновение грыжи при повторном оперировании той же области или при долгом незаживлении послеоперационной раны.

Грыжа в области мошонки может развиться из-за прогрессирования грыжи паховой, в результате того, что внутренние органы через паховый канал могут опуститься в мошонку из брюшной полости.

Симптомы вентральной грыжи

Симптомы вентральной грыжи

Если вентральная грыжа ничем не осложнена, то человек может заметить лишь неестественное выпячивание на каком-либо участке тела. Особенно заметно такое изменение при положении стоя или в случае грыжи белой линии живота – при наклоне вперед.

Кроме выпячивания, человек может отмечать боли в области грыжи, нередко поднимается температура тела, ощущается общее недомогание. В случае вентральной грыжи белой линии живота может происходить расхождение мускулатуры передней стенки живота, человека может тошнить и/или рвать.

В первой стадии грыжа паховой области вообще никак себя не проявляет. Специалист может ее обнаружить лишь только при ощупывании мошонки – пальпации. Когда такая грыжа увеличивается в размерах, то обычно становится заметна диспропорция мошонки. Причем та ее половина, что увеличена, приобретает неоднородный вид, могут быть на ней заметны бугорки.

К сожалению, нередким явлением при вентральной грыже бывают осложнения. Самое серьезное из них – это ущемление грыжи. Способствуют ему запрещенные при грыжах повышенные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Иногда причинами ущемления вентральной грыжи могут стать даже обычный кашель или потуги при процессе дефекации.

Почувствовать ущемление грыжи можно по очень резкой и сильной боли в области живота. Саму вентральную грыжу при этом самостоятельно вправить не получается, она становится тоже болезненной. Кожные покровы в области над грыжевым выпячиванием могут приобрести синюшный или красноватый оттенок с лоснящейся поверхностью.

Лечение вентральных грыж

Лечение вентральных грыж

К сожалению, никакого симптоматического или консервативного лечения этого недуга не существует. Для избавления человека от вентральной грыжи используется только плановое хирургическое вмешательство. Во время операции хирурги обязательно стараются как можно лучше укрепить слабое место стенки живота. Достигнуть этого помогают либо собственные ткани пациента, либо использование специальных трансплантационных материалов – сетчатых протезов брюшной стенки. Пластика такими сетками проводится после грыжесечения, они позволяют укрепить ворота грыжи. Кроме того, во время операции удаляются излишки жировой ткани с передней брюшной стенки.

В результате оперативного вмешательства живот приобретает гладкую и ровную форму. Плюсами использования проленовых сеток при удалении грыж считается их малый процент отторжения организмом, очень редко возникают послеоперационные воспалительные процессы, этот материал не допускает срастания с внутренними органами, отсутствуют противопоказания.

Если пациент обращается за помощью по поводу ущемленной вентральной грыжи, то лечение будет зависеть от того срока, который прошел со времени ущемления. На ранней стадии, возможно, получится ограничиться аккуратным вправлением грыжевого выпячивания, для чего необходимо будет предварительно расслабить брюшную стенку.

Если же ущемлена грыжа была за 6-8 часов до обращения к врачу, то вправлением уже обойтись не получится – такому больному необходима срочная госпитализация и проведение оперативного вмешательства.

Если с обращением за врачебной помощью затянуть в случае ущемления вентральной грыжи, то это будет чревато развитием некроза (омертвением, отмиранием) тканей и иными тяжелыми осложнениями.

Нередко врачи могут порекомендовать пациентам с грыжей белой линии живота или мошоночной грыжей ношение специальных корсетов-бандажей. Однако эта рекомендация не является методом лечения, а, скорее, выступает в роли некоего облегчения и отсрочки от проявления осложнений. Однако польза бандажа (в случае его правильного подбора) все же очевидна, так как он помогает предотвратить ущемление грыжевого выпячивания, а также снижает риск увеличения грыжи в размерах.

Оперативное вмешательство по устранению вентральной грыжи возможно не всегда. Так, например, у некоторых категорий лиц операция проведена быть не может. К этой группе относятся: люди глубокого старческого возраста, больные при существующих декомпенсационных проблемах в функционировании внутренних органов и их систем, люди, имеющие грыжи очень крупных размеров, при обнаружении грыжи в пупочной области у новорожденных детей.